0
Резкое увеличение веса, приём препаратов
Спрашивает: Матвей
Пол: Мужской
Возраст: 18 лет
Хронические заболевания: Заикание, синдром Туретта
Здравствуйте, Надежда Сергеевна! Хотел бы с Вами проконсультироваться по поводу гормонального фона. Мне 18 лет. История:
— С марта 2017 г. я по назначению врача принимал нейролептик "Тиапридал" из-за обострения синдрома Туретта. Позже начались побочные эффекты: боль в груди, повышение веса с 70 кг до 75 кг. Тогда мне было 15 лет, рост был около 170 см. Препарат принимал до сентября 2017 г.
— Осенью 2017 г. начались панические атаки, назначили антидепрессант и нейролептик. Принимал "Клоназепам" с осени 2017 г. до марта 2018 г., а затем "Феварин" с марта 2018 г., до августа 2019 г. Вес уменьшился до 70 кг.
— Спустя некоторое время после неудачной попытки отменить препарат, врачом принял решение сменить препараты. По сей день с осени 2019 г. я принимаю антидепрессант "Асентра" (сертралин) и нейролептик "Тералиджен" (алимемазин). Последний даёт слабость, но это понятно. Самое главное, с января—февраля 2020 года у меня начал стремительно набираться вес. К концу 2019 года я весил 70—71 кг, а сейчас 78 кг при росте 180—182 см! Резкий скачок я заметил недавно, поскольку прирост веса по сравнению с мартом составил около 5 кг! Сейчас вес увеличивается и я боюсь, что он скоро дойдёт до отметки в 80 кг. Не знаю с чем это связано, ем как обычно. Есть нарушения в режиме дне, часто поздно ложусь спать, сплю мало и потом приходится много спать в выходные. Также в последнее время, скорее всего, из-за волнения, началась задержка мочеиспускания (по УЗИ всё в норме). Билирубин стал постоянно выше границы — 22. Глюкоза и HbA1c в норме (сдавал недавно, так как был период, когда хотелось сильно пить, скорее всего — волнение).
Мои вопросы к Вам:
1) Могут ли эти препараты влиять на вес и с чем связано такое стремительное повышение веса?
2) Каково влияние препаратов на гормональный фон?
3) Могло ли быть так: сначала вес не увеличивался, а через полгода начал стремительно увеличиваться?
4) Какие анализы мне необходимо сдать?
5) Что мне делать дальше?
Заранее большое Вам спасибо!
— С марта 2017 г. я по назначению врача принимал нейролептик "Тиапридал" из-за обострения синдрома Туретта. Позже начались побочные эффекты: боль в груди, повышение веса с 70 кг до 75 кг. Тогда мне было 15 лет, рост был около 170 см. Препарат принимал до сентября 2017 г.
— Осенью 2017 г. начались панические атаки, назначили антидепрессант и нейролептик. Принимал "Клоназепам" с осени 2017 г. до марта 2018 г., а затем "Феварин" с марта 2018 г., до августа 2019 г. Вес уменьшился до 70 кг.
— Спустя некоторое время после неудачной попытки отменить препарат, врачом принял решение сменить препараты. По сей день с осени 2019 г. я принимаю антидепрессант "Асентра" (сертралин) и нейролептик "Тералиджен" (алимемазин). Последний даёт слабость, но это понятно. Самое главное, с января—февраля 2020 года у меня начал стремительно набираться вес. К концу 2019 года я весил 70—71 кг, а сейчас 78 кг при росте 180—182 см! Резкий скачок я заметил недавно, поскольку прирост веса по сравнению с мартом составил около 5 кг! Сейчас вес увеличивается и я боюсь, что он скоро дойдёт до отметки в 80 кг. Не знаю с чем это связано, ем как обычно. Есть нарушения в режиме дне, часто поздно ложусь спать, сплю мало и потом приходится много спать в выходные. Также в последнее время, скорее всего, из-за волнения, началась задержка мочеиспускания (по УЗИ всё в норме). Билирубин стал постоянно выше границы — 22. Глюкоза и HbA1c в норме (сдавал недавно, так как был период, когда хотелось сильно пить, скорее всего — волнение).
Мои вопросы к Вам:
1) Могут ли эти препараты влиять на вес и с чем связано такое стремительное повышение веса?
2) Каково влияние препаратов на гормональный фон?
3) Могло ли быть так: сначала вес не увеличивался, а через полгода начал стремительно увеличиваться?
4) Какие анализы мне необходимо сдать?
5) Что мне делать дальше?
Заранее большое Вам спасибо!
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Причины постоянной усталости, анализы, недосып Я долгое время испытывала недосыпание,...
Уровень гормонов при лишнем весе Пожалуйста, объясните, какие гормоны страдают прежде...
Глюкофаж при нормальном сахаре Сдавала кровь на сахар и гликированный гемоглобин,...
РезкиЕ изменения ТТГ на фоне лечения Надежда Сергеевна.
Очень прошу Вас помочь мне...
Приём мастодион при аденоме гипофиса 9 лет назад у меня обнаружили аденому гипофиса....
Повышен пролактин и ТТГ Женщина, 43 года. Роды в 2002, после лапароскопии, была непроходимость...
Прием Глюкофаж лонг Мне 32 года. Вес - 80 кг. Десять лет назад был 60 кг (оптимальный...
Отчего случился гормональный збой Меня зовут Константин мне 23. Проблема моя началась...
Повышен ТТГ, учащенное сердцебиение и одышка Мне 39 лет. Ребенку 1,2 мес. Грудью не...
Увеличение щитовидной железы, набор веса Прошу помощи прошла обследование в связи...
Щитовидка. Расширение фолликул Коротко о себе: мне 27 лет, вес 70 кг, при росте 165...
Не знаю, что дальше делать Не могли бы мне помочь, то врачей толковых нет. А сам уже...
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
Влияние уколов дексаметазона на организм Делаю себе уколы дексаметазона 1-2 укола...
Повышен уровень гормонов щитовидной железы Уважаемый доктор, меня зовут Наталья, 35...
Здравствуйте! Что делать? Назначили Тироксин -25. я принимаю 75? Здравствуйте! 62...
ТТГ и пролактин постоянно повышаются снова Мне 43 года. С 2011 года жалобы на вялость,...
Повышение сахара после едыОжирение Диабет 2типа 3 года, Сопутствующие: гипотериоз,...
Повышенный сахар в крови При сдаче анализов натощак (из пальца) уровень сахара в крови...
Дозировка лекарства Надежда Сергеевна.
Диагноз: первичный субклинический гипотериоз,...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Матвей.
- За счёт увеличения количества жировой ткани – нет (если сейчас у Вас нет повышенного аппетита, конечно же). Более вероятно, что это происходит за счёт отёков. Точнее Вам мог бы сказать Ваш семейный врач, после осмотра.
- Могут повышать уровень пролактина крови.
- Могло. Но также вполне возможно, что повышение массы тела в Вашем случае никак не связано с приёмом препаратов.
- По моей части – анализ крови на мономерный пролактин и макропролактин.
- Для начала обратиться к своему семейному врачу для осмотра и контроля функции почек. Также – обратиться к своему психиатру и описать ему свои жалобы.
2
Матвей 2020-04-24 16:28
Надежда Сергеевна, благодарю Вас за ответ! Хотел ещё уточнить ситуацию.
По поводу 5 пункта: я три дня назад обращался к врачу, а также выполнял УЗИ почек и мочевого пузыря. Сказали, что всё отлично, никаких нарушений и патологий не обнаружено.
1) Подскажите, пожалуйста, что значит "происходит за счёт отёков"? Внешних отёков я не обнаруживаю. Если на глаз, то 70-80% жидкости почками вроде бы выводится.
2) То есть вода может задерживаться в организме, верно? И если да, то подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Может ли быть также здесь взаимосвязь с препаратами?
3) "Но также вполне возможно, что повышение массы тела в Вашем случае никак не связано с приёмом препаратов", — подскажите, если, допустим, исключить взаимосвязь препаратов, то в чём могут быть ещё причины увеличения веса, если размеры порций не то что не увеличились, а уменьшились? Да, ещё забыл указать, что в последний месяц мне почему-то очень хотелось сладкого, но сейчас я его полностью исключил.
Я уже очень переживаю из-за таких скачков веса, не могу понять причину)
Заранее спасибо, Надежда Сергеевна!
По поводу 5 пункта: я три дня назад обращался к врачу, а также выполнял УЗИ почек и мочевого пузыря. Сказали, что всё отлично, никаких нарушений и патологий не обнаружено.
1) Подскажите, пожалуйста, что значит "происходит за счёт отёков"? Внешних отёков я не обнаруживаю. Если на глаз, то 70-80% жидкости почками вроде бы выводится.
2) То есть вода может задерживаться в организме, верно? И если да, то подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Может ли быть также здесь взаимосвязь с препаратами?
3) "Но также вполне возможно, что повышение массы тела в Вашем случае никак не связано с приёмом препаратов", — подскажите, если, допустим, исключить взаимосвязь препаратов, то в чём могут быть ещё причины увеличения веса, если размеры порций не то что не увеличились, а уменьшились? Да, ещё забыл указать, что в последний месяц мне почему-то очень хотелось сладкого, но сейчас я его полностью исключил.
Я уже очень переживаю из-за таких скачков веса, не могу понять причину)
Заранее спасибо, Надежда Сергеевна!
0
- Следует понимать буквально. Самостоятельно Вы можете отёки не обнаружить. В дополнение, они бывают не только внешними.
- Верно. По части эндокринологии – с повышением уровня пролактина. Остальные причины Вам следует обсуждать со своим семейным врачом и психиатром. В целом, побочные действия препаратов в принципе логичнее обсуждать с тем специалистом, который Вам их назначил. У меня, как у эндокринолога, нет обширного опыта применения нейролептиков и антидепрессантов, я могу не знать все нюансы их действия.
- Основную указала выше – отёки. В целом, вес 78 кг при росте 180 см соответствует индексу массы тела 24, что является совершенно нормальным (норма – от 20 до 25) и не требует обращения к эндокринологу.
1
2020-04-24 16:44
Матвей Хорошо, Надежда Сергеевна! Понял Вас, буду обращаться к своему лечащему врачу. Ещё только один вопрос к Вам: скажите, пожалуйста, стоит ли одновременно с пролактином сдать анализы на гормоны щитовидной железы, поскольку я её вообще никогда не проверял? Бывает ещё время от времени жажда. И какие вообще гормоны нужно сдавать, чтобы проверить работу щитовидной железы? Спасибо!
0
Анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. Особых показаний для этих анализов у Вас нет, можете их сдать разве что для собственного спокойствия.
1