1
ППР центрального генеза
Спрашивает: Раш
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: Нет. На учете не состоит.
Здравствуйте. Проконсультируйте нас пожалуйста. У дочи в 7 лет начали набухать груди, начали расти. Сдавали анализ на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, узи ОМТ и щитовидки в норме. Решили подождать пару месяцев. Через 5 месяцев груди еще больше подросли. Пошли опять к детскому эндокринологу. Положили нас на обследование в больницу. На тот момент было 7лет 8 месяцев. Рост 134 см. Вес-35кг. Там прошли обследование:
1. рентген кисти-, заключение костный возраст соответствует 10 годам.
2. УЗИ ОМТ-матка и яичники 10-12 годам, свободная жидкость в малом тазу.
3. Узи надпочечников б/о.
4. МРТ головы- признаки наиболее характерны для микроаденомы гипофиза.
5. Проба показала.
ЛГ через 2 часа 102,59 (0,03-3,9), через еще 2 часа 90,51 (0,03-3,9).
ФСГ через 2 часа 37,49 (0-42) еще 2 часа 43,54 (0,3,9).
Эстрадиол через 2 часа 87 (0-98), еще 2 часа 259 (0-98).
На основании данных анализов рекомендован трипторелин 3,75 мг 1 раз в 28 дней. Диагноз-ППР центрального генеза. Еще за 8 месяцев подросла с 125 см до 135см. Вес с 26 до 35кг.
Подскажите, пожалуйста стоит ли нам принимать данный препарат? Или все таки можно обойтись без него? Врач оставила решение за нами родителями. Я немного побаиваюсь гормонами лечить ребенка, тк. Не представляю, как этот препарат может влиять на будущее дочери в плане материнства. Благодарю вас за консультацию, прошу помочь в выборе правильного лечения.
1. рентген кисти-, заключение костный возраст соответствует 10 годам.
2. УЗИ ОМТ-матка и яичники 10-12 годам, свободная жидкость в малом тазу.
3. Узи надпочечников б/о.
4. МРТ головы- признаки наиболее характерны для микроаденомы гипофиза.
5. Проба показала.
ЛГ через 2 часа 102,59 (0,03-3,9), через еще 2 часа 90,51 (0,03-3,9).
ФСГ через 2 часа 37,49 (0-42) еще 2 часа 43,54 (0,3,9).
Эстрадиол через 2 часа 87 (0-98), еще 2 часа 259 (0-98).
На основании данных анализов рекомендован трипторелин 3,75 мг 1 раз в 28 дней. Диагноз-ППР центрального генеза. Еще за 8 месяцев подросла с 125 см до 135см. Вес с 26 до 35кг.
Подскажите, пожалуйста стоит ли нам принимать данный препарат? Или все таки можно обойтись без него? Врач оставила решение за нами родителями. Я немного побаиваюсь гормонами лечить ребенка, тк. Не представляю, как этот препарат может влиять на будущее дочери в плане материнства. Благодарю вас за консультацию, прошу помочь в выборе правильного лечения.
Категория: Детский эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Преждевременный пубертат У дочки 7 лет подозрение на преждевременное половое развитие(увеличенная...
Преждевременное развитие Несколько месяцев назад обнаружила у дочки(7.5 лет) несколько...
Гипофизарный нанизм У меня дочке 12 лет у нее гипофизарный нанизм. Рост 142 вес 32...
Раннее половое развитие мальчика У сына с 7 лет появился неприятный запах пота, как...
Растет грудь оволосение Дочке 8 лет4 месяца во всю растет грудь и темные волоски на...
Увеличены груди у ребёнка У девочки с рождения немного увеличена грудь, но врачи ничего...
У девочки начались в 10 лет месячные Елена Трофимовна! У моей внучки в 10 лет начались...
Раннее развитие Моей дочери 7 декабря 2018 года исполнилось 7 лет. При этом в 6,5...
Изолированное телархе дев. 6 лет Дочери 6 с половиной лет, ставят ппр, телархе слева....
У мальчика 8 лет повышен ЛГ Сдали гормоны щитовидной железы и вместе с ними ЛГ. Он...
Превышение прогестерона у девочки 5 лет Дочке 5 с половиной лет. Рост 123см и вес...
Изолированное телархе, преждевременное половое развитие У нас сложилась следующая...
В норме ли анализы Моей дочери 7,5 лет. Вес 27,2 кг рост 195 см (за год рост увеличился...
Преждевременное развитие У моей дочки начались вторые признаки полового созревания....
Проба с дифелерином- результат, ППР под вопросом Помогите, пожалуйста, расшифровать...
Гипотиреоз гипотиреоз Елена Трофимовна. Дочке 9 лет. Ставят субклиническом гипотиреоз,...
Изменение уровня гормона Т3 и прием препарата лимфомиозот Моей дочке 2.4 г. Примерно...
Анализ ИФР1 Елена Трофимовна! Подскажите пожалуйста Ребёнку 8 лет 3 мес! Наблюдаемся...
Раннее половое созревание у девочки. Низкий уровень тестостерона У дочери началось...
Оволосение лобка в 9 лет Моему сыну 9 лет. Недавно когда я его мыл, заметил, что у...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Раш.
1. Подскажите, проконсультировались ли Вы у нейрохирурга как рекомендовали Вам в выписке?
2. Сроки наступления полового развития у Вас и Вашей матери?
С уважением, Елена Трофимовна
1. Подскажите, проконсультировались ли Вы у нейрохирурга как рекомендовали Вам в выписке?
2. Сроки наступления полового развития у Вас и Вашей матери?
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Раш 2019-05-17 04:41
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
1. Нейрохирургу ещё не ходили. Но лечащий врач, говорила, что результаты МРТ они в больнице показывали нейрохирургу. Он сказал пока наблюдение, т. к это микроаденома. Мы сами записались на прием, ещё очередь не подошла. Обязательно сходим на консультацию.
2. У нас в семье и у меня и моей мамы все в срок, у меня месячные в 13 лет. У мамы моей 12- лет, раннего ппр не было.
У меня есть ещё 2 старшие дочи. У старшей в 12 лет начало месячных. Средняя дочь ей сейчас 10,5 лет только начинают груди потихоньку расти, маленькие ещё, месячных небыло.
Спасибо вам за быстрые ответы
1. Нейрохирургу ещё не ходили. Но лечащий врач, говорила, что результаты МРТ они в больнице показывали нейрохирургу. Он сказал пока наблюдение, т. к это микроаденома. Мы сами записались на прием, ещё очередь не подошла. Обязательно сходим на консультацию.
2. У нас в семье и у меня и моей мамы все в срок, у меня месячные в 13 лет. У мамы моей 12- лет, раннего ппр не было.
У меня есть ещё 2 старшие дочи. У старшей в 12 лет начало месячных. Средняя дочь ей сейчас 10,5 лет только начинают груди потихоньку расти, маленькие ещё, месячных небыло.
Спасибо вам за быстрые ответы
0
Все дело в том, что при раннем начале полового развития, боятся раннего закрытия зон роста у детей. Но Ваша девочка имеет фактический рост на 10 лет, что соответствует костному возрасту и данным УЗИ ОМТ. Поэтому по поводу роста тут переживать не стоит. Что касается лечения трипторелином, то его по протоколу проводят у девочек до 9 лет (ориентировочный срок начала полового развития). В Вашем случае это около года. Препарат тормозит выброс собственных половых гормонов и таким образом половое развитие притормаживается.
В данном случае я все же понаблюдала бы за ребенком без лечения.
С уважением, Елена Трофимовна
В данном случае я все же понаблюдала бы за ребенком без лечения.
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Раш 2019-05-18 07:23
Здравствуйте Елена Трофимовна. Спасибо за ответ.
Можно ещё уточнить немного. Если не принимать лечения, то нам наверно нужно готовится к ранним месячным, я правильно понимаю?
Не могли бы прокомментировать результаты проб. Норму превышает я вижу, а при пробах ЛГ, ФсГ на сколько должны превышать они?
Хотела также приложить фото наших грудей, чтоб наглядно увидеть. Нам 7.9 лет. Груди уже выделяются под одеждой.
Если начать лечение, не повлияет ли на гормональный фон всего организма? На будущее материнство?
Извините что много задаю вопросов. Надеюсь это последнее, чтоб уж точно поставить точку в своих сомнениях.
Спасибо
Можно ещё уточнить немного. Если не принимать лечения, то нам наверно нужно готовится к ранним месячным, я правильно понимаю?
Не могли бы прокомментировать результаты проб. Норму превышает я вижу, а при пробах ЛГ, ФсГ на сколько должны превышать они?
Хотела также приложить фото наших грудей, чтоб наглядно увидеть. Нам 7.9 лет. Груди уже выделяются под одеждой.
Если начать лечение, не повлияет ли на гормональный фон всего организма? На будущее материнство?
Извините что много задаю вопросов. Надеюсь это последнее, чтоб уж точно поставить точку в своих сомнениях.
Спасибо
1
1. Скорее всего месячные могут начаться через 1,5 - 2 года после начала увеличения молочных желез.
2. Пробы свидетельствуют об истинном половом развитии (о его реальном начале, регулируемом гипофизом), как бывает в норме, но на 1-2 года позже.
3. Не могу сказать о дальнейшем влиянии препарата. Вероятнее всего половое развитие притормозится, а после отмены препарата возобновится в той же последовательности.
С уважением, Елена Трофимовна
2. Пробы свидетельствуют об истинном половом развитии (о его реальном начале, регулируемом гипофизом), как бывает в норме, но на 1-2 года позже.
3. Не могу сказать о дальнейшем влиянии препарата. Вероятнее всего половое развитие притормозится, а после отмены препарата возобновится в той же последовательности.
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация