0
Токсический зоб?
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: Цистит, гастрит
Здравствуйте, хотелось бы проконсультироваться. Мнения двух врачей разошлись, нужен третий. Ставят диагноз по узи Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы. Железа не увеличена, эхогенность не изменена, Эхоструктура: диффузно-неоднородная. Два очага один 14*18*13, другой 1*10*8 мм. (роста узлов и изменений относительно предыдущего УЗИ нет). Отклонение по анализам были только во время беременности. 1 беременность был низкий ттг, во вторую беременность низкий ттг и высокий т4св (принимала пропицил 1 месяц - восстановился Т4св до нормы). Далее после беременности все анализы были в норме. Через 2,5 года после последней беременности анализы ухудшились. ТТГ стал 0,1 при норме 0,4-3,4, т4 св. (в сентябре 2016г 17,2, в январе 2017 г - 19, при норме (10-25). Сдавала антитела к рецепторам ТТГ - норма. Брали пункцию - киста. Кальцитанин (вроде так называется) - в норме. Один врач назначает пропицил по 100 попить, другой говорит пока ничего не нужно делать. Вот сижу и не знаю что делать. Симптомов особо никаких. Вес в норме, Тахикардии нет. Принимаю уже 2 года ОК Линдинет 20, может из-за него ттг снижается? Правда бывает потею по ночам, редко. И начали волосы больше выпадать, но я связываю это со смывкой краски и многократным окрашиваем 3 месяца назад.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Какие мне лекарство принимать? Надежда Сергеевна! Сперва я обратилась к трихологу,...
Т4 по нижней границе К эндокринологу не обращалась со времени первой беременности,...
Беременность и тирозол Два года лечилась тирозолом, диагноз ДТЗ, антитела к ТТГ были...
Коррекция назначения Летом этого года я сдала анализы на гормоны щитовидной, по совету...
Сонливость, быстрая утомляемость, щитовидка Уважаемый доктор! Меня зовут Екатерина....
Гипертиреоз при планировании беременности , Здравствуйте! Мне 27 лет рост 162 см вес...
Щитовидная железа - териотоксикоз Полторы недели назад (во время простуды) почувствовала...
Набор веса при приёме тироксина Планирую беременность, в ноябре 2017 прописали л тироксин,...
Страшно. АТ-ТГ 1000 Я напугана.
Помогите, пожалуйста, успокоиться.
1. В июле прошлого...
Нужно ли принимать Тироксин Подскажите, пожалуйста, нужно ли начинать принимать Тироксин....
Дефицит массы тела с 15 лет Примерно в 13-15 лет масса тела перестала расти, стал...
Повышен тиреотропный гормон на пятой неделе беременности При планировании беременности...
Как быть с таким результатом Скажите пожалуйсто. Мне 28лет. Не рожавшая. Я сдавала...
Вероятность гипофункции На УЗИ врач поставила вероятность гипофункции. Я быстро уставала,...
Проблема со щитовидкой Во время беременности начала душить, давить щитовидка и как...
Возможно ли прхудеть при гипотериозе субкоиническом ттг 9.93т4 11.4 Ходила к эндокринологу...
Гормоны щитовидной железы Хотелось бы проконтролироваться. Сделала кардиограмму (показатели...
Анализы ттг, т3, т4 Мне 30 лет. Последнее время стало беспокоить резкая прибавка в...
Гормоны при беременности как могут повлиять на плод? Меня зовут Анна, 27 лет. Беременность...
Гормоны щитовидной железы Помогите разобраться с щитовидной железой. Состою в браке...
14 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Юлия.
Ситуация когда ТТГ снижается при нормальном уровне Т4 свободного называется субклинический тиреотоксикоз и обязательно требует назначения низкой дозировки препаратов, блокирующих функцию щитовидной железы (Пропицил, Тирозол и другие). Сейчас Ваше самочувствие совершенно нормально, поскольку уровень Т4 свободного не повышен, но по мере прогрессирования заболевания уровень Т4 свободного будет расти.
Приём ОК Линдинет не может приводить к снижению уровня ТТГ.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Ситуация когда ТТГ снижается при нормальном уровне Т4 свободного называется субклинический тиреотоксикоз и обязательно требует назначения низкой дозировки препаратов, блокирующих функцию щитовидной железы (Пропицил, Тирозол и другие). Сейчас Ваше самочувствие совершенно нормально, поскольку уровень Т4 свободного не повышен, но по мере прогрессирования заболевания уровень Т4 свободного будет расти.
Приём ОК Линдинет не может приводить к снижению уровня ТТГ.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Юлия 2017-01-24 13:47
Спасибо большое за ответ! Мне интересно, 100 мг. Пропицила не большая доза? При беременности я пила начиная с 50 мг. В сутки и дошла до 12,5 мг. В сутки. Снижался хорошо (учитывая, что я пила всего месяц).
0
Юлия 2017-01-24 13:49
И еще, если Т4 начнет снижаться до нижней границы, тогда препарат отменяется? Или пить постоянно?
0
Пропицил назначается преимущественно при беременности, в остальных случаях мы назначаем препараты из группы Тирозола.
Обычно приём препарата продолжаются до стойкой нормализации уровня ТТГ. Если при этом снижается Т4 свободный, то к лечению добавляют другой препарат для его коррекции.
Обычно приём препарата продолжаются до стойкой нормализации уровня ТТГ. Если при этом снижается Т4 свободный, то к лечению добавляют другой препарат для его коррекции.
1
Юлия 2017-01-30 07:05
Спасибо за ответ! Пью пока пропицил. Посмотрим через 2 недели как действует на меня. Правда по прошлому разу помню он сильно понижал Т4, до нижней границы (резко), пришлось отменять. И вообще думаю, может проопрерироваться да и забыть про это.
0
Если Вы хотите удалить щитовидную железу оперативно -- Ваше право, обсудите эту возможность со своим лечащим врачом.
Но лично я считаю, что удалять щитовидную железу стоит лишь в крайнем случае. Всякая операция имеет риски (например, парез возвратного нерва, травма или удаление паращитовидных желез со всеми вытекающими последствиями и так далее) + Вам необходимо будет до конца жизни принимать заместительную гормональную терапию.
Но лично я считаю, что удалять щитовидную железу стоит лишь в крайнем случае. Всякая операция имеет риски (например, парез возвратного нерва, травма или удаление паращитовидных желез со всеми вытекающими последствиями и так далее) + Вам необходимо будет до конца жизни принимать заместительную гормональную терапию.
1
Юлия 2017-01-31 07:13
А возможно удалить только узлы? На удаление всей железы я не готова. Слышала про лазерное удаление узлов.
0
Кистозные узловые образования к развитию тиреотоксикоза не имеют ни малейшего отношения. Избыток гормонов продуцирует вся ткань железы, а не узловое образование.
Показаний именно к удалению узловых образований по приведенным данным у Вас нет.
Показаний именно к удалению узловых образований по приведенным данным у Вас нет.
0
Юлия 2017-02-14 13:35
День добрый! Я снова за советом. Вот сдала анализы. Спустя двухнедельного приема пропицила по 50 мг в сутки, ТТГ вырос с 0,1 до 0,9 (норма 0,3-4,1), Т4св упал с 19,2 до 12,5 (норма 10-25). три дня сейчас пью по четвертинке пропицила. Сходила к врачу. Он сказал пить трирозол по половинке 5 мг, т. е. по 2,5 мг. В сутки до марта. Вот и не знаю пить ли вообще таблетки. Т4 св уже у нижней границы нормы. Не возникнет ли гипотериоз? И еще необходимо ли пройти сцинтиграфию ЩЖ?
0
- "Вот и не знаю пить ли вообще таблетки. Т4 св уже у нижней границы нормы. " -- продолжить приём Тирозола ещё в течение 2 недель это хорошая рекомендация.
- "Не возникнет ли гипотериоз? " -- на определённых стадиях лечения тиреотоксикоза может развиваться временный гипотиреоз, это нормально.
- "И еще необходимо ли пройти сцинтиграфию ЩЖ? " -- я такой необходимости не вижу.
0