0

Трофическая язва при болезни Бюргера

Спрашивает: Олександр
Пол: Мужской
Возраст: 67 лет
Хронические заболевания: Гипертония
Здравствуйте, хочу уточнить схему лечения по болезни Бюргера. Назначение: медрол по схеме и имуран добавлен после 4 мес. Лечения. Очень высок с-реактивный белок -15.2. Заранее благодарен.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 9 мая 2023 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Как лечить трофическую язву У мужчины 40 лет забиты сосуды нижних конечностей, к врачу...
Болезнь Крона или неизвестность Моему ребенку поставили диагноз болезнь Крона(я почему...
Аутоимунные заболевания Здравствуйте, помогите, пожалуйста. У моего сына (18 лет)...
Эффективное лечение есть от этой болезни Александр Владимирович. Болею уже 5 лет....
Астигматизм у ребенка Пожалуйста прокомментируйте результаты проверки зрения у ребенка....
Расшифровка узи образование неясной этиологии Помогите пожалуйста расшифровать узи....
Болит живот с право, анализы в норме У меня уже болше месяца болит живот, болит в...
Диагноз по результатам гистологии Я обращалась к Вам по поводу опухшего пальчика на...
Бехтерева, скв или? Подскажите пожалуйста с диагнозом. После родов в 2017 году началась...
Это Болезнь Бехтерава? Всё начилось внезапно. От боли в голове невролог приписала...
Диагностика васкулита Уважаемый Андрей Анатольевич помогите пожалуйста разобраться....
Сульфасалазин У меня сын принимает Сульфасалазин уже 3 месяца на фоне болезни Бехтерева....
Онемение в пальцах и боль в стопе Мне 29 лет, лишний вес, не пью, курю, диабета нет....
Болезненные множественные уплотнения под кожей Меня зовут Татьяна. 17 января 2019...
Поставили диагноз болезнь Крона Полтора года назад поставили диагноз Болезнь Крона...
Трескается кожа на ступне Ребенку три годика, начала трескаться и краснеть кожа на...
Трофическая язва фото Всё началось с бляшки появившейся на лодыжке. В течении месяца...
Трофическая язва. Как лечить? У моего мужа на левой пятке снаружи образовалась трофическая...
Лечение трофической язвы на ноге У матери на ноге трофическая язва. Подскажите какие...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-05-09 16:30
Это заболевание не лечат Преднизолоном. Вы с ним больше проблем получите,чем пользы. Как Вам поставили диагноз?
0
Инна 2023-05-09 16:52
В ответ на ваш вопрос. Анализ был сдан ANA комплекс.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-05-09 18:48
А причём тут АNA? К тому же, тут результат в норме. С чего началось заболевание?
0
Инна 2023-05-10 10:49
Добрый день. Началось с трофической язвы на голени. Дважды лечился в стационаре в райбольнице в хирургии (антибиотики, капельницы). После виписки нога опухала. Направлен к ревматологу, которая назначила сдать АNA комплекс, CPR количественный, ЗАК. После чего и поставила такой диагноз. Ещё делали УЗД артерии. Заранее благодарен за ответ.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-05-10 14:17
Пришлите мне фотографии ноги. Даже на УЗИ не описывают нарушений гемодинамики или облитераций сосудов. Откуда Ваш ревматолог взяла этот диагноз - загадка.
0
Инна 2023-05-10 15:45
Благодарю заранее. Состояние улучшилось. Отек сверху ноги ушёл. Осталась на косточке припухлость и снизу (там где ахил). Делаем перевязки гидроколом уже 4 мес. Ещё есть ранки спереди и сзади возле основной раны. Подтекает.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-05-10 17:56
Мазок из раны брали?
0
Инна 2023-05-10 18:54
Да. Найдено ентерокок, фекалис, кандиды. Назначен амоксиклаб 625мл -N14, фуцис 150мл-N4, которые пропили ещё в феврале. Прокальцитонин 31.03.2023 -0.05.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-05-10 20:31
Это они по антибиотикограмме подбирали или от балды назначили?

Контрольный посев делали?

Биопсию из язвы, как я понимаю, не брали?
0
Инна 2023-05-10 21:01
Делали микробиологическое иследование, контрольный посев не проводили. Биопсию также не делали. Это хирурга задача? Спасибо за ответ.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-05-10 22:21
Тот диагноз, который Вам поставили, мне представляется крайне сомнительным. При этом заболевании доминируют некрозы конечностей, плюс обнаруживается изменение кровотока по результатам допплера. У Вас нет ни того, ни другого. Площадь поражения крайне распространенная для трофической язвы. Тем более не понятно, откуда она появилась, учитывая, как я понимаю, отсутствие предпосылок в виде периферического артериального стеноза, тяжёлой венозной недостаточности, травматического повреждения, диабета.

Контрольный посев надо делать обязательно.

Здесь нужно исключить гангренозную пиодермию. Это заболевание из серии васкулитов с поражением исключительно дермы, которое даёт вот такие тканевые дефекты. Диагноз можно поставить только при помощи биопсии. Лабораторных маркеров у него нет. Сделать биопсию может как дерматолог, так и хирург 
0
Инна 2023-05-13 17:25
Огромное спасибо. Будем все что Вы посоветовали делать. Напишу об результатах попозже. Благодарю.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-05-13 21:45
Пишите лучше в WhatsApp. В первом сообщении пришлите ссылку на нашу переписку
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос