0
Резко увеличился узел, ТТГ и АТ к ТПО
Спрашивает: Кристина
Пол: Женский
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: Удален экстренно желчный пузырь 6 лет назад, имею 6 дете(соответственно 6 родов).
Здравствуйте, Надежда Сергеевна.
За месяц до родов делала УЗИ щитовидной железы узел около 1 см(размер такой же как и годом ранее), сдала анализы на гармоны все были в норме, ТТГ был 2,4. После родов, примерно через 2 месяца начала поправляться (такого раньше не было, роды у меня уже шестые), стал болеть левый тазобедренный сустав по нарастающей(это меня очень беспокоит, связано ли это со щитовидной железой?). Набрала за 5 месяцев 5 кг, это очень много для меня. Сдала на гармоны ТТГ повышен, Т4 слегка снижен, Т3 норма, сильно завышены АТ к ТПО, примерно в 30 раз. Сделала повторное УЗИ, узел вырос на 0,5 см за 8 месяцев, увеличился перешеек и объем железы. Подскажите, с чего начать лечение. Я никакие лекарства не пью на данный момент и никогда не пила ничего для щитовидной железы. Наблюдать стала только последние 2 года.
За месяц до родов делала УЗИ щитовидной железы узел около 1 см(размер такой же как и годом ранее), сдала анализы на гармоны все были в норме, ТТГ был 2,4. После родов, примерно через 2 месяца начала поправляться (такого раньше не было, роды у меня уже шестые), стал болеть левый тазобедренный сустав по нарастающей(это меня очень беспокоит, связано ли это со щитовидной железой?). Набрала за 5 месяцев 5 кг, это очень много для меня. Сдала на гармоны ТТГ повышен, Т4 слегка снижен, Т3 норма, сильно завышены АТ к ТПО, примерно в 30 раз. Сделала повторное УЗИ, узел вырос на 0,5 см за 8 месяцев, увеличился перешеек и объем железы. Подскажите, с чего начать лечение. Я никакие лекарства не пью на данный момент и никогда не пила ничего для щитовидной железы. Наблюдать стала только последние 2 года.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
У меня в щитовидке узел уже 15 лет У меня в щитовидке узел уже 15 лет, делала УЗИ...
Имеются ли изменения в щитовидной железе после лечения? Уважаемый доктор!
Подскажите,...
Меня волнует такой низкий показатель ТТГ Хочу поинтересоваться, что значит показание...
Как уменьшить узловые образования Подскажите, что можно принимать, если кол- узлов...
Узeл 3 см какие анализы Проходил УЗИ щитовидки. Нашли крупный узел.
Подскажите какие...
Расшифруйте анализы У меня нашли новообразование в надпочечники высокое давление....
ТТГ-0,291, сТ4-15,77, имеется один узелок Подскажите пожалуйста, если результат на...
Операция или наблюдение Доброго времени суток, уважаемый доктор. Мне 32 года, половой...
Увеличение щитовидной железы Надежда Сергеевна,
1. Щитовидка имеет увеличенный размер...
УЗИ щитовидной железы с узлом с кровооттоком Уважаемая Надежда Сергеевна!
Мне ровно...
Узлы на щитовидной железе Делала узи щитовидной железы иобнаружили два узла. Скажите...
Многоузловой зоб Надежда Сергеевна никаких симптомов характерных этому заболеванию...
Узлы в щитовидной железе В левой доле щитовидной железы узел 4 см, общий объём 15,9...
Необходима расшифровка результатов анализов Доктор
У меня диффузное увеличение левой...
Надо ли удалять растущий узел 3.2 см? В 2013 г. в правой доле обнаружили несколько...
Анализы на гармоны щитовидной железы Надежда Сергеевна подскажите у меня нет щитовидной...
Нужно ли лечение? Доктор! Помогите разобраться: результат ТТГ - 0,74, Т4 - 15,5, А-ТПО...
Обязательна ли сцинтиграфия? Уточнение диагноза У меня многоузл зоб с 2006гесть неоднородн...
Гормональные нарушения после родов Во время беременности делала УЗИ щит. Жел. И сдавала...
Узлы щитовидная железа Моя мама наблюдается у эндокринолога. 16 лет назад у неё был...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Кристина.
По результатам анализов у Вас развился аутоиммунный тиреоидит и на его фоне – гипотиреоз. Это означает, что в Вашем организме образуются повреждающие антитела (АТ-ТПО) к собственной щитовидной железе. За счёт их действия функция щитовидной железы снижается и формируется гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы (по анализам он проявляется повышением уровня ТТГ и снижением уровня Т4). В этой ситуации мы восполняем дефицит гормонов щитовидной железы при помощи их приёма в таблетированной форме.
С завтрашнего дня начинайте приём Эутирокса (или Л-тироксина) в дозировке 25 мкг. Препарат следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов. И в ближайшие несколько недель обратитесь к своему очному эндокринологу для определения тактики дальнейших действий.
Что касается узлового образования, то, учитывая динамику его роста, я рекомендовала бы Вам пройти пункционную биопсию с гистологическим исследованием для исключения онкологической настороженности. По сути, это стандартное обследование при выявлении узловых образований размером более 10 мм. Направление на данное исследование Вы можете взять у своего лечащего эндокринолога в поликлинике по месту жительства.
С уважением, Надежда Сергеевна.
По результатам анализов у Вас развился аутоиммунный тиреоидит и на его фоне – гипотиреоз. Это означает, что в Вашем организме образуются повреждающие антитела (АТ-ТПО) к собственной щитовидной железе. За счёт их действия функция щитовидной железы снижается и формируется гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы (по анализам он проявляется повышением уровня ТТГ и снижением уровня Т4). В этой ситуации мы восполняем дефицит гормонов щитовидной железы при помощи их приёма в таблетированной форме.
С завтрашнего дня начинайте приём Эутирокса (или Л-тироксина) в дозировке 25 мкг. Препарат следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака или приёма других медикаментов. И в ближайшие несколько недель обратитесь к своему очному эндокринологу для определения тактики дальнейших действий.
Что касается узлового образования, то, учитывая динамику его роста, я рекомендовала бы Вам пройти пункционную биопсию с гистологическим исследованием для исключения онкологической настороженности. По сути, это стандартное обследование при выявлении узловых образований размером более 10 мм. Направление на данное исследование Вы можете взять у своего лечащего эндокринолога в поликлинике по месту жительства.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Кристина 2020-02-16 21:26
Спасибо большое за Ваш ответ! Забыла только написать, что у меня ребенок на грудном вскармливании, можно ли принимать таблетки не прекращая кормить?
0
Да, можно, грудному вскармливанию это не помешает совершенно. Вероятнее всего, после очной консультации врач даже назначит Вам более высокую дозировку препарата.
1
Здравствуйте, Кристина.
Это означает, что узловое образование нельзя однозначно считать доброкачественным. До 30% таких опухолей имеют злокачественную природу. Безусловно, остальные 70% являются доброкачественными, и такая вероятность выше, но согласно официальным протоколам лечения при получении результата биопсии Bethesda IV рекомендуется хирургическое лечение (обычно это удаление доли щитовидной железы). Обсудите такой вариант со своим очным доктором.
Это означает, что узловое образование нельзя однозначно считать доброкачественным. До 30% таких опухолей имеют злокачественную природу. Безусловно, остальные 70% являются доброкачественными, и такая вероятность выше, но согласно официальным протоколам лечения при получении результата биопсии Bethesda IV рекомендуется хирургическое лечение (обычно это удаление доли щитовидной железы). Обсудите такой вариант со своим очным доктором.
0
Кристина 2020-02-28 21:58
Спасибо за разъяснение, Надежда Сергеевна! Результат, конечно, не радует, но что поделаешь.
0
Главное, что Вы всё вовремя выявили. Это уже очень большой плюс.
Рада была помочь, здоровья Вам!
Рада была помочь, здоровья Вам!
0