0
Правильно ли выставлен диагноз и назначено лечение
Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 65 лет
Хронические заболевания: Диффузный пневмосклероз(постлучевой), энфизема, узловой зоб(гиперфункция, гормоны нестабильны, то вверх, то норма, был оперирован, рецедив), рмж(операция в 2011, лучевая, химиотерапии, ремиссия).
Здравствуйте, маме был поставлен диагноз хобл в 01.2015, когда она попала в стационар с бронхоспазмом. После проведенного лечения стало легче. Для постоянного применения назначен инг. Спирива респимат 2 вдоха 1 раз в день. Постоянно применяет травяной грудной сбор. Кашель с мокротой был постоянно.2 недели назад прооперировали бедр. Грыжу(наркоз смешанный, вв и эпидур.,для вв использовали 2 преп, помню только пропофол). Спустя 2 дня после выписки начала нарастать одышка, кашель отсутствует. На данный момент состояние тяжелое. Одышка, затруднен вдох, легкие не растягиваются (ощущение) хрипов и свистов нет, кашля нет, мокрота не отходит, темп и насморка нет, тахикардия(115-125 пульс), Ад 120/80, холодные руки и ноги, недостаток кислорода, бледность кожи. Вызвали терапевта. Лечимся дома, эффект слабый. Назначения: Супракс капсулы 4 мг внутрь 6 дней, амброксол тб 20 мг 3 раза в день 7 дней, эуфиллин 10 мл/ 10 мл физ рра вв 5 дней, коргликон вв следом, пульмикорт 0,25 разведенный через необулайзер 7 дней, спирива утром как обычно, дексаметазон 8 мг вм утром 3 дня. Терапевт качая головой сказала нам, что это не похоже на хобл, тк нет кашля, назначила это лечение. Вот мы и думаем правильно и от того ли мы лечимся. Прошу, помогите! Мы можем приехать на обследование и лечение, если есть возможность. У нас тут с медициной вообще туман. Можно ли связаться с вами по тел или скайпу. Заранее благодарны. Ждем ответа.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Хроническая обструктивная болезнь легких Евгений Федорович! С октября 2017 г. у мужа...
Диагноз и лечение Помогите, пожалуйста, разобраться с заключениями врачей.
Моя мать...
Постоянно после выписки начинается обострение зобл через 7-10 дней Мужу поставили...
Пугает назначенный препарат Мой возраст 37 лет, с 2015 года мучают частые синуситы,...
Лечение ХОБЛ Мне диагностировали ХОБЛ средней тяжести три месяца назад. Назначили...
Состояние легких Мне 30 лет, пол женский. Месяц назад в больнице мне поставили бронхиальную...
ХОБЛ, очаги поражения в легких. Отказали ноги. Сильная одышка Три года назад моему...
Одышка, потеря аппетита, новообразование, не рак Помогите, ради бога!
С fвгуста месяца...
Приступобразный мучительный кашель более 5 лет Моему отцу кашель мучительный приступобразный...
Затрудненное дыхание, сильная отдышка после биопсии лимфоузла в средостении легких Лет 5 назад у мамы появился сухой кашель, который периодически то уменьшается то усиливается. Была слабость и отдышка. Сделала том
ХОЛБ, очень сильная одышка, возраст 83 года Евгений Федорович! Моя мама несколько...
Молодая мама. Правильность назначенного лечения Я молодая мама, кормлю грудью. Полтора...
Бронхоавеолярный рак В октябре прошлого года у мужа начался кашель с белой пенистой...
Хобл или бронхиальная астма? Год газад началась одышка и боль за грудиной, температура...
Одышка, кашель больше месяца В середине февраля появился сухой кашель и одышка такая,...
Давит в грудной клетке, кашель с мокротой Помогите пожалуйта, меня уже около месяца...
Не проходит кашель Две недели после купания на озере, подхватил простуду. Сопли, температура...
Хронический бронхит, функционально нестабильный, БА? Сыну 24 года. Четыре последние...
4-5лет кашель, мокрота желто зеленая Лет кашель, мокрота желто зеленая началось во...
Подозрение на пневмонию, приложено описание рентгена У моей жены сильный кашель в...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Наталья! Ухудшение состояния, то есть наростание одышки может быть связано как с инфекционными обострениями так и с сердечными делами. Также одышка может связана с постлучевым фиброзом. Необходимо КТ для уточнения процесса, спирография с пробой на сальбутамол 400 мкг. Что в крови? Уровень АД?
0
Наталья 2016-12-18 12:06
Анализы спокойные, оак без особенностей, немного повышена свёртываемость. Кт органов грудной клетки без контраста. Лёгкие воздушные и прилежат к грудной стенке по всей поверхности. Плотность легочной ткани по всем легочной полям от -859ед. Н до 867 еду. В верхушках обоих легких прослеживаются небольшие зоны патологически низкой плотности(до -918 едН), без отчетливее стенок. Бронхо- сосудистой рисунок диффузно усилен, прослеживается по периферии, деформирован за счет интерстициального перибронховаскулярного компонента. Просвет трахеи и видимых отделов крупных бронхов не изменен. В средостении лимфоузлы не увеличены. В плевральных полости и в перикарде жидкости нет, прослеживаются плевропульмональные спайка. Аорта и крупные сосуды без особенностей. Конфигурация сердца не изменена. Заключение. Кт изменения соответствует хобл, энфиземе, диффузному пневмосклерозу. Может есть смысл сделать спиральную кт? Есть ли возможность созвониться с Вами или приехать на лечение и обследование.? Правильно и достаточно ли назначенное лечение.
0
Более важным в данном случае стоит считать спирографию с пробой, это часть функционального диагноза. Спирива хорошо, но недостаточно.
1
Как изменилось Ваше состояние на фоне лечения?
0