0
Рак молочной железы с метастазами
Спрашивает: Наталия
Пол: Женский
Возраст: 62 года
Хронические заболевания: Удален желчный пузырь.
Здравствуйте, У мамы (62 года) в 2000 году был рак мол. Железы T2N1M0 2 B ст. СПКЛ 2000 (ДГТ+РМЭ+6 СМF). В мае 2017 г. прогрессирование мтс в л/у надключичной, подключичной, подмышечной области справа, МТС в Th1 (13*33мм, тотально в рукоятке и теле грудины на протяжении 52 мм с мягкотканным компонентом вокруг). Гистология 91648-661/00 с-r молочной железы неспецифического типа, средней степени злокачественности, ИГХ ER 0 PR 0 Ki067 16 % Her2neu 0. Проведено 6 курсов ПХТ по схеме АС доксорубицин 95 мг в/в в 1 день, циклофосфан 950 мг в/в в 1 день, 2 раза золендроновая кислота - 4 мг., облучение – 10 сеансов. В августе 2017 г. УЗИ показало положительную динамику по лимфоузлам. Сегодня маме должны были начать курс ранее назначенной белой химии (4 раза) и прокапать в очередной раз золендроновую кислоту, но зав. Отделением ХТ отправил ее домой, т. к. сказала, что будет слишком большая нагрузка на организм, надо дать перерыв неделю, затем сделать КТ и УЗИ и после этого будут решать. Золендроновую кислоту тоже не прокапали, сказали нечего страшного, но через неделю уже будет 38 дней как капали в прошлый раз. Анализы крови и мочи все в норме, болевого синдрома нет. Скажите, доктор допустимы ли такие перерывы в лечении? Не вредно ли КТ через 2 месяца? Чем можно поддерживать организм во время перерыва? Доктор сказал, что ХТ теперь будет пожизненно, что Вы об этом думаете?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Рак молочной железы с метастазами Очень нужен Ваш совет. У мамы в 2000 году был рак...
РМЖ с МТС в кости Игорь Львович. Нужна Ваша консультация. У мамы (1955 г. р.) в 2000...
Непроизвольный вдох с болью в грудине Моей маме пол года назад сделали операцию на...
Нащупала образование в груди 3 мес назад была у маммолога, он сделал узи и сказал...
У меня рак молочной железы 1 начальной стадии Я вам уже писала что у меня РМЖ 1 5ачальной...
Онкология молочной железы В августе 2016 года мне была сделана сектральная резекция...
Рак молочной железы с метастазами У моей мамы подозрение на онкологию (рак молочной...
Нужно срочно расшифровать протокол УЗИ Уважаемый Алексей Александрович!
В связи...
УЗИ молочных желез, фото Очень переживаю, поэтому подскажите, пожалуйста, на приём...
Рак груди, обследование Доктор. Моей маме (58 лет) в сентябре 2016 года была проведена...
Подозрение на ЗНО Моей маме 67 лет, на груди появилось уплотнение, результат УЗИ:...
Поставлен диагноз: ЗНО правой молочной железы T3N1M0 20 лет назад в правой молочной...
У мамы подозревают рак МЖ Три месяца назад у моей мамы стал плоским и немного жестким...
Рак молочной железы. Лечение после операции Маме 52 года поставлен диагноз - синхронный...
Расшифровать результаты УЗИ молочных желез Алексей Александрович! Мамочка сделала...
Результаты пунктата расшифровка Моей маме 55 лет. Менопауза 10 лет. Результаты УЗИ:...
Последствия после операции лифоузлов на шее, были мтс После удаления 4 лимфоузлов...
Температура, Лимфоузел биопсия Около двух лет держится температура днем около 37,2-37,3,...
Солитарное гиперденсное узловое образование в молочной железе Прошла маммографию....
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте!
Скажите, доктор допустимы ли такие перерывы в лечении? - да, если врач заблаговременно удостоверился, что на фоне ХТ у вашей мамы и вправду положительная динамика, иначе быстро наступит рецидив. Обычно подобные перерывы делают сроком на 4-5 недель не более, а дальше проводят контроль УЗИ или КТ перед очередным курсом.
Не вредно ли КТ через 2 месяца? - как правило, контрольное КТ или УЗИ проводят после 2-3 курса ХТ.
Чем можно поддерживать организм во время перерыва? - какой-то определенной поддержки не требуется, здоровое сбалансированное питание, обильное питье и отдых с семьей - это лучшее лекарство для восстановления. Уж поверьте мне! :)
Скажите, доктор допустимы ли такие перерывы в лечении? - да, если врач заблаговременно удостоверился, что на фоне ХТ у вашей мамы и вправду положительная динамика, иначе быстро наступит рецидив. Обычно подобные перерывы делают сроком на 4-5 недель не более, а дальше проводят контроль УЗИ или КТ перед очередным курсом.
Не вредно ли КТ через 2 месяца? - как правило, контрольное КТ или УЗИ проводят после 2-3 курса ХТ.
Чем можно поддерживать организм во время перерыва? - какой-то определенной поддержки не требуется, здоровое сбалансированное питание, обильное питье и отдых с семьей - это лучшее лекарство для восстановления. Уж поверьте мне! :)
0
Платная консультация
Наталия 2017-10-02 16:46
А золендроновую кислоту разве можно пропускать или делать через 38 дней, если было всего 2 раза введено?
0
А золендроновую кислоту разве можно пропускать или делать через 38 дней, если было всего 2 раза введено? - а вот ее нужно делать каждые 28 дней. Тут уже промашка врача, так как ее можно было продолжать независимости от ХТ.
0
Платная консультация
Наталия 2017-10-05 13:04
Как тогда быть в такой ситуации, если врач вовремя не капает золендроновую кислоту? Имеем ли мы право требовать ее введение вовремя? И еще вопрос у мамы после ХТ стала болеть рука, в которую капают. Троксевазин и троксерутин не помогают. Чем можно полечить вены?
0
Как тогда быть в такой ситуации, если врач вовремя не капает золендроновую кислоту? - сходить в амбулаторную химиотерапию и попросить их выписать вам рецепт на получение золедроновую ксилоту и откапываться по месту жительства.
Имеем ли мы право требовать ее введение вовремя? - да, вполне.
Чем можно полечить вены? - водно-спиртовой компресс или компресс на основе магнезии (MgSo4).
Имеем ли мы право требовать ее введение вовремя? - да, вполне.
Чем можно полечить вены? - водно-спиртовой компресс или компресс на основе магнезии (MgSo4).
0
Платная консультация
Наталия 2017-10-09 16:10
Добрый день, Алексей Александрович.
Маме провели контрольное УЗИ и КТ. После проведенного лечения отрицательной динамики не обнаружено, но и положительной особо нет. Комиссия назначило 12 курсов еженедельной белой химии, заведующая сказала, что можно заменить на 4 курса через 21 день. Как Вы считаете, что будет эффективней?
Маме провели контрольное УЗИ и КТ. После проведенного лечения отрицательной динамики не обнаружено, но и положительной особо нет. Комиссия назначило 12 курсов еженедельной белой химии, заведующая сказала, что можно заменить на 4 курса через 21 день. Как Вы считаете, что будет эффективней?
0
Как Вы считаете, что будет эффективней? - все будет зависеть от того, что они будут использовать. Можете уточните у них.
0
Платная консультация
Наталия 2017-10-10 16:40
Добрый день, Алексей Александрович. Маме провели контрольное УЗИ и КТ. После проведенного лечения отрицательной динамики не обнаружено, но и положительной особо нет. Комиссия назначило 12 курсов еженедельной химии лекарством палитаксел, заведующая сказала, что можно заменить на 4 курса через 21 день. Как Вы считаете, что будет эффективней и безопасней?
0
Как Вы считаете, что будет эффективней и безопасней? - я бы предерживался бы стандартного метода введения, как советует заведущая. Еженедельное вливание ХТ может плохо сказаться на общем состоянии мамы.
0
Платная консультация
2017-10-14 22:14
Наталия Алексей Александрович, добрый вечер. Спасибо, за Ваши консультации. Нужна снова Ваша помощь. Мама 4 дня назад прошла ХТ паклитакселом. Сегодня начались боли в суставах. Чем можно облегчить состояние и как долго это будет длится?
0
Здравствуйте!
Чем можно облегчить состояние и как долго это будет длится? - увы, это побочный эффект препарата. Если уровень тромбоцитов в норме, то можно принимать противовоспалительные, например "Ибупрофен".
Чем можно облегчить состояние и как долго это будет длится? - увы, это побочный эффект препарата. Если уровень тромбоцитов в норме, то можно принимать противовоспалительные, например "Ибупрофен".
0
Платная консультация
Наталия 2018-02-06 15:40
Алексей Александрович, добрый день. У мамы (1955 г. р.) в 2000 году был рак мол. Железы T2N1M0 2 B ст. СПКЛ 2000 (ДГТ+РМЭ+6 СМF). В мае 2017 г. прогрессирование мтс в л/у надключичной, подключичной, подмышечной области справа, МТС в Th1 (13*33мм, тотально в рукоятке и теле грудины на протяжении 52 мм с мягкотканным компонентом вокруг). Гистология 91648-661/00 с-r молочной железы неспецифического типа, средней степени злокачественности, ИГХ ER 0 PR 0 Ki067 16 % Her2neu 0. Проведено 6 курсов ПХТ по схеме АС доксорубицин 95 мг в/в в 1 день, циклофосфан 950 мг в/в в 1 день, 6 курсов паклитаксела, 7 раз золендроновая кислота. По данным УЗИ и КТ положительная динамика, лимфоузлы уменьшаются. Сейчас продлили еще 3 курса паклитаксела, а золендроновую кислоту перевели на 1 раз в 3 месяца. Скажите правильно ли назначено дальнейшее лечение, не рано ли урезали золендроновую кислоту? Что можно еще предпринять, какие прогнозы? 8 месяцев мама использовала полиоксидоний для иммунитета, на что можно его поменять?
0
Здравствуйте!
Вопрос отправлен ко мне, видимо доктор А. А. в отпуске.
Вам продлили еще 3 курса паклитаксела, а золендроновую кислоту перевели на 1 раз в 3 месяца. Я правильно поняла?
Вы спрашиваете: "Скажите правильно ли назначено дальнейшее лечение, не рано ли урезали золендроновую кислоту? "
По УЗИ и КТ у Вашей мамы положительная динамика, то есть стабилизация процесса, поэтому с назначенным лечением я полностью согласна.
"Что можно еще предпринять, какие прогнозы? 8 месяцев мама использовала полиоксидоний для иммунитета, на что можно его поменять? "
Прогнозы давать онкологическим пациентам сложно, надо надеяться на стойкую длительную стабилизацию после завершения лечения.
Полиоксидоний можно оставить до окончания химиотерапии, затем можно применять фитотерапию (чага, солодка).
Вопрос отправлен ко мне, видимо доктор А. А. в отпуске.
Вам продлили еще 3 курса паклитаксела, а золендроновую кислоту перевели на 1 раз в 3 месяца. Я правильно поняла?
Вы спрашиваете: "Скажите правильно ли назначено дальнейшее лечение, не рано ли урезали золендроновую кислоту? "
По УЗИ и КТ у Вашей мамы положительная динамика, то есть стабилизация процесса, поэтому с назначенным лечением я полностью согласна.
"Что можно еще предпринять, какие прогнозы? 8 месяцев мама использовала полиоксидоний для иммунитета, на что можно его поменять? "
Прогнозы давать онкологическим пациентам сложно, надо надеяться на стойкую длительную стабилизацию после завершения лечения.
Полиоксидоний можно оставить до окончания химиотерапии, затем можно применять фитотерапию (чага, солодка).
0
Платная консультация
Наталия 2018-04-04 15:47
Добрый день, Алексей Александрович. Снова очень нужна Ваша консультация. У мамы (1955 г. р.) в 2000 году был рак мол. Железы T2N1M0 2 B ст. СПКЛ 2000 (ДГТ+РМЭ+6 СМF). В мае 2017 г. прогрессирование мтс в л/у надключичной, подключичной (до 15 мм), подмышечной области справа (до 21 мм), 2 паратрахиальных л/у до 11 мм, МТС в Th1 (участки патологической перестройки (вторичного генеза) в теле Th1 13*33мм, тотально в рукоятке и теле грудины на протяжении 52 мм с мягкотканным компонентом вокруг). Гистология 91648-661/00 с-r молочной железы неспецифического типа, средней степени злокачественности, гистология надключичного л/у ИГХ ER 0 PR 0 Ki067 16 % Her2neu 0, метастатический железистый рак, G3. Проведено 6 курсов ПХТ по схеме АС доксорубицин 95 мг в/в в 1 день, циклофосфан 950 мг в/в в 1 день, далее 9 курсов паклитаксела, 7 раз золендроновая кислота ежемесячно, далее перевели на 1 раз в 3 месяца. Болевого синдрома нет. В апреле 2018 г. контрольное УЗИ показала, что все внутренние органы и лимфоузлы в норме. КТ показало л/у подмышечный кальцинированный до 12 мм, МТС в Th1 (17*33мм, тотально в рукоятке и теле грудины на протяжении 64 мм с мягкотканным компонентом вокруг). Доктор сказал, что можно считать, что это временная ремиссия, т. к. лимфоузлы пришли в норму. Но нам кажется это странным, т. к. МТС в Th1 стал больше. Маме дали месяц перерыв, потом будет комиссия. Что Вы думаете об этом? Можно ли данное состояние считать стабилизацией процесса? Не рано ли золендроновую кислоту перевели за раз в квартал? Что можно еще предпринять, чтобы не упустить время и продлить маме жизнь? Какие прогнозы при таком течении болезни? И еще нужно ли принимать препараты кальция, анализ на общий кальций в норме?
0
Здравствуйте. Если Ваши лечащие врачи оценивают состояние пациентки как стабилизацию процесса, значит так и есть.
На сайте 03 онлайн я не даю консультации по оценке действий и тактике лечения других врачей.
С уважением, Наталья Геннадьевна.
На сайте 03 онлайн я не даю консультации по оценке действий и тактике лечения других врачей.
С уважением, Наталья Геннадьевна.
0
Платная консультация