Белые пальцы АНФ 5120

Срочно сдавайте иммуноблот ENA. У ребёнка подозрение на системную склеродермию.

В России ревматологов нет. Есть некие врачи, на дверях которых это написано. Понимания в специальности там нет ни капли.

Меня в Германии учили. Я в общем-то тут и работаю.

Я Вам сказал относительно диагностики: иммуноблот ENA. Если системная склеродермия подтвердится - тогда дообследование и лечение.

Отвечаю прежде всего для пациентов, учитывая плачевное состояние медицины в России и странах СНГ

Пришлите первую страницу бланка.

Ну если врачей нет, то и идти не к кому. Будете, значит, продолжать лечение у меня

Тут два варианта: или это симешанный коллагеноз, или это системная склеродермия. В любом случае, вне зависимости от диагноза лечение не отличается, только прогноз. Пока нет других признаков системной склеродермии, диагноз в любом случае будет оставаться, как смешанный коллагеноз.

Сколько весит ребёнок?

На пальцах не образуются долго не проходящие язвы?

Системная склеродермия - это очень опасное заболевание. Это аутоимунное поражение соединительной ткани. Основные органы, которые могут поражаться при отсуствии терапии, - легкие и почки. Поэтому очень важно подавить аутоимунную активность заболевания, пока это не привело к необратимым последствиям.

Ребёнку нужна терапия преднизолоном (на протяжении 4-5 месяцев с постоянным снижением дозы) + иммуносупрессивная терапия препаратом азатиоприн. Это самое лёгкое, что можно сейчас ему назначить. Я распишу всю схему терапии, толкьо прошу Вас строго следовать рекомендациям без самодетяельности. Касательно терапии синдрома Рейно - ни одна из схем терапии на него не действует. Самый важный аспект терапии здесь - физиотерапия. Её я так же распишу.

Вам нужно показывать ребёнка в районную больницу для того, чтобы Вам официально подтвердили диагноз. Ему в последствие могут понадобитья препараты с очень высокой стоимостью, которые получаются по квоте. Без доказананного диагноза Вам их не назначат. Моё лечение без солгаснования со мной попрошу Вас ни в коем случае не менять. Посещение российских специалистов необходимо только для юрилических аспектов получения высокотехнологической мед. Помощи в дальнейшем.

Если согласны, можно приступать.

А причём тут кардиолог?

Ваш супруг не врач, но я, как врач, могу подтвердить, что проблема тут очень серьёзная и требует скорейшей терапии

Ясно. В общем, когда будете готовы к совместной работе в плане назначений и контроля терапии - пишите.

Да, доходит.

В чем Ваш вопрос?

У ребёнка синдром Рейно и серологические признаки системной склеродермии. Это уже не нормально и говорит о наличии признаков заболевания. Когда у него появятся изменения в лёгких и почках уже будет немного поздно.

Это ни о чём не говорит. Анализ надо пересдавать через 12 недель.

Для меня тут диагноз очевиден. То, что отсутствует поражение внутренних органов - очень хороший признак, но это склеродермия или смешанный коллагеноз. Не надо доводить до того, что внутренние органы начнут необратимо изменяться.