0
Посттравматический артроз голеностопного сустава - к кому обратиться в Москве
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 49 лет
Хронические заболевания: Пиелонефрит в стадии ремиссии, гипертоническая болезнь 1-2 ст., аллергия.
Здравствуйте!
22 февраля поскользнулась на льду, результат – двух-лодыжечный перелом со смещением и подвывихом левого голеностопного сустава.
23 февраля (через 4 часа) закрытая репозиция и гипс. Госпитализация.
27 февраля - 2 закрытые репозиции, новый гипс, 28 февраля выписка.
5 марта врач направил на операцию, т. к. осколок медиальной лодыжки смещен под связку. Назначили плановую операцию.
14 марта - операция (20 дней после перелома) – остеосинтез с титановой пластиной и винтом. Без гипса.
Принимала кальций-актив цитрат, боль была терпимой, обезболивающие не принимала. Сильный отек сустава. Делала гимнастику по несколько часов в день. Ванночки с морской солью, через день глиняные обёртывания, 2 курса магнитотерапии аппаратом АЛМАГ+ по 20 дней, по 2 процедуры в день по схеме физиотерапии.
Начала ходить, наступая на ногу с 04 мая. Отечность голеностопа сильная.
С 17 мая стала носить эластичный ортез с восьмиобразной фиксацией и индивидуальные ортопедические стельки ОРТЕКА.
С середины августа появилась нарастающая распирающая боль в голеностопном суставе, жжение в связках свода стопы и по швам.
К середине сентября боль стала постоянная, не проходящая в покое. Отек усилился.
28 сентября – контрольный рентген - диагноз: Посттравматический артроз голеностопного сустава.
Принимаю ДОНА и НПВС ежедневно с 1 октября по настоящее время. Боль постоянная, не проходит, усиливается при ношении груза от 1 до 3 кг (больше не ношу). Не хромаю, амплитуда движения стопы на 1 см меньше здоровой. Отек уменьшился. Появилась слабость и боль в коленных, лучезапястных суставах, в фалангах пальцев рук. В стопах и икроножных мышцах вечером-ночью бывают судороги. На коже рук и ног самопроизвольно стали появляться небольшие болезненные синяки.
ВОПРОСЫ: 1) правильно ли поставлен диагноз?
2) куда и (или) к какому врачу можно обратиться за личной консультацией в Москве?
3) какой комплекс лечения симптомов применить для остановки процесса?
СПАСИБО!
22 февраля поскользнулась на льду, результат – двух-лодыжечный перелом со смещением и подвывихом левого голеностопного сустава.
23 февраля (через 4 часа) закрытая репозиция и гипс. Госпитализация.
27 февраля - 2 закрытые репозиции, новый гипс, 28 февраля выписка.
5 марта врач направил на операцию, т. к. осколок медиальной лодыжки смещен под связку. Назначили плановую операцию.
14 марта - операция (20 дней после перелома) – остеосинтез с титановой пластиной и винтом. Без гипса.
Принимала кальций-актив цитрат, боль была терпимой, обезболивающие не принимала. Сильный отек сустава. Делала гимнастику по несколько часов в день. Ванночки с морской солью, через день глиняные обёртывания, 2 курса магнитотерапии аппаратом АЛМАГ+ по 20 дней, по 2 процедуры в день по схеме физиотерапии.
Начала ходить, наступая на ногу с 04 мая. Отечность голеностопа сильная.
С 17 мая стала носить эластичный ортез с восьмиобразной фиксацией и индивидуальные ортопедические стельки ОРТЕКА.
С середины августа появилась нарастающая распирающая боль в голеностопном суставе, жжение в связках свода стопы и по швам.
К середине сентября боль стала постоянная, не проходящая в покое. Отек усилился.
28 сентября – контрольный рентген - диагноз: Посттравматический артроз голеностопного сустава.
Принимаю ДОНА и НПВС ежедневно с 1 октября по настоящее время. Боль постоянная, не проходит, усиливается при ношении груза от 1 до 3 кг (больше не ношу). Не хромаю, амплитуда движения стопы на 1 см меньше здоровой. Отек уменьшился. Появилась слабость и боль в коленных, лучезапястных суставах, в фалангах пальцев рук. В стопах и икроножных мышцах вечером-ночью бывают судороги. На коже рук и ног самопроизвольно стали появляться небольшие болезненные синяки.
ВОПРОСЫ: 1) правильно ли поставлен диагноз?
2) куда и (или) к какому врачу можно обратиться за личной консультацией в Москве?
3) какой комплекс лечения симптомов применить для остановки процесса?
СПАСИБО!
Категория: Ортопед-травматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Посттравматический артроз голеностопного сустава Уважаемый доктор. В марте подвернула...
Посттравматический артроз 29 января 2014г. Сломала ногу в голеностопе правом. Положили...
Опухла ступня после перелома, артроз голеностопного сустава В январе подскользнулся...
Опухает нога в области голеностопа У меня такой вопрос, прошло уже несколько месяцев...
Артроз, боли в голеностопном суставе У меня с детства плоскостопие 1-2 степени. В...
Осложнение после разрыва или растяжения голеностопа 8 января подвернула ногу внутрь....
Боль в районе голеностопного сустава У сына болит левая нога в районе голеностопного...
Артроз голеностопного сустава Ноября 2020 я порвала связки голеностопного сустава...
Выпот на голеностопном суставе У ребенка осенью была сломана первая плюсневая кость...
Артородез голеностопного сустава не состоялся, что делать? Прошу Вас откликнуться...
Отёк голеностопного сустава и нога как-будто затекает Последнее время стала болеть...
Краснота и синюшность стопы после остеосинтеза через месяц Марта 2018 мне была сделана...
Травма голеностопа, последствия 20 августа подвернула ногу, был хруст, через час отёк,...
Травма голеностопного сустава Два месяца назад, я подвернул ногу (то есть всем весом...
Гипермобильность суставов У меня ярко выраженная гипермобильность суставов. Также...
Отек после перелома в голеностопном суставе После перелома ноги в голеностопном суставе...
Травма голеностопного сустава 6 марта 2017 г. поскользнулся на ступеньках и ударился...
"Артроз голеностопного сустава " С молодости не раз повреждал ноги в области голеностопного...
Опухает большой палец на руке У меня появилась проблема такого рода. На протяжении...
Не проходит отек и боль пятки больше года Бытовая травма от 06.04.2015 упал с высоты...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
1. Правильно2. Не смогу сориентировать3. Реабилитация с физиотерапией показаны в таких случаях под наблюдением реабилитолога и физиотерапевта. Логично также обратиться к неврологу для оценки причины выраженной боли
0
Татьяна 2018-12-09 17:40
Олег Игоревич, спасибо за ответ!
Тогда, если диагноз поставлен верно, возникают новые вопросы. Что послужило причиной возникновения артроза, если я выполняла все назначения врача (кальций-цитрат, массаж, гимнастика, магнитотерапия, компрессы, ортопедические стельки.), веду здоровый образ жизни, рост -159, вес 58, хорошо развитая мускулатура. Где была ошибка, повлёкшая за собой артроз?
1. Более 2-х месяцев принимаю препараты ДОНА и кетонал-дуо в капсулах. - Как долго можно принимать кетонал-дуо? Чем его заменять (нимесулид практически не помогает, на индометацин аллергия)?
2. Раньше я ходила по 20-30 км, сколько сейчас можно ходить без вреда для сустава?
3. Если этот диагноз - приговор, то каков прогноз в моём случае, учитывая, как рано (через 6 месяцев после операции) у меня проявился артроз? То есть, как скоро мне грозит стать инвалидом?
4. Что можно сделать, чтобы приостановить или замедлить процесс разрушения сустава?
Тогда, если диагноз поставлен верно, возникают новые вопросы. Что послужило причиной возникновения артроза, если я выполняла все назначения врача (кальций-цитрат, массаж, гимнастика, магнитотерапия, компрессы, ортопедические стельки.), веду здоровый образ жизни, рост -159, вес 58, хорошо развитая мускулатура. Где была ошибка, повлёкшая за собой артроз?
1. Более 2-х месяцев принимаю препараты ДОНА и кетонал-дуо в капсулах. - Как долго можно принимать кетонал-дуо? Чем его заменять (нимесулид практически не помогает, на индометацин аллергия)?
2. Раньше я ходила по 20-30 км, сколько сейчас можно ходить без вреда для сустава?
3. Если этот диагноз - приговор, то каков прогноз в моём случае, учитывая, как рано (через 6 месяцев после операции) у меня проявился артроз? То есть, как скоро мне грозит стать инвалидом?
4. Что можно сделать, чтобы приостановить или замедлить процесс разрушения сустава?
0
1. Причина лежит в корне диагноза - травма провоцирует необратимые изменения с нарушением трофики, а соответственно ведет к необратимым изменениям в суставе. Кетонал менять не следует - другие препараты (в том числе и нимесулид) имеют бОльшие по сроках ограничения2. Нисколько. Любая ходьба будет приводить только к еще большему разрушению. Изометрическая нагрузка (плавание, велотренажер) будут создавать временное облегчение и оттягивать прогрессирование артроза3. По сути Вы уже инвалид - так как ограничены в передвижении с формированием стойкого болевого синдрома. Задача хирургии4. Кроме ограничивающих рекомендаций более ничего выражено эффективного порекомендовать не смогу
0