0
Тораскопическая санация, фибринолитическая терапия
Спрашивает: Светлана Юрьевна
Пол: Женский
Возраст: 13 лет
Хронические заболевания: ДЦП. Правостороняя деструктивная пневмония, правостороний плеврит.
Здравствуйте, Евгений Федорович. Вопрос о моей дочере. 13 лет, ДЦП, внебольничная правосторонняя диструктивная пневмония, фибринозный плеврит справо. 30 июля 2018 подхватили ротовирусную инфекцию. Через день симптомы рвоты были сняты, но появилась боль в правом подреберье. Предполагали, что это межреберная пневмония. 06.08.2018 был установлен в больнице диагноз- пневмония, поеврит. Установлен дренаж, вышло 70 мл. Прозрачной жидкости соломенного цвета. Через день дренаж убрали. Через день слелали УЗИ, по которому установили, что жидкости в поевральной полости уже 650 мл. Под вопросом стояла тораскопическая санация длительностью 1.5 часа плевральной полости с эндотрахеальным наркозом. Мне было обьяснено, что жидкость находится не в единой полости, а в разных полостях, как в сотах, в этом то и сложность нашей ситуации. Что через дренаж не убрать все. Решено было дождаться следующего дня, когда придет посев с бронхоскопии, анализ показал- стрептоккок вирилис. Решено было лечиться консервативными методами, операция по санации тораскопия отклонена, исходя из всех неврологических проблем и диагноза ДЦП. Вопрос - правильное ли это было решение или все же надо было делать тораскопическую санацию? Сроки для ее проведения от начала заболевания? Сейчас мне говорят, что и время уже ушло. Был установлен еще один дренаж, во время его установки вышло 150 мл. И потом еще 250 мл. В течение 5 дней. Значит осталось приблизительно еще 250 мл. Назначены были:
- переливание Альбумина;
- антибиотики внутривенно через катетор Метронидазол, Линезолид 14 дней;
- Риамберин.
Температура до сих пор к вечеру до 38C. Я спросила, а не надо ли провести фибринолитическую терапию, ввести в плевральную полость стрептокиназу и плазму. На данный момент по УЗИ слой фибрина в 2см., Мне ответили- нет, это надо ввести аж 1.5 литра.
Вопрос: может и сейчас не поздно сделать тораскопическую санацию?
- на сколько уместно расщепление фибрина предложенным способом?
- Спасибо!
- переливание Альбумина;
- антибиотики внутривенно через катетор Метронидазол, Линезолид 14 дней;
- Риамберин.
Температура до сих пор к вечеру до 38C. Я спросила, а не надо ли провести фибринолитическую терапию, ввести в плевральную полость стрептокиназу и плазму. На данный момент по УЗИ слой фибрина в 2см., Мне ответили- нет, это надо ввести аж 1.5 литра.
Вопрос: может и сейчас не поздно сделать тораскопическую санацию?
- на сколько уместно расщепление фибрина предложенным способом?
- Спасибо!
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Дренаж в плевральной полости Моя мама попала в больницу с диагнозом по результатам...
Очень сильная одышка Очень нужна ваша помощь. У мамы был продолжительный кашель в...
Интерстицианальная пневмония и беременность Во время плановой диспансеризации на ФЛГ...
Жидкость в левом легком при пневмонии Евгений Фёдорович! Мой муж по скорой 3 недели...
Плеврит, жидкость в лёгких Я 29 лет работаю на вредном металлургическом производстве....
Расшифровка КТ легких Я бы хотела получить расшифровку и консультацию КТ оргаонов...
Жидкость в легком уже 3 месяца У папы (56 лет) врачи диагностировали правосторонний...
Плевральная хидкость 600мл 4 мм, при онкологии поски У мамы злокачественное образование...
Какое лечение необходимо в данной ситуации Моя мама в декабре 2019 года переболела...
Температура после плевральной пункции Моему мужу поставлен диагноз массивный плеврит...
Постоянная вода в легких откачивают 2литра диагноз эссудативный плеврит В нашем городе...
Рак молочной железы, жидкость в плевральной полости правого легкого Помогите, человек...
Фиброзные изменения в легких, жидкость в плевральных полости, Болею РМЖ с 2018 г....
Малый пневмоторакс после биопсии с помощью видеоторакоскопии 29 января произведена...
Дискомфорт в правом боку после лечения плеврита 18.02. попал в больницу с диагнозом...
Помогите пожалуйста расшифровать результат КТ Помогите пожалуйста расшифровать результат...
Жидкость в легких 5 месяцев нет диагноза Здравствуйте, изначально до всего этого он...
Саркоидоз легких Мужу установили впервые выявленный диагноз саркоидоз легких 2ст,...
Лимфоденопатия внутригрудных лимфоузлов У моей дочери (6 лет) была тяжелая форма деструктивной...
Осумкованный плеврит Моему близкому человеку 79 лет. Недавно пролежал в больнице с...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Чтобы ответить на Ваш вопрос нужно видеть снимки, анализы, наблюдать динамику. Стоит доверять своим врачам.
0