0
Рак легких 4 стадии
Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 53 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, мы с Калининграда В январе 2016 маме был поставлен диагноз периферический рак верхней доли правого легкого, канцероматоз легких, мтс в шейные узлы справа сТ2NxM1,4 ст,2 кл. Гр. была произведена биопсия шейных лимфоузлов, гистологическое заключение-адекарцинома. Далее вам был отправлен материал на исследование, результат: обнаружена мутация ex19del в гене EGFR. химиотерапевтом был назначен препарат Иресса. Кашель прошел сразу, чувствовала мама себя очень хорошо. В ноябре с головной болью мама попала в невролог отделение в реанимацию. Сделали МРТ головного мозга, метастазы не обнаружены. Выписали, вроде все хорошо, но стало нарушение памяти, мы отправились к неврологу, там было сделано КТ головного мозга: Заключение: множественные депозиты? КТ легких показало по истечении 7 месяцев приема Ирессы: смешанная динамика в сравнении с МРТ от 05.05.16г-позитивная в легких; негативная в скелете (множественные остебластные депозиты). Сейчас болей нет никаких, она все делает. Что нам делать? Какие прогнозы? Почему такие ухудшения за 7 месяцев, иресса не помогает, 3 месяца назад метастаз в головном мозге не обнаружено, а сейчас множественные? Что можно требовать от местных врачей?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Рак легких и подозрение на рак головного мозга Меня зовут Алексей. Я из г. Пермь....
Пузырчатый рак легкого. Можно ли транспортировать? Мужчине 48 лет, год назад обнаружили...
Лечение рака легкого Подскажите пожалуйста какие возможны варианты лечения.
Возможно...
Мрт головы при беспигментной меланоме Могли бы вы проконсультировать данное заключение...
Множественные метастазы аденокарциномы в кости, печень Ли Алексей Александрович! Обращаюсь...
Рак левого легкого с метастазированием в головной мозг Моего папу две недели назад,...
Метастаз рака легкого в головной мозг Здравствуйте. У мужа в ноябре 2017 года был...
Рак легких с метастазами в кости В апреле 2016 папе была сделана операция по удалению...
Рак легкого Моему папе Поставлен диагноз рак легкого с метастазами в печень. Возраст...
Заключение МРТ, метастазы Отец попал в больницу. Диагноз - метастазы в головной мозг....
Томография головного мозга, оперативное вмешательство Прошу вас выразить мнение по...
"эпелиптические приступы" при метостазах Патологические переломы 2 на левой берцовой...
Рак правого легкого с метастазами в головной мозг Меня зовут Мария. Мне 56 лет. В...
Рак легких Маме сделана операция удаление метастаза головного мозга. Гистология показала...
Рак легкого, канцероматоз головного мозга, возможна ли химиотерапия? Моей маме в феврале...
Метастазы в головной мозг Здравствуйте, у моей мамы рак прямой, слепой кишки, после...
Метастазы в головной мозг У моей мамы рак прямой, слепой кишки, после операции рецидив,...
Расшифруйте МРТ обследования головного мозга Помогите, пожалуйста, с расшифровкой...
ХТ при РМЖ с метастазами в костях Маме (57лет) в апреле 2017 г. поставили диагноз:...
Рак лёгкого Подскажите пожалуйста. Моему папе поставили диагноз рак левого лёгкого....
17 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Множественные депозиты - это не обязательно должны быть метастазы в головном мозге. Это могут быть и кисты или артефакты или же вовсе очаги в костях черепа. Если обнаружены или подозревают очаги в костях, необходимо пройти сцинтиграфию костей скелета и там-то можно уже увидеть в каких костях и где имеются очаги. МРТ головы с контрастированием в динамике для повторного исключения очагов в головном мозге. По сути, если обнаружена хоть какая-то положительная динамика в легких, то лечение можно продолжать, а вот очаги в костях скелета могли и пропусти с самого начала. Прогнозировать что-либо пока сложно, так как до конца не известен объем поражения. При поражения костей стоит проверить уровень кальция в крови и если он высокий, то после сцинтиграфии скелета, врач может назначить прием бисфосфонатов (золедроновая кислота - "Зомета") раз в 28 дней для уменьшения очагов в костях. Думаю, что препарат "Иресса" тут ни при чем и врачи попросту пропустили очаги.
0
Платная консультация
Екатерина 2017-02-07 08:21
Здравствуйте. Сходили к химиотерапевту, назначил золедроновую кислоту и МРТ с контрастом. Сделали, врач который даёт описание, позвал к себе, начал все расспрашивать, по итогу сказал, что на метастазы в головном мозге это не похоже, множественные депозиты есть, больше 20, но что это он не знает, в его практике, это впервые. Так ответа мы не получили, завтра нам опять к химиотерапевту, и якобы она нам даст ответ. Что нам делать, как понять что это такое, метастазы или нет? Какое лечение применять если врачи не знают что это такое в головном мозге? Заключение МРТ посылаю вам. Помогите, сил нет никаких уже.
0
Здравствуйте! Думаю, что речь идет об очагах демиелинизации миелиновой оболочки коры головного мозга или же каком-то вторичном процессе, необходимо, чтобы врач-нейрохирург или невролог посмотрели заключение МРТ и дали свою заключение.
0
Платная консультация
Это может быть все, что угодно, но судя по описанию и по тому, как врач сам сомневается в том, что он увидел, лучше проконсультироваться дополнительно с врачом-неврологом или нейрохирургом.
0
Платная консультация
Екатерина 2017-02-10 10:09
Здравствуйте. Нейрохирург подтвердил что в головном мозге метостазы, больше 20. Химиотерапевт оставил тоже лечение, ирессу, золедроновую кислоту. Направил к радиологу, но сказал вряд ли он что то предложит. Что можно требовать от него, что могут предложить. Головных болей у мамы нет, тошноты рвоты тоже.
0
Здравствуйте! Видимо нейрохирургу ничего не оставалось делать, как сказать, что это метастазы. В любом случае при метастазировании врач-химиотерапевт обычно назначает препарат "Темозоломид" ("Темодал").
0
Платная консультация
Екатерина 2017-02-13 18:17
Здравствуйте. Химиотерапевт не назначает этот препарат. Радиолог назначил лучевую терапию на весь мозг. Как вы думаете стоит настаивать о препарате "темодал". Его можно применять совместно с лучевой терапией? Я понимаю, что вылечить маму не удастся, но хочется продлить ей жизнь.
0
Здравствуйте! Лучевую терапию можно делать на метастазы в головной мозг, но поможет ли это, вот в чем вопрос. Данный препарат назначают при метастазах в головной мозг и он очень хорошо работает, стоит настаивать на назначении.
0
Платная консультация
Екатерина 2017-02-14 09:04
Здравствуйте. Спасибо вам большое! Завтра поедим опять к химиотерапевту. Скажите, они имеют право нам отказать в "темодале"? И сослаться что вы применяете ирессу и на этом все. Мы не хотим чтоб отменили ирессу, т. к. в легких от неё положительная динамика есть, хотим чтоб добавили ещё темодал. Возможно ли это? Есть ли у нас такое право. Пока мама хорошо себя чувствует и нет болей никаких, хотим увеличить жизнь ей еще
0
Да, имеют, учитывая, что "Темодал" довольно дорогой препарат и в некоторых регионах страны не предусмотрен для выделения по бюджету. Думаю, что в данном случае стоит прислушаться к врачу, так как он плохого вам точно ничего не посоветует. Возможно даже после проведения лучей подскажет, как получить по программе препарат.
0
Платная консультация
Екатерина 2017-02-15 08:34
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а темодал можно принимать при адекарциноме легких?
0
Екатерина 2017-02-15 10:43
Мы были у химиотератевта, выставила нас и сказала что нам этот препарат нельзя принимать, т. к. у нас адекорцинома. Что делать, незнаем
0
Странный врач, в таком случае можете пока сильно не суетиться и продолжать курс с "Ирессой", она хорошо проникает через гемато-энцефалический барьер в головной мозг и надеюсь, что предотвратит дальнейшее прогрессирование. Тем не менее, если в течении 2-3 месяцев ни каких симптомов не появится, вы можете продолжать "Ирессу". Если же что-то пойдет не так и состояние ухудшиться, то пусть врач назначит вам "Темодал".
0
Платная консультация