0
Удлинение QT на суточном мониторинге
Спрашивает: Максим
Пол: Мужской
Возраст: 24 года
Хронические заболевания: Хронический простатит (с невыявленным возбудителем), начальные стадии остеохондроза грудного и шейного отделов позвоночника, хронический тонзиллит и фарингит.
Здравствуйте.
Обращаюсь вот с какой проблемой: недавно (в течение трех месяцев) было несколько эпизодов панических атак. На их фоне, помимо прочего, были боли в груди, иногда резкие сильные удары сердца. Я решил пойти к кардиологу, дабы провериться, были назначены следующие исследования: ЭКГ, УЗИ сердца, суточный мониторинг ЭКГ (биохимию сдавал не так давно у эндокринолога, поэтому дополнительно не назначали и по ней все нормально).
По ЭКГ - неполная блокада правой ножки п. Гиса, нагрузка на правый желудочек. Сказали, что это норма.
По УЗИ сердца - все в норме, только есть минимальная трикуспидальная регургитация (сказали, что это особенность организма).
По суточному ЭКГ - в период сна было зарегистрировано удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 481 мс в течение 4 ч 36 мин.
Доктор сказала, что это нехорошо и прописала конкор 2,5 мг по 1/2 таблетки утром (и прекратить прием, если будет снижаться пульс ниже 55) 2 месяца, магнелис Б6 2 таблетки 2 раза в день месяц, омега 3 гр в сутки 3 месяца.
Врач также спрашивала про препараты, которые сейчас принимаю - невролог от панических атак назначал курс афобазола, также пью детримакс (по назначению эндокринолога в связи с дефицитом витамина Д), вроде как больше ничего.
Собственно, хотелось бы узнать следующее:
1. Может ли удлинение QT-интервала быть связано с тревожным состоянием, паническими атаками?
2. Чем заменить конкор в случае пульса ниже 55 и стоит ли это делать?
3. Может, существуют какие-либо дополнительные исследования, которые стоит пройти?
Все эти вопросы я забыл задать на приеме и теперь сделать это проблематично.
Да, также я, как упомянул выше, посещал эндокринолога, там все в порядке, и ТТГ, и другие гормоны. Обнаружился только повышенный уровень содержания липопротеидов низкой плотности и дефицит витамина Д.
Прикрепляю фото всех листов результата суточного мониторинга и УЗИ.
Заранее спасибо за ответ!
Обращаюсь вот с какой проблемой: недавно (в течение трех месяцев) было несколько эпизодов панических атак. На их фоне, помимо прочего, были боли в груди, иногда резкие сильные удары сердца. Я решил пойти к кардиологу, дабы провериться, были назначены следующие исследования: ЭКГ, УЗИ сердца, суточный мониторинг ЭКГ (биохимию сдавал не так давно у эндокринолога, поэтому дополнительно не назначали и по ней все нормально).
По ЭКГ - неполная блокада правой ножки п. Гиса, нагрузка на правый желудочек. Сказали, что это норма.
По УЗИ сердца - все в норме, только есть минимальная трикуспидальная регургитация (сказали, что это особенность организма).
По суточному ЭКГ - в период сна было зарегистрировано удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 481 мс в течение 4 ч 36 мин.
Доктор сказала, что это нехорошо и прописала конкор 2,5 мг по 1/2 таблетки утром (и прекратить прием, если будет снижаться пульс ниже 55) 2 месяца, магнелис Б6 2 таблетки 2 раза в день месяц, омега 3 гр в сутки 3 месяца.
Врач также спрашивала про препараты, которые сейчас принимаю - невролог от панических атак назначал курс афобазола, также пью детримакс (по назначению эндокринолога в связи с дефицитом витамина Д), вроде как больше ничего.
Собственно, хотелось бы узнать следующее:
1. Может ли удлинение QT-интервала быть связано с тревожным состоянием, паническими атаками?
2. Чем заменить конкор в случае пульса ниже 55 и стоит ли это делать?
3. Может, существуют какие-либо дополнительные исследования, которые стоит пройти?
Все эти вопросы я забыл задать на приеме и теперь сделать это проблематично.
Да, также я, как упомянул выше, посещал эндокринолога, там все в порядке, и ТТГ, и другие гормоны. Обнаружился только повышенный уровень содержания липопротеидов низкой плотности и дефицит витамина Д.
Прикрепляю фото всех листов результата суточного мониторинга и УЗИ.
Заранее спасибо за ответ!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Тахикардия панические атаки и невроз У меня такой вопрос. В 17 лет поставили диагноз...
Экстрасистолия и тревога Здравствуйте, Меня зовут Ольга. Мне 39 лет. В данный момент...
Проблема с сердцем или панические атаки С недавнего времени стало беспокоить ноющая...
Заключение по суточному экг Прошу разъяснить заключение по суточному ЭКГ:
Обращался...
Чем лечить экстрасистолы? В декабре 2020 года родила ребёнка в ковидном госпитале....
Расшифровка кардиограмы Около пол года назад начались проблемы с засыпаем. Во время...
Высокий пульс, боли слева Скажите, пожалуйста, экг и узи сердца выявили бы потологии...
Поднимается давление при стрессе Мне 50 лет, есть остеохондроз 3 степени, небольшой...
Роды и давление Подскажите пожалуйста, мы с мужем хотим еще одного ребенка, но у меня...
Аритмия Мне 54 года! С 48 лет менопауза! Периодически прыгает давление до 140-90,...
Тахикардия. Страх Мне 33 года. Уже более 10 лет я страдаю паническими атаками. Ранее...
Гипертрофия левого желудочка по результату экг Подскажите пожалуйста, беспокоят скачет...
Сердце невроз или кардимиопатия Здравствуйте, не подскажите есть такая беда у меня...
Экг и пан атаки, невроз У меня уже года 3 невроз и панические атаки. На экг всегда...
Боль в груди при физической нагрузке У меня такая проблема, что во время физической...
Медленный пульс и перебои в сердце У меня такая проблема, ночью почувствовал себя...
Опасно ли? У меня такая ситуация, в ноябре у меня была паническая атака, я переела...
Экг при панической атаки Помогите пожалуйста расшифровать экг. Снимали со скорой помощи...
Узи, экг, панические атаки Сделала узи сердца и экг о чем говорят данные откланения....
Нужно ли лечение или наблюдение Дочка в 4 года начала болеть часто инфеокционными...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте этот интервал правильно оценивать именно в соотношении с пульсом т е qt корригированный, сколько он вас по ЭКГ?
0
Платная консультация
Максим 2021-09-08 18:23
Вот что в ЭКГ написано:
ЧСС - 79;
ЭОС - вертикальное положение;
Ритм - синусовый;
Угол альфа - 95 градусов;
Зубец P-I - 80 мс;
PQ - 130 мс;
QT - 390 мс;
QRS - 105 мс;
Ритм синусовый.
В суточном мониторинге вроде как раз про корригированный и написано.
Про этот интервал еще хотел узнать, если нарушение все же есть, а я собираюсь обратиться к психотерапевту по поводу панических атак, если он назначит психотропные препараты, не будет ли ничего плохого по части сердца от них?
ЧСС - 79;
ЭОС - вертикальное положение;
Ритм - синусовый;
Угол альфа - 95 градусов;
Зубец P-I - 80 мс;
PQ - 130 мс;
QT - 390 мс;
QRS - 105 мс;
Ритм синусовый.
В суточном мониторинге вроде как раз про корригированный и написано.
Про этот интервал еще хотел узнать, если нарушение все же есть, а я собираюсь обратиться к психотерапевту по поводу панических атак, если он назначит психотропные препараты, не будет ли ничего плохого по части сердца от них?
0
Максим 2021-09-08 19:36
И, насколько я понимаю, зарегистрированные отклонения от нормы были во сне и сразу после него, там средняя ЧСС 53, а минимальная 46.
0
По ЭКГ если высчитать у вас в норме qtc, вообще на этот интервал ориентируется именно по ЭКГ, а не по холтеру, так правильнее, пстхотропные препараты разные, какие то действительно могут увеличивать этот интервал, но это зависит и от дозы препарата и от индивидуальных особенностей, поэтому обязательно проводят контроль ЭКГ контроль при приеме препаратов удлинняющих qt
0
Платная консультация
2021-09-09 08:31
Максим Если этот интервал все-таки в норме, то это замечательно. Следовательно, конкор можно не принимать?
0