Тахикардия, бравадин не помогает

Здравствуйте, Юлия.
Замените Бравадин на Изоптин СР 240мг, начните с 1/2 табл утром, помимо контроля пульса, препарат снижает давление. Если нет отеков нужно уменьшить дозу Диувера до 2,5 мг. Контролируйте давление и пульс, на фоне приема Изоптина, возможно, понадобится дальнейшая коррекция терапии (уменьшение дозы Телмисты, отмены Диувера). Если есть определенная связь повышения пульса с приемом определенных продуктов, нужно употреблять их малыми порциями, в малом количестве, лучше в дневное, вечернее время, не с утра.

Вам нужно сдать липидный спектр (лпвп, лпнп, триглицериды), сделать УЗИ сосудов шеи на выявление атеросклеротических бляшек, проверить гормоны щитовидной железы (ттг, Т4 св), кровь на ферритин, электролиты крови (калий, магний).

Здравствуйте. 1. По заключению ЭхоКГ ничего критичного нет, сократительная способность хорошая - ФВ 63%, размеры сердца в норме. Есть начальные возрастные изменения аорты - уплотнение стенки аорты, начальные изменения, связанные с гипертонией - незначительное утолщение стенок левого желудочка, нарушение релаксации. Важно контролировать давление.
2. По инсулину, Вы не указали референсные значения лаборатории. 3. В липидограмме: уровень ЛПНП (вредного холестерина) повышен, должный уровень менее 3,0. - Нужно соблюдать диету приближённую к средиземноморской (употреблять овощи, фрукты 400-500 г/день, минимум 2 раза в неделю морскую рыбу, хлеб с отрубями, из цельнозерновой муки, ограничение жирного мяса, способ приготовления блюд - на пару, в духовке, не жарить). - умеренная физическая активность не менее 30 мин 5-7 раз в неделю (ходьба, езда на велосипеде, подъёмы по лестнице, плавание и тд);
- сделать УЗДГ сосудов шеи в плановом порядке;
- повторить липидограмму через 3 месяца. 4. Ферритин в норме, дефицита запаса железа нет.

1. Пришлите дневник самоконтроля давления, пульса;
2. Какие препараты сейчас принимаете, дозировка.
С уважением, Порфирьева Л. А.

Здравствуйте.

1. По поводу повышения инсулина нужна консультация эндокринолога.
2. При давлении выше 110 гипотензивные препараты принимать нужно. Принятые в утренние часы препараты максимально контролируют давление в вечерние часы. Так как давление у Вас к вечеру повышается, с утра Вам нужно принимать Изоптин СР 240, начинать с 1/2 табл.

Добрый день! Извините за ожидание.

1. Бравадин и Изоптин совместно принимать нельзя.
   Замените Бравадин на Изоптин СР 240 мг, начните с 1/2 табл с утра под контролем пульса более 55-60, давления более 110/. Вечером Телмиста 80 мг оставить, только без гидрохлортиазида (не Телмиста Н, просто Телмиста).
   Изоптин СР и Телмиста совместимы с тирозолом и сиофором.
2. Патология щитовидной железы является причиной симптоматической артериальной гипертензии и тахикардии.
   Сейчас необходимо нормализовать функцию щитовидной железы, постепенно пульс и давление должны нормализоваться.
   Также если имеется избыточный вес, малоподвижный образ жизни нужно скорректировать эти факторы риска развития артериальной гипертензии.

Дополнительно (если не проводились данные обследования): сдать
- общий анализ мочи,
- анализ утренней порции мочи на микроальбуминурию,
-биохимические анализы крови (алт, аст, билирубин, мочевина, креатинин),
- кровь на мочевую кислоту, калий, натрий. 3. По поводу холестерина: так как по обследованиям атеросклеротические бляшки не выявлены, достаточно соблюдать диету и быть физическими активными, статины не показаны, тем более пока у женщины сохранена менструация эстрогены защищают сосуды от отложения холестериновых бляшек.