0

Склерозирующий спонделит

Спрашивает: Константин Субботин
Пол: Мужской
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, у меня начались боли в животе, глазах во всех отделах позвоночника и суставах уже на протяжении года и миокардит, нпп вообще не помогают, была консультация ревматолога направляли в область, был поставлен диагноз склерозирующий спонделит в - 27 отрицательно, назначенено лечение биницилин раз в три недели, сульфазилин и ннп, но лечение не помогает и состояние ухудшается, подскажите что могло пойти не так и как скорректировать лечение. Спасибо
Категория: Ревматолог
Добавлен: 25 февраля 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Температура 37, красная волчанка или нет Меня интересует вопрос по результатном анализа...
Шишки на ногах болезненные Опухла коленка, болела, была температура 37.8, травматолог...
Инфильтративный туберкулёз Я проходила флюорографию 12.07, поставили диагноз инфильтративный...
Синовит. Тенденит Такая проблема. МРТ -диагноз тенденит сухожилия надосьной мышцы....
Ренген легких Подскажите пожалуйста, что это может быть. Болит левая сторона спины,...
Единичные очаги на правом легком Моей маме 66 лет, в 2013 году ей специалистами районной...
Узловатая эритема Подскажите пожалуйста у моей Мамы узловатая эритема диагноз поставили...
Туберкулез по рентгену Неделю назад была простуда, темпер 37, горло и насморк. Врач...
Не улучшается состояние после лечения пневмонии Меня зовут Аня, 21 год. В начале сентября...
Опухоль в лёгком, расшифровка КТ Вчера сделали компьютерную диагностику, и врачи поставили...
Субсолидный очаг лёгкого, Что делать? Юлия Владимировна, В январе 17г. сделана операция...
Диагноз, туберкулёз, саркоидоз? Евгений Фёдорович! Мне не могут поставить точный диагноз....
Не понятный диагноз У моей мамы такие симтомы прыгает температура 36,6-38, боль в...
Подскажите, что может быть, какой диагноз Началось 2 месяца назад онемела правая нога...
Очаги в лёгких при кт Сестре 40 лет. При плановой ежегодной флюорографии в августе...
Очаги в легких День! Маме 55 лет, уже 10 лет беспокоит кашель, последнее время одышка,...
Консультация пульмонолога по диагнозу Здравствуйте! В августе делали флюорографию,...
Мягкотелые субплевральные очаги 2-3 мм Пациент мой папа, прошел флюорографию и показало...
Очаги в легких У меня такой вопрос, 2 недели назад положили в больницу с диагнозом...

25 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-02-26 12:40
Вы сдавали АНФ с определением титра антител и типом свечения?
0
Костя 2021-02-26 21:49
Да, отрицательно
0
Костя 2021-02-28 02:06
Во вложении что я сдавал
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-02-28 11:19
Что за очаги в лёгких у Вас?

Все сданные анализы отрицательные?
0
Костя 2021-02-28 12:15
Я незнаю что за очаги в лёгких, они неуточненые, да кроме посева выявлен стрептокок
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-02-28 12:28
Вам делали КТ с контрастом или без?
0
Костя 2021-02-28 15:19
С констрастом
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-02-28 19:41
У Вас диска не осталось?
0
Костя 2021-02-28 21:26
Ну у меня его и не было, но меня это сильно и не беспокоит у меня очень болит спина, шея, тбс, и сильные боли в тазу,
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-01 10:21
Нужно забираться в причинах появления очагов в лёгких. У Вас может быть системный гранулёматоз Вегенера (но отрицательные ANCA делают диагноз сомнительным). Так же возможен вариант тубекулёза и метастазирования злокачественной опухоли, в том числе в кости. Все эти варианты надо проверять и исключать. Лёгкие Вас должны сейчас беспокоить в первую очередь, потому что когда у Вас появится одышка в покое и сатурация упадёт до 80% будет уже маленько поздно для диагностики и лечения.

Пока что вы можете сдать электрофорез белковых фракций крови для понимания, есть ли у Вас системный воспалительный процесс и нет ли признаков онкологического заболевания, IgE, а так же выполнить диаскин-тест для исключения активного туберкулёза.

Для понимания причины болей в костях Вам надо выполнять сцинтиграфию скелета, с учётом появления очагов в легких неуточнённого характера. У Вас описания КТ осталось хотя бы? Есть возможность забрать диск с КТ? Это очень важное, в Вашем случае, исследование.

Касательно анкилозирующего спондилита, который Вам ставят - он никогда не даёт такие изменения в лёгких, плюс отрицательный HLA-B27 исключает заболевание на 95%.
0
Костя 2021-03-01 12:43
Да я могу взять диск, но диаскат тест от июня отрицательно и фтизиатр сказала эти очаги не типичны для туберкулёза
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-01 12:47
Ок, одной проблемой меньше. Значит туберкулёз можно исключить.

Диск возьмите обязательно. Я скажу, куда и как переслать снимки с него.
0
Костя 2021-03-01 12:57
Хорошо, как возьму я вам напишу
0
Костя 2021-03-04 11:28
Здравствуйте, вот ссылка результаты кт, на гугл диск

https://drive.google.com/file/d/1M6p3tFx2O0Qnj7Bd79k5SHnUndaV 1S2K/view?usp=drivesdk
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-04 22:20
Пишет, что Файл не обнаружен. Не могли бы Вы перезалить на яндекс диск или прислать на worfeva@yandex. Ru?
0
Костя 2021-03-05 15:33
Отправил на почту вам
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-06 21:16
Посмотрел я Ваше КТ. Не нравится мне этот очаг совершенно. Вам надо сдавать анализ на нейронспецифическую энолазу. 

Вы говорили ,что у Вас миокардит. Как он себя проявлял и как диагноз поставили?
0
Костя 2021-03-07 04:27
Тахикардия, по результатам узи диагноз поставили
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-07 08:52
У Вас повышались кфк и тропонины?
0
Костя 2021-03-07 12:18
Нет из сердечных анализов только BNP - pro нащаначали он отрицательно
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-07 21:00
Тогда это никак не может быть миокардит. Во всяком случае, ставить этот диагноз нельзя. Нет доказательств.

Вас очень плохо обследовали, половина из того, что Вам наговорили, вообще не соответствует действительности.
0
Костя 2021-03-07 21:23
Понятно что плохо о следовали, что нет правильного диагноза, и правильного лечения это и я понимаю, в местной поликлиники врачи вообще не компетентны или просто бездействуют на протяжение года, ещё год назад у меня всё обследования хорошие были и вот пока они ищут диагноз и лечение вот это всё и появлялось терапевт говорит это всё от интоксткации видимо а почему он незнает, я вам и написал проконсультироваться что можно так как преимуществено выражено болят суставы и прогреструет в худшую сторону
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-07 21:32
Напишите мне в WhatsApp +491737953259. Я думаю, что такой формат будет удобнее.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос