0
Верно ли назначено лечение - эндокринолог
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 14 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте!
Пожалуйста, прокомментируйте назначение врача. Дочери 14 лет. Обследуемся по поводу вульгарных прыщей. В том числе были на приеме и у эндокринолога. Прилагаю результаты анализов. Анализ на половые гормоны сдавали на 5 день цикла. Имунохимию и биохимию - неделей ранее. Клинический анализ сдали дважды, т. к. первый раз насторожил высокий показатель СОЭ, второй раз вроде нормально, зато гемоглобин ниже. Эндокринолог обратила внимание на завышенные значения глюкозы и инсулина, на недостаточность витамина Д, на низкий гемоглобин, не смотря на достаточное количество железа (так и сказала), половые гормоны и гормоны щитовидной железы ей тоже не понравились, и назначила лечение:
1) Глюкофаж 500 мг 2 раза - в день в обед и в ужин - 3 месяца
2) Аквадетрим (витамин Д) - 10 капель утром - 3 месяца
3) Феррум Лек по 1 шт. 2 раза в день - во время месячных
4) Пентовит по 1 шт. 2 раза в день - 3 месяца
5) Прожестожель с 16 по 25 день цикла наносить на кожу 1 раз в день
Я сравниваю показатели анализов с колонками референтных пределов, вроде все более менее в норме. Совершенно естественно возникает сомнение по поводу назначенного лечения, особенно препаратами Глюкофаж, Феррум Лек и Прожестожель. Также настораживает назначенная дозировка и продолжительность приема витаминов Д и группы В. Пожалуйста, скажите, права ли врач, действительно ли анализы требуют такого лечения, верно ли оно назначено?
Спасибо!
Пожалуйста, прокомментируйте назначение врача. Дочери 14 лет. Обследуемся по поводу вульгарных прыщей. В том числе были на приеме и у эндокринолога. Прилагаю результаты анализов. Анализ на половые гормоны сдавали на 5 день цикла. Имунохимию и биохимию - неделей ранее. Клинический анализ сдали дважды, т. к. первый раз насторожил высокий показатель СОЭ, второй раз вроде нормально, зато гемоглобин ниже. Эндокринолог обратила внимание на завышенные значения глюкозы и инсулина, на недостаточность витамина Д, на низкий гемоглобин, не смотря на достаточное количество железа (так и сказала), половые гормоны и гормоны щитовидной железы ей тоже не понравились, и назначила лечение:
1) Глюкофаж 500 мг 2 раза - в день в обед и в ужин - 3 месяца
2) Аквадетрим (витамин Д) - 10 капель утром - 3 месяца
3) Феррум Лек по 1 шт. 2 раза в день - во время месячных
4) Пентовит по 1 шт. 2 раза в день - 3 месяца
5) Прожестожель с 16 по 25 день цикла наносить на кожу 1 раз в день
Я сравниваю показатели анализов с колонками референтных пределов, вроде все более менее в норме. Совершенно естественно возникает сомнение по поводу назначенного лечения, особенно препаратами Глюкофаж, Феррум Лек и Прожестожель. Также настораживает назначенная дозировка и продолжительность приема витаминов Д и группы В. Пожалуйста, скажите, права ли врач, действительно ли анализы требуют такого лечения, верно ли оно назначено?
Спасибо!
Категория: Детский эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Возможна ли отмена тироксина? Доктор. Ребёнок 6 лет рождён на 31 неделе. Вначале анализы...
Необходим ли прием эутирокс В декабре у дочки (6лет) выявлен первичный гипотиреоз...
Повышенное содержание антител на фоне задержки роста Моей дочери 14 лет рост 153 см...
Повышен ТТГ у ребенка в 1г.5 мес., сомнения в лечении Девочка в 1г.5 мес. Была направлена...
Тестестерон общий Добрый день-резко стали выпадать волосы- обратилась к трихологу-...
ТТГ-0,21, Т4св - 23,00. Принимать мне эль-тироксин? В 2002 г у меня удалены нижние...
Изменение уровня гормона Т3 и прием препарата лимфомиозот Моей дочке 2.4 г. Примерно...
Аутоиммунный тиреодит Жена (1969 г. р. ) никак не могла похудеть. После того как однажды...
Уменьшение щитовид Полтора года назад по узи и с повышением ТТГ обнаружили гипоплазию...
Остеопороз Моей маме 61 год. Ей был поставлен диагноз дифузионный остеопороз. На данный...
Результаты анализов - диагноз Подскажите, пожалуйста (эндокринолог в отпуске), какие...
Стала поправляться при приеме препарата "Эутирокс" Мне 28 лет. Недавно поставили диагноз...
Эутирокс и сниженный ттг Доктор! Гениколог мне назначил эутирокс в дозе 50, так как...
Корректировка Л-тироксина при беременности и диагнозе гипотериоз Помогите, пожалуйста,...
Доза эутирокса во время гипотиреоза Признали гипотиреоз. На 28.04.2016 ТТГ 50,0049...
Можно ли беременеть, уровень витамин Д и ферритина Был выкидыш на раннем сроке (5-6...
Непонятная кровь у беременной Всю беременность борюсь за гемоглобин. Сейчас 23 недели....
Есть ли у меня скрытый дефицит железа? Доктор. Мои жалобы на сегодняшний день: слабость...
Гормоны щитовидной железы Помогите разобраться с щитовидной железой. Состою в браке...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ольга, здравствуйте
1. Я не увидела в результатах завышенных уровней инсулина и глюкозы.
2. Присутствует недостаточность витамина Д, но я бы рекомендовала все же меньшую суточную дозу витамина Д для коррекции.
3. Присутствует некоторое снижение уровня гемоглобина в повторном анализе крови, но в таком случае я обычно рекомендую консультацию гематолога (данный специалист есть на нашем сайте).
4. Абсолютно нормальны гормоны щитовидной железы, также как и половые.
По результатам представленных Вами анализов я вижу необходимость только в коррекции уровня витамина Д соответствующими препаратами. Но, все же мы лечим пациента, а не анализы и доктор осматривал Вашего ребенка ОЧНО. Не забывайте, это имеет важное значение.
С уважением, Елена Трофимовна
1. Я не увидела в результатах завышенных уровней инсулина и глюкозы.
2. Присутствует недостаточность витамина Д, но я бы рекомендовала все же меньшую суточную дозу витамина Д для коррекции.
3. Присутствует некоторое снижение уровня гемоглобина в повторном анализе крови, но в таком случае я обычно рекомендую консультацию гематолога (данный специалист есть на нашем сайте).
4. Абсолютно нормальны гормоны щитовидной железы, также как и половые.
По результатам представленных Вами анализов я вижу необходимость только в коррекции уровня витамина Д соответствующими препаратами. Но, все же мы лечим пациента, а не анализы и доктор осматривал Вашего ребенка ОЧНО. Не забывайте, это имеет важное значение.
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Ольга 2020-10-07 04:22
Елена Трофимовна, спасибо большое за Ваш ответ! Согласна с Вами, что ребенку нужно попринимать витамин Д, так как по анализам присутствует его относительная недостаточность. Скажите, пожалуйста, такой препарат как Аквадетрим подходит для данной цели? Достаточно ли будет профилактической дозы 500 МЕ (1 капля) в день? Какова должна быть продолжительность приема?
0
Ольга 2020-10-07 07:39
Елена Трофимовна, пожалуйста, еще такой момент. Из тех же результатов анализов:
Витамин Д общий (25 - гидроксивитамин D (25-ОН) - 66,1 - относительная недостаточность (рекомендация Российской
Ассоциации Эндокринологов) - при норме 40 - 144 нмоль/л
Витамин Д общий (результат в альтернативных единицах) - 26,48 - при норме 16 - 57,6 нг/мл
И при этом, Кальций общий - 2,55 - при норме 2,1 - 2,55 ммоль/л (т. е. верхний предел)
Не навредит ли при таком показателе кальция прием витамина Д?
Витамин Д общий (25 - гидроксивитамин D (25-ОН) - 66,1 - относительная недостаточность (рекомендация Российской
Ассоциации Эндокринологов) - при норме 40 - 144 нмоль/л
Витамин Д общий (результат в альтернативных единицах) - 26,48 - при норме 16 - 57,6 нг/мл
И при этом, Кальций общий - 2,55 - при норме 2,1 - 2,55 ммоль/л (т. е. верхний предел)
Не навредит ли при таком показателе кальция прием витамина Д?
0
Ольга, пожалуйста.
Нет, не навредит, витамин Д Вам показан.
Что касается подробностей по лечению с дозами, я стараюсь не делать это в открытом доступе, чтобы избежать самолечения других пользователей.
Вы можете сделать вопрос приватным либо обратиться ко мне на индивидуальную консультацию через почту
ссылка
Смогу проконсультировать подробнее.
С уважением, Елена Трофимовна
Нет, не навредит, витамин Д Вам показан.
Что касается подробностей по лечению с дозами, я стараюсь не делать это в открытом доступе, чтобы избежать самолечения других пользователей.
Вы можете сделать вопрос приватным либо обратиться ко мне на индивидуальную консультацию через почту
ссылка
Смогу проконсультировать подробнее.
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация