0
Требуется ли хирургическое вмешательство
Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 41 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, при первом посещении эндокринолога Т4 свободный был 40,3 пмоль/л, ТТГ 0,002 мЕд/л. Врач поставил диагноз - тиреотоксикоз и назначил мерказолил 6т. в сутки и повторную пересдачу анализов через 6 недель, предупредив об удалении щетовидки при плохих анализах. Через 6 недель Т4 свободный - 22,6 (сдавала через 1 час после приема лекарства), ТТГ 0,006. На приеме была у другого врача, который сказал, что при таких анализах нельзя делать операцию, продолжать принимать мерказолил. Кто из врачей прав?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Очень увеличена щитовидная железа Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сделала узи...
Офтальмопатия Меня зовут Анна!
Всё началось 16 января. Болели глаза, голова, не могла...
Проблемы с щитовидной железой. Прошу помощи В январе-феврале появилась сыпь на руках...
Узловой зоб и баня У меня нашли при обследовании гипотиреоз и субклинический узловой...
Вопрос по назначениям Сегодня была на обследовании щитовидки (фото с узи и приём врача...
Влияние несвоевременного приема тирозола на гормональный фон Уважаемый доктор!
С...
Прошла обследование щитовиднолй железы. Хочу прояснить ситуацию Уважаемый доктор....
Уровень ТТГ Уже несколько лет симптомы - сонливость, быстро устаю, постоянная температура...
Анализы щитовидки во время месячных Терапевт назначил сдать кровь на ТТГ, Т4, АткТПО....
Результат анализ: АТ к рецепторам ТТГ- 3.13 Я болею многоузловым токсическим зобом...
Прием эутирокса и выпадение волос сильное Гол назад проверяла щитовидную железу, были...
Повышены гормоны щитовидной железы при приеме ок Подскажите пожалуйста! Я принимаю...
Объясните какие анализы сдавать Вот какая проблема. Около 3 месяцев назад я заметила...
Уровень гормона Т3, Т4 если не принимать таблетки Щитовидная железа и перешеек удалены...
Не уверена в диагнозе аутоиммунный тиреоидит или гипертиреоз Меня зовут Дарья. Совершенно...
Повышен т3 и т4 Были жалобы на головные боли и головокружения, тахикардию, шум в ушах,...
Анализы на гормоны после удаления щитовидной железы Мне 27 лет, в 2012 г. удалили...
Принимаю эльтироксин в разной дозе из-за скачков ТТГ Гипотиреоз с 2007 года, беспокоит...
При приёме L тироксина 75мг резко подскочил показатель ТТГ Дозу гормона не меняла,...
Гипотиреоз при приеме Тирокина ТТГ повысился Меня зовут Мария. У меня гипотиреоз....
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Екатерина.
Прежде всего, мне необходимо видеть нормы всех анализов в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на бланке с результатами анализов).
Вы сдавали анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ? Укажите результат анализа.
Вы проходили УЗИ щитовидной железы? Прикрепите к сообщению фото его протокола (описания) в хорошем разрешении.
Что Вас беспокоит по самочувствию?
Какие медикаменты помимо Мерказолила Вы сейчас принимаете?
С уважением, Надежда Сергеевна.
Прежде всего, мне необходимо видеть нормы всех анализов в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на бланке с результатами анализов).
Вы сдавали анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ? Укажите результат анализа.
Вы проходили УЗИ щитовидной железы? Прикрепите к сообщению фото его протокола (описания) в хорошем разрешении.
Что Вас беспокоит по самочувствию?
Какие медикаменты помимо Мерказолила Вы сейчас принимаете?
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Екатерина 2016-12-02 07:19
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. Спасибо за отклик на мой вопрос. Отправляю данные УЗИ, первых и последних анализов. Сейчас чувствую себя нормально. Только в центре шеи с правой стороны увеличился лимфоузел до размеров крупного боба, при наклоне головы виден визуально, но в течении месяца в размерах не изменяется и не беспокоит. Ноет правое предплечье. Кроме Мерказолила принимала в течении месяца Бисопролол и Магвит. После окончания курса приема Бисопролола давление опять повышенное. Быстрая утомляемость, но в целом чувствую себя хорошо. До начала лечения в течении 3-4 месяцев был сильный тремор рук, который прошел через 10 дней приема лекарства, Сейчас только при волнении.
0
По текущим результатам анализов я необходимости в немедленном выполнении оперативного вмешательства не вижу. Безусловно, Вы можете уже сейчас удалить щитовидную железу -- это наиболее радикальный и быстрый способ лечения тиреотоксикоза.
Тем не менее, динамика анализов на фоне лечения Мерказолилом у Вас хорошая, поэтому лично я рекомендовала бы продолжать медикаментозное лечение и сохранить щитовидную железу.
Также я рекомендовала бы Вам хотя бы сейчас досдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ ‑ данный анализ определяет длительность лечения и вероятность рецидива тиреотоксикоза после отмены препаратов.
И было бы хорошо, если бы Вы показались терапевту для подбора гипотензивной терапии (препаратов для нормализации уровня артериального давления) и выяснения возможных причин увеличения лимфатического узла (с тиреотоксикозом это не связано).
Тем не менее, динамика анализов на фоне лечения Мерказолилом у Вас хорошая, поэтому лично я рекомендовала бы продолжать медикаментозное лечение и сохранить щитовидную железу.
Также я рекомендовала бы Вам хотя бы сейчас досдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ ‑ данный анализ определяет длительность лечения и вероятность рецидива тиреотоксикоза после отмены препаратов.
И было бы хорошо, если бы Вы показались терапевту для подбора гипотензивной терапии (препаратов для нормализации уровня артериального давления) и выяснения возможных причин увеличения лимфатического узла (с тиреотоксикозом это не связано).
2
Екатерина 2016-12-02 14:56
Спасибо большое за консультацию! Я лет 10 назад сдавала молекулярный анализ крови, который подтвердил мутацию генов BRCA1 и BRCA2 (предрасположенность к раку молочной железы, яичников). Я читала, что факторами риска в отношении рака молочной железы является заместительная гормональная терапия. Заместительная терапия - это лечение которое будет назначено при удалении щитовидной железы? В таком случае удаление только в крайней необходимости. Или гормоны щитовидки не связаны с этими гормонами?
0
Гормоны щитовидной железы к риску развития онкологических заболеваний отношения не имеют. "Заместительная гормональная терапия" -- слишком общее понятие, важен конкретный вид гормонов.
1