0
Скачки ТТГ
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, мне 37 лет, рост 1,56м, вес 54-57кг, роды-0, берем - 3 (из них: выкидыш-1, замершие - 2), неудачные попытки ЭКО- 2.
Анамнез: СПКЯ, СГА надпочечникового генеза, лапороскопия в 2008г (резекция кист обоих яичников), ЭКО - 2, без эффекта.
После лапароскопии установился регулярный м. цикл, 28-32 дня.
С 2014г. в процессе подготовки к первому протоколу ЭКО поставили диагноз гипотериоз, была подобрана дозировка л-тироксина 50 мкг, через год увеличена до 75 мкг. Одновременно с л-тироксином принимала по назначению энд-га йодомарин 100 мкг, метипред 6 мкг.
В 2017г. стала чувствовать себя плохо, тремор в руках, резкая потеря веса: 5 кг за 3 недели, сильное выпадение волос, сдала анализы: ТТГ -0,111мед/л, Т3 -3,9 пмоль/л, Т4- 13,9 пмоль/л (Т3, Т4 в пределах реф. Знач.)
Понимаю, так нельзя, но самостоятельно бросила принимать все препараты на пол года и так же самостоятельно, начала прием препаратов. Начались сбои цикла, болезненные менструации, овуляции, сильное выпадение волос, увеличение веса: за 2 недели на 4 кг.
В конце 2018г. обратилась к другому гинекологу-эндокринодогу, сдала гармоны: ТТГ - 0,0025мед/л, Т4- 19,62 пмоль/л (реф. Знач. ТТГ- 0,4-4,0 мед/л, Т4- 9,00-19,05 пмоль/л). Было принято решение отменить все препараты, причем доктор мне сказал, что нельзя принимать одновоеменно Л-тироксин и йодомарин, поставил под сомнение прием преднизалона. Контроль гармона через 6 недель-ТТГ до 11, 45 мед/л! Пока возможности попасть на приём нет, самостоятельно начала принимать только л-тироксина 0, 25 мкг, контроль гармона через 6 недель -ТТГ - 9,11 мед/л.
К врачу смогу попасть через полтора месяца, опять сама увеличила дозировку л-тироксина до 0,5 мкг.
1. Имеет ли смысл при таком уровне ТТГ дозировки эутирокса всего лишь 0,5 мкг, или будет целесообразней вернуться к ранее назначенной дозировке?
2. Действительно ли нельзя принимать одновременно эутирокс и йодомарин?
3. Хочу узнать ваше мнение о состояни щит. Железы по ее реакции.
Заранее благодарна.
Анамнез: СПКЯ, СГА надпочечникового генеза, лапороскопия в 2008г (резекция кист обоих яичников), ЭКО - 2, без эффекта.
После лапароскопии установился регулярный м. цикл, 28-32 дня.
С 2014г. в процессе подготовки к первому протоколу ЭКО поставили диагноз гипотериоз, была подобрана дозировка л-тироксина 50 мкг, через год увеличена до 75 мкг. Одновременно с л-тироксином принимала по назначению энд-га йодомарин 100 мкг, метипред 6 мкг.
В 2017г. стала чувствовать себя плохо, тремор в руках, резкая потеря веса: 5 кг за 3 недели, сильное выпадение волос, сдала анализы: ТТГ -0,111мед/л, Т3 -3,9 пмоль/л, Т4- 13,9 пмоль/л (Т3, Т4 в пределах реф. Знач.)
Понимаю, так нельзя, но самостоятельно бросила принимать все препараты на пол года и так же самостоятельно, начала прием препаратов. Начались сбои цикла, болезненные менструации, овуляции, сильное выпадение волос, увеличение веса: за 2 недели на 4 кг.
В конце 2018г. обратилась к другому гинекологу-эндокринодогу, сдала гармоны: ТТГ - 0,0025мед/л, Т4- 19,62 пмоль/л (реф. Знач. ТТГ- 0,4-4,0 мед/л, Т4- 9,00-19,05 пмоль/л). Было принято решение отменить все препараты, причем доктор мне сказал, что нельзя принимать одновоеменно Л-тироксин и йодомарин, поставил под сомнение прием преднизалона. Контроль гармона через 6 недель-ТТГ до 11, 45 мед/л! Пока возможности попасть на приём нет, самостоятельно начала принимать только л-тироксина 0, 25 мкг, контроль гармона через 6 недель -ТТГ - 9,11 мед/л.
К врачу смогу попасть через полтора месяца, опять сама увеличила дозировку л-тироксина до 0,5 мкг.
1. Имеет ли смысл при таком уровне ТТГ дозировки эутирокса всего лишь 0,5 мкг, или будет целесообразней вернуться к ранее назначенной дозировке?
2. Действительно ли нельзя принимать одновременно эутирокс и йодомарин?
3. Хочу узнать ваше мнение о состояни щит. Железы по ее реакции.
Заранее благодарна.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Бесплодие, СПКЯ Мне 37 лет, рост 1,56м, вес 54-57кг, роды-0, берем - 3 (из них: выкидыш-1,...
Беременность при повышенном АТкТПО Надежда!
Мой рост 162 см, вес 54 кг.
Планирую...
Эутирокс пьют при сниженном ТТГ или повышенном? Доброго времени суток! У меня. ТТГ...
Беременность, ТТГ и L-тироксин Нахожусь на 11 неделе беременности (вторая беременность),...
Стоит ли повышать дозу Эутирокса Меня зовут Наталья, мне 38 лет, рост 170, вес 66...
Здравствуйте! Что делать? Назначили Тироксин -25. я принимаю 75? Здравствуйте! 62...
О верности постановки диагноза и лечения У меня врачи ставят диагноз АИТ, гипотиреоз....
Правильная доза L тироксина Маме 5 лет назад удалили щитовидной железу. Сейчас ей...
Низкий ТТГ при планировании беременности и приеме Эутирокса С 14 лет у меня проблемы...
Повышение ТТГ при гипотиреозе У меня гипотиреоз. Принимаю эутирокс 112,5 мг.
В мае...
Правильно рассчитана доза эутирокса. Прибавка в весе +4 за 1 месяц Подскажите, пожалуйста,...
Как подобрать оптимальную дозу эутирокса? Подскажите пожалуйста. Диагноз аит был поставлен...
Чем можно заменить Эутирокс У меня гипотиреоз аутоиммунный. Назначили пить Эутирокс...
Слабость, упадок сил, плохое самочувствие У моей мамы в 2005 году была удалена щитовидная...
Ттг повышен перед ЭКО на фоне ОК У меня АИТ. Ттг был всегда до 2.7 максимум. Т3 и...
Правильна ли дозировка Эутирокса? Меня интересует, правильную ли дозировку Эутирокса...
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
Возможно ли прхудеть при гипотериозе субкоиническом ттг 9.93т4 11.4 Ходила к эндокринологу...
Дозировка тироксина по анализам? Врожденный гипотериоз, компенсированный, обнаружен...
10 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Елена.
- Имеет смысл перейти сейчас на 50 мкг и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 4 недели.
- Одновременно – нельзя категорически. Эутирокс принимается строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов. Йодомарин принимается после завтрака.
- У Вас присутствует гипотиреоз, который требует постоянной гормональной терапии. Также Вам нужен хороший контакт с очным лечащим врачом.
1
Елена 2019-03-20 12:49
Спасибо за ответ!
1. Перешла на 50, сделаю контроль через месяц.
2. Признаюсь, часто не выдерживаю интервал 30 мин. Спасибо за подробную инструкцию. Все-таки прием лтироксина и йодомарина допустим в рамках совместной терапии (поняла, что необходимо выдержать интервал в приеме препаратов). Новый врач категорически собирается изъять йодомарин из схемы лечения.
3. Найти хорошего доктора, заинтересованного и не зацикленного на коммерции к сожалению тяжело, но буду стараться.
Еще раз спасибо за ответ, мне небходимо было узнать независимое мнение врача.
Удачи вам и послушных пациентов!
1. Перешла на 50, сделаю контроль через месяц.
2. Признаюсь, часто не выдерживаю интервал 30 мин. Спасибо за подробную инструкцию. Все-таки прием лтироксина и йодомарина допустим в рамках совместной терапии (поняла, что необходимо выдержать интервал в приеме препаратов). Новый врач категорически собирается изъять йодомарин из схемы лечения.
3. Найти хорошего доктора, заинтересованного и не зацикленного на коммерции к сожалению тяжело, но буду стараться.
Еще раз спасибо за ответ, мне небходимо было узнать независимое мнение врача.
Удачи вам и послушных пациентов!
0
2019-03-23 16:24
Елена Надежда Сергеевна, еще раз здравствуйте!
Получила результаты анализов гормонов, могли бы вы их немного пояснить?
Фото прилагаю.
Анализы сдавала на 4- дц:
ЛГ, ФСГ, 17-ОП повышены, не соответствуют фолликул. Фазе.
Остальные в пределах рефер. Значений фол. Фазы.
Также есть результаты анализов на витамины и микроэлементы: ферритин, фол-я кис-та, цинк в пределах нормы, а витамин Д - очень низкий, 10,51 нг/мл.
О чем может говорить эти результаты. Могла ли отмена метипреда повлиять на текущие показатели?
Заранее, благодарю!
Получила результаты анализов гормонов, могли бы вы их немного пояснить?
Фото прилагаю.
Анализы сдавала на 4- дц:
ЛГ, ФСГ, 17-ОП повышены, не соответствуют фолликул. Фазе.
Остальные в пределах рефер. Значений фол. Фазы.
Также есть результаты анализов на витамины и микроэлементы: ферритин, фол-я кис-та, цинк в пределах нормы, а витамин Д - очень низкий, 10,51 нг/мл.
О чем может говорить эти результаты. Могла ли отмена метипреда повлиять на текущие показатели?
Заранее, благодарю!
0
Здравствуйте, Елена.
С этим – не к эндокринологу. По поводу половых гормонов нужно консультироваться у гинеколога, по поводу ферритина и так далее – у терапевта.
С этим – не к эндокринологу. По поводу половых гормонов нужно консультироваться у гинеколога, по поводу ферритина и так далее – у терапевта.
0