0
Тошнота, отсутствие аппетита, головокружение, снижение веса
Спрашивает: Виктория
Пол: Женский
Возраст: 26 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уже два месяца испытываю периодическую тошноту и отсутствие аппетита. Симптомы продолжаются несколько дней(до недели максимум), потом неделю нормальное самочувствие и потом снова так же. Первые разы в это время было ощущение жара и озноба одновременно. Температуры нет. В последнее время только ощущение жара в голове и шее (сохраняется до нескольких часов и проходит). Общий анализ крови в норме, немного повышены моноциты и прямой/непрямой билирубин. АЛТ/АСТ/ТТГ в норме, УЗИ внутренних органов в норме. Врач направила к ЛОРу и невропатологу, но запись только через полгода. За это время назначила ежедневные физические упражнения (разминки, растяжки). Заметила, что во время круговых вращений головой чувствую головокружение и учащенное сердцебиение. То же состояние иногда вызывает духота (в магазине, например). Подскажите, пожалуйста, учитывая все симптомы, что это может быть?
Можно ли получить рекомендации от вас?
Заранее спасибо!
Можно ли получить рекомендации от вас?
Заранее спасибо!
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Головокружение и нистагм Супругу 35 лет. В субботу когда поехали в магазин, он ждал...
Головокружение, тремор, слабость, В июне после утреннего пробуждения почувствовала...
Головокружение и тошнота при гв Дней 6 назад резко, ночью (уже перед сном) началось...
Ощущение жара, головокружение, отсутствие аппетита Уже два месяца испытываю периодическую...
Головокружение и сдавливание шеи У меня такая проблема. Случился случай в декабре,...
Головокружения. Неприятные ощущение в груди Беспокоют неприятные ощущения в груди....
Что делать с головокружением и тошнотой? Уже 4 дня наблюдаю свои симптомы, которые...
Онемение рук, ног и грудной клетки Помогите пожалуйста, разобраться. У меня уже длительное...
Постоянные головокружения, слабость, тошнота Мне 34года. Рост 176 вес 101кг
Постоянные...
Симпато-адреналовые кризы, гипоталамический синдром? Меня зовут Юлия. Мне 25. Очень...
Нарушение равновесия, головные боли и головокружения Из симптомов - нарушение равновесия,...
Головокружения и тревожные состояния , Здравствуйте, у меня проблема головокружения...
Головокружение Мне 34 года. Чуть больше недели назад у меня было резкое повышение...
Что лучше МРТ или КТ при головокружении Хотела бы узнать. Уже несколько месяцев беспокоит...
Предобморочное состояние, шейным остеохондроз Каждый день беспокоят головные боли,...
Невыносимая слабость и куча симптомов чего то Доктор! Из выявленных- гастрит, нейродермит,...
Нарушение вестибулярного аппарата. Тошнота. Головокружение. Паника. Повышение давления В марте этого года был приступ, если можно так это назвать, нистагм, головокружение, потеря равновесия, тошнота, приступ паники, всё это
Слабость, предобморочное состояние Постоянно мучает слабость, иногда головная боль,...
Резкие Приступы, приливы жара, повышенное а. д., головная боль Меня зовут Ирина, мне...
Нервы или нет Подскажите пожалуйста могла ли я похудеть из-за нервов, очень перенервничала...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Виктория здравствуйте
Симптомы, которые вы описываете (периодическая тошнота, отсутствие аппетита, ощущение жара и озноба, головокружение, учащенное сердцебиение), могут указывать на несколько возможных состояний. Давайте разберем основные из них и подход к диагностике.
### Возможные причины:
1. **Вегетативная дисфункция (дисфункция вегетативной нервной системы)**
Симптомы, такие как головокружение при круговых движениях головой, ощущение жара и учащенное сердцебиение в духоте, могут быть связаны с нарушением регуляции сосудистого тонуса. Это состояние часто связано с хроническим стрессом, нарушением режима сна или питанием.
2. **Проблемы с шейным отделом позвоночника**
Наличие головокружения при вращении головой может свидетельствовать о компрессии позвоночных артерий (синдром позвоночной артерии), который развивается из-за остеохондроза или нестабильности шейных позвонков.
3. **Желудочно-кишечные причины**
Учитывая повышение билирубина, возможно, есть лёгкая дисфункция желчевыводящих путей (синдром Жильбера или нарушение моторики желчного пузыря). Хотя УЗИ в норме, иногда тонкие функциональные нарушения могут не определяться.
4. **Гормональный дисбаланс или ранние признаки эндокринных нарушений**
Хотя ТТГ в норме, тошнота, снижение аппетита и ощущение жара в голове могут быть ранними признаками гипоталамо-гипофизарных нарушений. Например, проблемы с уровнем кортизола, пролактина или других гормонов.
5. **Психосоматические проявления**
Если присутствует хронический стресс, тревога или эмоциональное напряжение, это может вызывать и усиливать подобные симптомы.
### Рекомендации:
1. **Дополнительные обследования**:
- **Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы**, чтобы исключить синдром позвоночной артерии.
- **Исследование на синдром Жильбера** (анализ крови на общий и прямой билирубин натощак и после нагрузки).
- **Анализ крови на уровень кортизола** утром (чтобы исключить надпочечниковую недостаточность).
- **Ортостатическая проба** (измерение давления и пульса в положении лежа и стоя).
-рентген шейного отдела с функц.пробами-исключить смещение позвонков
2. **Образ жизни**:
- Регулярные умеренные физические нагрузки (разминки и растяжки, как советовал врач).
- Избегание духоты и стрессовых ситуаций.
- Нормализация режима дня: сон не менее 7-8 часов, регулярное питание небольшими порциями.
3. **Лекарственные и немедикаментозные методы**:
- **Витамины группы В** (Нейромультивит или Мильгамма) — для поддержки нервной системы.
- Лёгкие седативные препараты, если есть признаки тревоги (экстракт валерианы, пустырника).
- Если есть подозрения на проблемы с желчевыводящей системой — **урсодезоксихолевая кислота** в минимальной дозировке по рекомендации врача. Либо позаваривайте полынь
4. **Самонаблюдение**:
- Ведите дневник симптомов: записывайте, когда и при каких условиях они усиливаются (например, духота, движения головой). Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.
0
Платная консультация
Виктория 2024-11-17 18:37
Огромное спасибо за такой развернутый и понятный ответ! Хорошего вечера Вам!
0
Виктория 2024-12-28 13:28
Здравствуйте ещё раз!
По рекомендации терапевта была на приема у ЛОРа, с его стороны всё в порядке. Терапевт назначила антидепрессант Фронтин в дозировке 0,25мг 3 раза в день. В начале приема таблеток в голове, по ощущениям, «прояснилось», но через неделю в какой-то момент неспокойное состояние вернулось.
Головокружение прошло, но когда стою или выхожу на улицу - будто не хватает воздуха, тяжело стоять, тяжело дышать (не похоже на одышку, скорее ощущается как пониженное давление).
Прием таблеток закончила, терапевт в отпуске, не понимаю что делать дальше. Походы в магазин/прогулки даются очень тяжело.
Вспомнила, что очень давно (лет 10 назад) на РЭГ мне сказали что кровоприток и кровоотток в разных полушариях мозга разный из-за возможного перекручивания сосудов или возможного остеохондроза (ничего с этим не делала, диагностику не проводила). Может ли это проявиться спустя время или я бы чувствовала симптомы раньше?
Есть ли какие-то методы самодиагностики (записи к узкопрофильным специалистам ожидаются месяцами)? Что приоритетнее проверить в первую очередь? Хочется жить уже нормальной жизнью.
Заранее благодарю за ответ!
По рекомендации терапевта была на приема у ЛОРа, с его стороны всё в порядке. Терапевт назначила антидепрессант Фронтин в дозировке 0,25мг 3 раза в день. В начале приема таблеток в голове, по ощущениям, «прояснилось», но через неделю в какой-то момент неспокойное состояние вернулось.
Головокружение прошло, но когда стою или выхожу на улицу - будто не хватает воздуха, тяжело стоять, тяжело дышать (не похоже на одышку, скорее ощущается как пониженное давление).
Прием таблеток закончила, терапевт в отпуске, не понимаю что делать дальше. Походы в магазин/прогулки даются очень тяжело.
Вспомнила, что очень давно (лет 10 назад) на РЭГ мне сказали что кровоприток и кровоотток в разных полушариях мозга разный из-за возможного перекручивания сосудов или возможного остеохондроза (ничего с этим не делала, диагностику не проводила). Может ли это проявиться спустя время или я бы чувствовала симптомы раньше?
Есть ли какие-то методы самодиагностики (записи к узкопрофильным специалистам ожидаются месяцами)? Что приоритетнее проверить в первую очередь? Хочется жить уже нормальной жизнью.
Заранее благодарю за ответ!
0
Виктория здравствуйте
От того что часть симптомов ушла на антидепрессанте говорит о том, что у вас есть тревожное расстройство и какие симптрмы вы описываете сейчас-это симптомы тревожного расстройства
От того что часть симптомов ушла на антидепрессанте говорит о том, что у вас есть тревожное расстройство и какие симптрмы вы описываете сейчас-это симптомы тревожного расстройства
Давайте рассмотрим простые тесты для самодиагностики:
1. Тесты на тревожность:
- **Дыхательный тест**: Посчитайте количество вдохов за 1 минуту в спокойном состоянии. Более 20 вдохов может указывать на тревожность.
- **Проба с задержкой дыхания** (проба Штанге):
- Сделайте обычный вдох
- Задержите дыхание
- Засеките время
Норма: 30-40 секунд. Существенно меньшее время может указывать на повышенную тревожность
2. Ортостатические пробы:
- **Простая ортостатическая проба**:
1. Полежите 5-10 минут
2. Измерьте давление и пульс
3. Встаньте
4. Сразу измерьте давление и пульс
5. Повторите через 3-5 минут стояния
Норма: повышение пульса не более чем на 20 ударов, падение систолического давления не более 20 мм.рт.ст.
3. Признаки тревожного состояния в описанных симптомах:
- Ощущение нехватки воздуха (характерно для тревоги)
- Усиление симптомов в общественных местах
- Временное улучшение на фоне приема антидепрессанта
- "Неспокойное состояние"
- Тяжесть при стоянии и нахождении на улице
4. Простые техники для снижения тревожности:
- **Техника 5-4-3-2-1**:
Назовите:
- 5 вещей, которые видите
- 4 вещи, которые можете потрогать
- 3 звука, которые слышите
- 2 запаха, которые чувствуете
- 1 вкус
- **Дыхательная техника 4-7-8**:
1. Вдох на 4 счета
2. Задержка дыхания на 7 счетов
3. Выдох на 8 счетов
несколько простых клинических тестов для первичной оценки кровотока, которые можно провести самостоятельно или с помощником:
1. **Проба Ромберга** (оценка вестибулярного аппарата и кровоснабжения мозга):
- Встаньте прямо, поставьте стопы вместе
- Закройте глаза
- Вытяните руки вперед
- Засеките время устойчивого стояния
Норма: способность простоять без покачивания 15-20 секунд
2. **Проба де Клейна** (оценка кровотока по позвоночным артериям):
- Сядьте удобно
- Медленно запрокиньте голову назад и поверните вправо
- Удерживайте 10 секунд
- Повторите с поворотом влево
Внимание: при появлении головокружения, тошноты немедленно прекратите
3. **Координаторные пробы**:
- **Пальце-носовая проба**: закройте глаза, вытяните руку и попробуйте коснуться кончика носа указательным пальцем
- **Пяточно-коленная**: лежа на спине, поднятой пяткой одной ноги провести по голени другой ноги
4. **Проба Штанге-Генчи**:
- Сделайте спокойный вдох
- Задержите дыхание
- Засеките время
Норма: 40-60 секунд
5. **Оценка капиллярного наполнения**:
- Надавите на ноготь большого пальца до побеления
- Отпустите
- Засеките время возвращения цвета
Норма: 2-3 секунды
ВАЖНО:
- Эти тесты дают только приблизительную оценку
- Выполняйте их в присутствии другого человека
- При появлении неприятных ощущений немедленно прекратите
- Положительные результаты тестов требуют обязательной консультации врача
- Тесты не заменяют профессиональную диагностику
- Соблюдайте осторожность при проведении проб с поворотами головы
0
Платная консультация
Виктория 2024-12-28 16:26
Спасибо за быстрый ответ! Сразу же сделала тесты 1-5.
Тест 1 - немного покачиваюсь сразу, буквально через пару секунд.
Остальные тесты прошла без проблем. Тест 5 проходила на ногах (на руках покрытие), кровь прилипла обратно за 4-5 секунд.
Ортостатические пробы не провела, так как нет тонометра. Но недавно плохо себя чувствовала в транспорте (также не хватало воздуха и тяжело было стоять) - часы показывали пульс 55. Сделала два шага, села и после этого пульс подскочил до 106.
Тест 1 - немного покачиваюсь сразу, буквально через пару секунд.
Остальные тесты прошла без проблем. Тест 5 проходила на ногах (на руках покрытие), кровь прилипла обратно за 4-5 секунд.
Ортостатические пробы не провела, так как нет тонометра. Но недавно плохо себя чувствовала в транспорте (также не хватало воздуха и тяжело было стоять) - часы показывали пульс 55. Сделала два шага, села и после этого пульс подскочил до 106.
0
Исходя из предоставленных результатов тестов и измерений, можно отметить несколько важных моментов:
1. **Проба Ромберга** (покачивание через пару секунд):
- Указывает на возможные нарушения вестибулярного аппарата или кровоснабжения мозга
- Может быть связано с вегетативной дисфункцией
2. **Пульсовые показатели вызывают беспокойство**:
- Значительный перепад пульса в положении сидя/стоя (83-87 → 128)
- Низкий пульс в транспорте (55) с резким подъемом после движения (106)
- Такие колебания могут указывать на:
- Ортостатическую гипотензию
- Вегетативную дисфункцию
- Возможные нарушения регуляции сосудистого тонуса
3. **Капиллярный тест** (4-5 секунд):
- Немного замедленное возвращение кровотока
- Может указывать на снижение периферического кровообращения
Рекомендации:
- Консультация кардиолога
- Холтеровское мониторирование
- ЭКГ с нагрузочными пробами
0
Платная консультация