0
Сакроилиит?
Спрашивает: Вячеслав
Пол: Мужской
Возраст: 61 год
Хронические заболевания: Левосторонний коксартроз диагностировали лет 30 назад; потом у меня были приступы «радикулита»; коленные суставы (особенно левый) щелкают уже лет 30. 6 лет назад были симптомы подагры (включая тофус на локте), но скорректировал питание, и все прошло. Хронический неинфекционный простатит, маленькая аденома. Остеохондроз L4-L5, L5-S1. Спондилоартроз.
Здравствуйте! Я астеник. Работа сидячая. Здоровый образ жизни, без алкоголя и табака.
Полгода назад начал по ночам ощущать легкую ноющую боль слева внизу поясницы, по ходу седалищного нерва, в верхней части ягодицы. В конце сентября подолгу плавал в море, хотя вода была уже холодная. К своим обычным упражнениям добавил растяжку мышц бедра и нижней части спины. Заметил, что после вставания из-за рабочего стола не сразу могу выпрямиться и некоторое время хожу слегка согнувшись, при этом чувствуя онемение нижней части спины. Появился хруст в нижней части спины при наклонах и поворотах туловища. 31 сентября сильно заболела область крестца и меня «перекосило». Диагноз невролога: дорсопатия. Лечение: дипроспан, в/м мовалис, витамины. Боль в спине ушла, но через неделю появилась боль в левой ягодице — как раз такая, какую я до этого чувствовал по ночам. Теперь она была круглосуточно и через 10 дней стала нестерпимой. Невролог (другой) на основании диагностических тестов поставил диагноз «неинфекционный сакроилиит». В протоколе рентгена: «артроз крестцово-подвздошных и лонного сочленений». Тем не менее, невролог, посмотрев на снимки, сказал, что его диагноз подтвердился. Лечение: 3 блокады, свечи вольтарен, миорелаксанты. После последней блокады боль уменьшилась процентов на 90. Врач разрешил вернуться к обычному образу жизни, запретил наклоны, хождение по лестнице. Через две недели боль усилилась (запрет на наклоны и лестницу соблюдал нестрого). Последовала четвертая блокада, которая снизила болевые ощущения до умеренных. Провел две недели в постельном режиме (ОРВИ), потом начал принимать эторикоксиб 60 мг в день. Умеренная боль в левой ягодице при ходьбе сохраняется, в положении лежа появляется эпизодически. После небольшого наклона, после открывания двери в подъезд (тугая пружина), и даже после вставания со стула появляется боль в пояснице слева, отдает в ягодицу. Иногда чувствую боль в позвоночнике чуть выше верхней тазовой кости.
Вопросы: Чем я болен? Как лечиться?
Полгода назад начал по ночам ощущать легкую ноющую боль слева внизу поясницы, по ходу седалищного нерва, в верхней части ягодицы. В конце сентября подолгу плавал в море, хотя вода была уже холодная. К своим обычным упражнениям добавил растяжку мышц бедра и нижней части спины. Заметил, что после вставания из-за рабочего стола не сразу могу выпрямиться и некоторое время хожу слегка согнувшись, при этом чувствуя онемение нижней части спины. Появился хруст в нижней части спины при наклонах и поворотах туловища. 31 сентября сильно заболела область крестца и меня «перекосило». Диагноз невролога: дорсопатия. Лечение: дипроспан, в/м мовалис, витамины. Боль в спине ушла, но через неделю появилась боль в левой ягодице — как раз такая, какую я до этого чувствовал по ночам. Теперь она была круглосуточно и через 10 дней стала нестерпимой. Невролог (другой) на основании диагностических тестов поставил диагноз «неинфекционный сакроилиит». В протоколе рентгена: «артроз крестцово-подвздошных и лонного сочленений». Тем не менее, невролог, посмотрев на снимки, сказал, что его диагноз подтвердился. Лечение: 3 блокады, свечи вольтарен, миорелаксанты. После последней блокады боль уменьшилась процентов на 90. Врач разрешил вернуться к обычному образу жизни, запретил наклоны, хождение по лестнице. Через две недели боль усилилась (запрет на наклоны и лестницу соблюдал нестрого). Последовала четвертая блокада, которая снизила болевые ощущения до умеренных. Провел две недели в постельном режиме (ОРВИ), потом начал принимать эторикоксиб 60 мг в день. Умеренная боль в левой ягодице при ходьбе сохраняется, в положении лежа появляется эпизодически. После небольшого наклона, после открывания двери в подъезд (тугая пружина), и даже после вставания со стула появляется боль в пояснице слева, отдает в ягодицу. Иногда чувствую боль в позвоночнике чуть выше верхней тазовой кости.
Вопросы: Чем я болен? Как лечиться?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Жжение в ягодице после ушибы, резкая стреляющая боль Хотел проконсультироваться. Позавчера,...
Боль под левым ребром при дефекации, боль в пояснице Доктор!
У меня сейчас начались...
Сильная боль в нижней части спины Очень нужна Ваша помощь и консультация. Испытываю...
Боль в левой нижней части живота при беременности Беременность 14 недель. Скрининг...
Проблема ревматологическая? Андрей Анатольевич.
В 2010году (12 лет назад) был выставлен...
Болят суставы все Вот уже год как болят колени, а сейчас все суставы, отеков и покраснений...
Острая боль. Верен ли диагноз? Андрей Анатольевич! Очень нуждаемся в Вашем мнении....
Нехватка воздуха и боль в левой части спины Уже около трех месяцев боль в левой верхней...
Боль в нижней части спины В начале января ехала в маршрутке домой, сидела у двери...
У меня болит спина в нижней части, болят ноги У меня болит спина на протяжении 3х...
Болит левая часть спины Меня зовут Артём я с города Ашхабад, мне нужна срочная помощь....
Проблемы с опорожнением кишечника, кал с кровью Мне 22 года. Проблемы с кишечником,...
Боли в нижней левой части спины Денис Сергеевич.
Помогите мне пожалуйста в моей проблеме....
Боль в левой части спины Около 3 недель мучает боль в левой части спины.
Неделю назад...
Болит левая часть спины Появилась острая боль при вдохе, отдающая в левую часть спины...
Упал на спину болит левая часть спины и бок Вчера в 16 часов поскользнулся на льду...
Болит в левой части спины отдает в левый бок Я часто бегаю в туалет по маленькому...
Боль в нижней левой части живота Помогите пожялуйста с советом. Неделю назад поднял...
Боли в левой нижней части живота при ходьбе 5 дней назад была на речке, резко поплыла...
Горечь во рту, слабость, тянущие боли 4 дня назад и по настоящее время - постоянная...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемый Вячеслав,
Сакроилиит на рентгене не виден. Только на МРТ. Вам невролог во время осмотра выполнял тест Меннеля: разгибание (отведение назад) ноги в тазобедренном суставе при одновременной фиксации крестцово-подвздошного сустава с противоположной стороны? Если нет, то поставить под вопросом сакроилиит он никак не смог бы.
Рекомендации тоже весьма интересные: он сам-то пробовал в повседневной жизни вообще не ходить по лестнице и не наклоняться? Это глупости!
У Вас в диагнозах написано о наличии в анамнезе "коксартроза" и "люмбаго". Я Вам по рентгену могу сказать, что никакого коксартроза у Вас и близко нет. Абсолютно здоровый сустав. У Вас проблемы с поясничным отделом позвоночника. Наиболее вероятно грыжа или протрузия межпозвонкового диска. То, что Вы сейчас испытываете - это люмбоишалгия.
Что лучше помогало: эторикоксиб или диклофенак?
Я так понимаю, основная проблема сейчас: простреливающие боли?
С уважением, Андрей
Что лучше помогало: эторикоксиб или диклофенак?
Я так понимаю, основная проблема сейчас: простреливающие боли?
С уважением, Андрей
0
Ольга 2021-01-04 19:27
Спасибо! Вы оказались правы. Сделал МРТ: грыжа (экструзия) L4-L5 диска, с миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне, с признаками остроты процесса. Грыжа L5-S1 диска. Выбухание L3-L4 диска. Рекомендуется консультация нейрохирурга.
Буду благодарен, если сможете рекомендовать, к кому теперь обратиться за консультацией.
С уважением,
Вячеслав
Буду благодарен, если сможете рекомендовать, к кому теперь обратиться за консультацией.
С уважением,
Вячеслав
0
Пришлите мне снимки на E-Mail
Я 7 лет работал в спинальной хирургии. Не каждую грыжу надо оперировать.
Я 7 лет работал в спинальной хирургии. Не каждую грыжу надо оперировать.
0