0
Разъяснение описания заключения врача
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 48 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Была на приеме у невролога. По поводу жалобы на боли в поясничном отделе отдающей в правую ногу и правом плечевом суставе. Врач выписал лист осмотра и план лечения. План лечения я поняла. А вот, что входит в описание Status praesens, не очень. Не могли бы вы разъяснить более простым языком.
Status praesens: Общее состояние: относительно удовлетворительное. Сознание: ясное. Поведение: спокоен. Реакция на осмотр: спокойная. Положение больного: активное. Телосложение: нормостеническое. Зрачки: равные. Фотореакция: живая. Диплопии: нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Нистагм горизонтальный. 5-я пара: точки выхода безболезненные. 7-я пара: лицо симметричное.8-я пара: шум в ушах. 9-10 пары: глотание нормальное. 12-я пара: язык по середине. Менингеальные симптомы: нет. Координация: в позе: Ромберга пошатывается. Расстройства движений: нет. Рефлексы: конечностей верхних D=S, нижних D=S. Патологические знаки: нет. Тонус мышц: D=S. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый. Периферическая нервная система:
Дополнительно: МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение МРТ: Экструзия L5-S1. Протрузия L4-L5 диска. Задние остеофиты L3-L5 тел. Спондилоатроз на уровне Th12-S1 сегментов. УЗИ правого плечевого сустава. Заключение: Признаки кальцифиирующей тендинопатии надостной мышцы.
Предварительный диагноз: Дискогенная радикулопатия на фоне протрузии L4/L5, грыжи диска L5/S1. Артрозо-артир плечевого сустава.
План обследования:
План ведения: Режим-2, Стол №15.
План лечения: 1 этап: мовалис 1,5 в/м №5. Мидокалм 1,0в/м №5. 2 этап: Аэртал 100мг по 1т. в день 10 дней. Мидокалм 150мг на ночь 14 дней. Повторный прием через 14 дней.
У меня еще такие вопросы:
Заключение УЗИ плечевого сустава и диагноз врача разные или нет?
Если разные, то по чему в заключении УЗИ не указан еще и артрозо-артир?
И что такое: План ведения: режим-2, стол №15?
Он является планом обследования?
Спасибо.
Status praesens: Общее состояние: относительно удовлетворительное. Сознание: ясное. Поведение: спокоен. Реакция на осмотр: спокойная. Положение больного: активное. Телосложение: нормостеническое. Зрачки: равные. Фотореакция: живая. Диплопии: нет. Движение глазных яблок в полном объеме. Нистагм горизонтальный. 5-я пара: точки выхода безболезненные. 7-я пара: лицо симметричное.8-я пара: шум в ушах. 9-10 пары: глотание нормальное. 12-я пара: язык по середине. Менингеальные симптомы: нет. Координация: в позе: Ромберга пошатывается. Расстройства движений: нет. Рефлексы: конечностей верхних D=S, нижних D=S. Патологические знаки: нет. Тонус мышц: D=S. Вегетативная нервная система: дермографизм розовый. Периферическая нервная система:
Дополнительно: МРТ Пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение МРТ: Экструзия L5-S1. Протрузия L4-L5 диска. Задние остеофиты L3-L5 тел. Спондилоатроз на уровне Th12-S1 сегментов. УЗИ правого плечевого сустава. Заключение: Признаки кальцифиирующей тендинопатии надостной мышцы.
Предварительный диагноз: Дискогенная радикулопатия на фоне протрузии L4/L5, грыжи диска L5/S1. Артрозо-артир плечевого сустава.
План обследования:
План ведения: Режим-2, Стол №15.
План лечения: 1 этап: мовалис 1,5 в/м №5. Мидокалм 1,0в/м №5. 2 этап: Аэртал 100мг по 1т. в день 10 дней. Мидокалм 150мг на ночь 14 дней. Повторный прием через 14 дней.
У меня еще такие вопросы:
Заключение УЗИ плечевого сустава и диагноз врача разные или нет?
Если разные, то по чему в заключении УЗИ не указан еще и артрозо-артир?
И что такое: План ведения: режим-2, стол №15?
Он является планом обследования?
Спасибо.
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Как стабилизировать состояние здоровья? Обращаюсь к Вам за помощью! Помогите разобраться...
Не могу вылечить тенденоз В конце ноября 2019 года после занятий в тренажерном зале...
3 разных диагноза, какой верный? Первое узи: правая мж- объемные образования на границе...
Боль в плечевом суставе 1, 5 года болит плечо.. Видимо надорвал связки или что то...
Плечевой сустав Довольно долго меня беспокоит боль в правом плече. В последнее время...
Головокружения, дериализация, боли под лопаткой Чуть больше года назад начали проявляться...
Смогу ли я забеременеть? Я год не могу забеременеть. Полгода назад (август) мне поставили...
Боль в затылке и слабость после еды Последних 2-3 недели (особенно после еды) боль...
Болит все тело Подскажите что со мной происходит. 3 года назад у меня сильно заболела...
Заключение УЗИ-повод для беспокойства? У меня два года назад не было месячных 5 месяцев,...
Дисциркуляторная энцефалопатия, вертобробазилярная недостаточность Я делала КТ шейного...
Боли в плечевом суставе Около 2-х лет назад начались незначительные боли в левом плечевом...
Слюнная железа Некоторое время назад заметила припухлость слюнной железы под языком....
Плечевой сустав, расшифровка МРТ Я сделала МРТ правого плечевого сустава и мне сделали...
МРТ грудной клетки Беспокоят длительно боли в правом плече, ограничена функция правой...
Утолщение мышц шеи Длительное время (около 10 мес.) утолщена шея справа, чувство онемения...
Боли в груди и левой руке Меня мучают боли в груди с левой стороны и немеет левая...
Остеохондроз или нет? Меня зовут Виктория, мне 38 лет. Беспокоят боли в районе поясницы...
Узи брюшной полости при подготовке к ЭКО Здравствуйте, готовимся с мужем к ЭКО (женский...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Светлана доброго часа
в описании настоящего состояния у вас все в норме. Врач проверял вааш неврологический статус: состояние черепных нервов, равновесие, рефлексы и прочее. У вас ничего страшного он не нашел
стол номер 15-лечебная диета-можно по сути кушать все кроме отдельных тпудноусвояемых жиров. Частота 4-5 раз в день
режим 2-следует вам спрашивать у него. По видимому местное сокращение ведения пациента амбулаторно или стационарно
заключение узи и диагноз врача разные
на узи показано отложение кальция в сухожилии, вращающей манжеты плеча, а в диагнозе стоит изменение в суставе. Т. е это 2 разных диагноза по сути. Часто врач ставит приблизительный диагноз согласно номенклатуре, чтобы просто определиться с нишей.
всех благ!
в описании настоящего состояния у вас все в норме. Врач проверял вааш неврологический статус: состояние черепных нервов, равновесие, рефлексы и прочее. У вас ничего страшного он не нашел
стол номер 15-лечебная диета-можно по сути кушать все кроме отдельных тпудноусвояемых жиров. Частота 4-5 раз в день
режим 2-следует вам спрашивать у него. По видимому местное сокращение ведения пациента амбулаторно или стационарно
заключение узи и диагноз врача разные
на узи показано отложение кальция в сухожилии, вращающей манжеты плеча, а в диагнозе стоит изменение в суставе. Т. е это 2 разных диагноза по сути. Часто врач ставит приблизительный диагноз согласно номенклатуре, чтобы просто определиться с нишей.
всех благ!
0
Платная консультация