1
Удушье, сухость при вдохе, жжение в груди, затруднен вдох
Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 43 года
Хронические заболевания: Миома матки малых размеров, гастродоуденит, холецистэктомия 18.05.2016, варикозная болезнь вен нижних конечностей, тонзиллит, атрофический фарингит
Здравствуйте! 3 месяца назад я попала в стационар со стенозирующим ларингитом (но это только мой диагноз, ЛОР тогда меня не смотрел). Немного была повышена температура - 37,4, затруднен вдох, боль в горле, насморк. Там меня лечили капельницами с эуфиллином и преднизолоном+преднизолон в таблетках+цефтриаксон в/в уколы (лечение было назначено на основании диагноза бронхиальная астма). Через неделю выписали домой, а через два дня после выписки начались приступы инспираторной одышки (в покое), в разное время дня. Ночью не было. С тех пор меня 3 месяца мучает удушье (затруднен вдох), две недели назад еще присоединилась саднящая боль (жжение) в груди, в районе трахеи. Голос не пропадает, температура нормальная, насморка нет, со стороны ЛОРа все нормально (делали эндоскопию), КТ и рентген органов грудной клетки без патологии, пульмонолог хрипов не слышит, ФВД с пробами нормальная, ПСВ за две недели утром и вечером без изменений 490-500 (дома есть пикфлоуметр), сахар не более 5,4 за 10 дней (дома глюкометр), УЗИ щитовидки в норме, ТТГ нормальный, у кардиолога все в порядке (ЭКГ, УЗИ сердца), аллергопробы отрицательные.
Два года назад поставили диагноз бронхиальная астма, но ни тогда, ни позже удушья не было (ни на вдохе, ни на выдохе), с тех пор я на симбикорте 320/9 по одной дозе утром и вечером. Удушье не снимается ни сальбутамолом, ни беродуалом, немного лучше становилось после ингаляций беродуала и пульмикорта, последние два дня и они не помогают, немного становится легче, стараюсь сразу заснуть, сплю несколько часов нормально, как просыпаюсь, начинается удушье по нарастающей, потом может само пройти, потом опять начинается.
Когда начало болеть в груди, пульмонолог прописала лечение: сначала ингавирин 90 по одной капс.7 дней, ингаляции с беродуалом 20 кап. +физ. Р-р 2 мл, через 10 мин пульмикорт 0,5+физ. Р-р 2 мл, 5 дней, теплое щелочное питье. Пролечилась, сдала общую кровь, немного повышены лейкоциты 9,6, эозинофилы 6. Пульмонолог прописывает те же ингаляции и амоксиклав по 1000 2 р/день 7 дней. Пролечилась, но удушье не проходит.
Была у психотерапевта, пропила атаракс, не помогло.
Иммунолог прописал сделать прививки от гриппа и пневмо-23 – сделала, проколоть полиоксидоний 6 мг 10 уколов по схеме – проколола, тонзилотрен – 3 таб/день месяц – пропила, бронхо-мунал на три месяца по схеме – пью.
Начала по второму кругу обследоваться, сдала мокроту на общий анализ, была у ЛОРа, пульмонолога, пульмонолог послушала – все чисто, ЛОР ставит, цитирую: «складывается впечатление о стенозирующем ларингите на фоне бр. Астмы». Предлагает при приступах удушья делать ингаляции физ. Р-ра с адреналином. Пока не пробовала. Анализ мокроты в норме. Повторная КТ –без патологий. Консультация у другого пульмонолога: бр. Астма под большим вопросом, т. к. клиническая картина не соответствует обычной и нет ответа на лечение. Предполагает что-то вроде ВСД, предлагает посетить невролога и гастроэнтеролога (возможно боль в груди последствие рефлюкса). У меня есть своя версия – склерома?
Помогите пожалуйста, я замучилась, может, не там ищем, может, еще какое-то обследование пройти, к какому еще специалисту обратиться? Спасибо.
Два года назад поставили диагноз бронхиальная астма, но ни тогда, ни позже удушья не было (ни на вдохе, ни на выдохе), с тех пор я на симбикорте 320/9 по одной дозе утром и вечером. Удушье не снимается ни сальбутамолом, ни беродуалом, немного лучше становилось после ингаляций беродуала и пульмикорта, последние два дня и они не помогают, немного становится легче, стараюсь сразу заснуть, сплю несколько часов нормально, как просыпаюсь, начинается удушье по нарастающей, потом может само пройти, потом опять начинается.
Когда начало болеть в груди, пульмонолог прописала лечение: сначала ингавирин 90 по одной капс.7 дней, ингаляции с беродуалом 20 кап. +физ. Р-р 2 мл, через 10 мин пульмикорт 0,5+физ. Р-р 2 мл, 5 дней, теплое щелочное питье. Пролечилась, сдала общую кровь, немного повышены лейкоциты 9,6, эозинофилы 6. Пульмонолог прописывает те же ингаляции и амоксиклав по 1000 2 р/день 7 дней. Пролечилась, но удушье не проходит.
Была у психотерапевта, пропила атаракс, не помогло.
Иммунолог прописал сделать прививки от гриппа и пневмо-23 – сделала, проколоть полиоксидоний 6 мг 10 уколов по схеме – проколола, тонзилотрен – 3 таб/день месяц – пропила, бронхо-мунал на три месяца по схеме – пью.
Начала по второму кругу обследоваться, сдала мокроту на общий анализ, была у ЛОРа, пульмонолога, пульмонолог послушала – все чисто, ЛОР ставит, цитирую: «складывается впечатление о стенозирующем ларингите на фоне бр. Астмы». Предлагает при приступах удушья делать ингаляции физ. Р-ра с адреналином. Пока не пробовала. Анализ мокроты в норме. Повторная КТ –без патологий. Консультация у другого пульмонолога: бр. Астма под большим вопросом, т. к. клиническая картина не соответствует обычной и нет ответа на лечение. Предполагает что-то вроде ВСД, предлагает посетить невролога и гастроэнтеролога (возможно боль в груди последствие рефлюкса). У меня есть своя версия – склерома?
Помогите пожалуйста, я замучилась, может, не там ищем, может, еще какое-то обследование пройти, к какому еще специалисту обратиться? Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Не хватает воздуха в легких Летом делала рентген грудной клетки поставили хронический...
Затруднен вдох Помогите, пожалуйста, советом! У меня диагноз хронический бронхит,...
Кашель, отхаркивание. Боли в груди При анализах при госпилизации при травмах поставили...
Не могу понять есть астма или нет её У меня паника сильная не знаю что делать. Мне...
Не могу полностью сделать выдох и давящая боль в груди 28 марта с утра у меня была...
Удушье, хрипы, боль в груди после орви на фоне астмы У меня диагноз обструктивный...
Диагностика бронхиальной астмы У меня вот какая проблема. Спустя полгода после первых...
Астма, Тяжелое отхождение мокроты, затрудненое дыхание Появилась аллергия на котов,...
Боль в груди при вдохе по середине Подскажите пожалуйста с чем могут быть связаны...
Бронхит или нет? Мучает сухой кашель неделю, ночью кашля нет, больше беспокоит где...
Уточнение диагноза "бронхиальная астма" В раннем детстве появился атопический дерматит....
Высокий IgE, ком в горле Евгений Фёдорович! Помогите, пожалуйста, решить мою проблему,...
Жжение и тяжесть при вдохе Месяц назад появилась скованность в грудной клетке. Невозможно...
Отдышка, боль в груди Много лет страдаю аллергическим ринитом, на фоне него несколько...
Субфебрилитет 2.5 года У меня держится субфебрильная температура на протяжении 2.5...
Астма или нет Достаточно ли провести пробную терапию беклазон по 100 мкг/ 2 дозы 2...
Астма и сердце Евгений Федорович! С декабря 2017 беспокоит сильное сердцебиение и...
Боль в груди на вдохе Две недели появилась боль в правой груди на вдохе. Рентген:...
Есть ли у меня бронхиальная астма диагноз стоит Здравствуйте, сегодня ездил в Москву...
Бронхиальная астма или хобл? Доброе утро. Раньше у меня были приступы аллергии, которые...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Наталья! Несколько раз перечитал Вашу историю. Для диагноза бронхиальная астма мне не хватает спирографии с проведением теста на 400 мкг сальбутамола и уровня общего иммуноглобулина Е. Это основа диагностики БА. На фоне симбикорта все могло действительно стать на свои места и определить постфактум можно только после отмены всех препаратов через 1-2 месяца. Кроме того вопросы по климаксу. Это могут быть и его штучки на фоне гормонального дисбаланса.
1
Наталья 2016-12-03 21:47
Спасибо за внимание. Результаты ФВД с пробами приложу. Что касается климакса. Год назад начались проблемы с месячными, они стали нерегулярными. Прошла обследование, поставили диагноз "синдром истощенных яичников", сейчас по рекомендации гинеколога принимаю фемостон 2/10 с марта этого года, к нему сосудистый хирург добавил курантил 75. Про климакс речь пока не идет, вроде бы симптомов ярко выраженных нет, но у мамы был ранний климакс - в 38 лет.
0
Спирография от 16.09.16 норма, проба с сальбутамолом отрицательная. Аллергии нет. Возможно, стоит поменять лечение гинеколога и все станет на свои места. Это может быть связано с сухостью слизистых, недостатком эстрогенов. Может помочь климадинон.
0