0
Постоянная боль в спине
Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 26 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте!
В конце января 2020 появилась боль в спине в ГОП на уровне нижних рёбер, не было травм, переохлаждений. Боль резкая, усиливается при подъёме рук, наклонах, прыжках, беге.
Лечился у неврологов (5), ставили мышечно-тонический, миофасциальный синдром, остеохондроз, вертеброгенная торакалгия (упорный болевой синдром).
Принимал (февраль-апрель): Аэртал/Мидокалм/Нейромед Форте, Кейвер в уколах, Реблакс/Ренейра/Артоксан реб/Нормовен/Румалон и Мексилэнд в уколах/Кетонал Дуо. 10 сеансов лазеротерапии Рикта. Не помогло.
Сделал мрт ГОП. Приложение 1.
Далее (май-июнь) Сирдалуд/Неогабин, Ксефокам рапид/Тебантин. Ударно-волновая терапия, паравертебральная блокада Лидокаин+Ребоспан.
Боль стала сильнее, теперь она уже постоянная, усиливается всё так же при движениях, но теперь и ночью сильные многочасовые приступы. Не исчезает даже лёжа.
В середине июня появилась постоянная температура до 37,5.
Сделал КТ ОГК, УЗИ ОБП. Всё чисто.
Был у 2 нейрохирургов, заключили, что патологии позвоночника нет, как и протрузий. Прописали ДДТ с новокаином. 10 сеансов результата 0.
Был у ревматолога (всё ок по его части).
В итоге поставили соматоформное болевое расстройство и прописали Ладисан/Бетамакс/Финлепсин и консультацию психотерапевта. Пил 3 месяца, постоянную боль оно как-то сняло, но под конец даже при приёме она снова появилась.
Сейчас снова у терапевта. Сдал ещё раз все анализы. Вот последние результаты (Приложение 2). Сделал УЗИ сердца, ЩЖ, ФГДС (всё в норме), исключил туберкулёз у фтизиатра (мокрота и спирометрия), был у уролога, проктолога.
Исключил Covid-19, лёгкие на КТ хорошие.
26 лет, активный образ жизни, физкультура через день, ЛФК (раньше делал, но после него только хуже).
Сейчас боль почти постоянно (первичная при движениях не исчезала ни на день), часто усиливается ночью, температура скачет, пропал аппетит, при боли появляется тошнота, вес НЕ снижается.
В конце января 2020 появилась боль в спине в ГОП на уровне нижних рёбер, не было травм, переохлаждений. Боль резкая, усиливается при подъёме рук, наклонах, прыжках, беге.
Лечился у неврологов (5), ставили мышечно-тонический, миофасциальный синдром, остеохондроз, вертеброгенная торакалгия (упорный болевой синдром).
Принимал (февраль-апрель): Аэртал/Мидокалм/Нейромед Форте, Кейвер в уколах, Реблакс/Ренейра/Артоксан реб/Нормовен/Румалон и Мексилэнд в уколах/Кетонал Дуо. 10 сеансов лазеротерапии Рикта. Не помогло.
Сделал мрт ГОП. Приложение 1.
Далее (май-июнь) Сирдалуд/Неогабин, Ксефокам рапид/Тебантин. Ударно-волновая терапия, паравертебральная блокада Лидокаин+Ребоспан.
Боль стала сильнее, теперь она уже постоянная, усиливается всё так же при движениях, но теперь и ночью сильные многочасовые приступы. Не исчезает даже лёжа.
В середине июня появилась постоянная температура до 37,5.
Сделал КТ ОГК, УЗИ ОБП. Всё чисто.
Был у 2 нейрохирургов, заключили, что патологии позвоночника нет, как и протрузий. Прописали ДДТ с новокаином. 10 сеансов результата 0.
Был у ревматолога (всё ок по его части).
В итоге поставили соматоформное болевое расстройство и прописали Ладисан/Бетамакс/Финлепсин и консультацию психотерапевта. Пил 3 месяца, постоянную боль оно как-то сняло, но под конец даже при приёме она снова появилась.
Сейчас снова у терапевта. Сдал ещё раз все анализы. Вот последние результаты (Приложение 2). Сделал УЗИ сердца, ЩЖ, ФГДС (всё в норме), исключил туберкулёз у фтизиатра (мокрота и спирометрия), был у уролога, проктолога.
Исключил Covid-19, лёгкие на КТ хорошие.
26 лет, активный образ жизни, физкультура через день, ЛФК (раньше делал, но после него только хуже).
Сейчас боль почти постоянно (первичная при движениях не исчезала ни на день), часто усиливается ночью, температура скачет, пропал аппетит, при боли появляется тошнота, вес НЕ снижается.
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Нервный тик, боль в спине У меня несколько проблем, я обращалась к местному неврологу,...
Сильная боль в спине слева Последние 2 месяца беспокоят боли слева, в спине и груди....
Боль в спине и сильное серцебиение Мне 40 лет вес 53 рост 164
Я уже обращалась к...
Боли спины и тела Моему брату 30 лет. Уже более 3-х лет он мучается с болями спины,...
Нпвп при боли в спине Перенесла оим 2018. Стоит 2 стента.
Пью лекарства клопидогрел,...
Постоянные боли в спине Светлана Николаевна! У моего мужа, ему 53 года, проблемы со...
Консультация по герпесу Прошу помощи. Заболела 24 февраля 2021 года опоясываюший лишай...
Грудной отдел Добрый вечер! Очень сильная боль в грудном отделе, давит, трудно дышать,...
Боль в пояснице и области лопаток Мне 35 лет. Моему ребенку 8 месяцев. Это была моя...
Боль в спине, грыжа, протрузии 2 года назад на тренировке, я получил травму, в пояснице...
Тремор в покое. Стреляющие боли в плече, голове, потеря равновесия Лариса Ивановна,...
Помогите подобрать схему лечения Доктор! Помогите пожалуйста с лечением. Все началось...
Постоянная боль Очень нуждаюсь в Вашей помощи! С детства имеется сколиоз грудного...
Боль в спине ниже грудного отдела Подскажите, пожалуйста, как лечить? Вчера готовила...
Межреберная невралгия? « Здравствуйте, меня беспокоит боль в области правого...
Боли в спине и голове У моей мамы 54 лет постоянно болит спина. Спать на спине не...
Что делать болит постоянно голова затылочная часть? Болит спина протрузия шейного...
Проблемы со спиной Обратился в больницу с болями в спине, назначили МРТ, после прочтения...
Температура 37,3 и сильно болит спина Добрый день! Помогите пожалуйста, у меня уже...
Боль во всей спине Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам за консультацией по такому вопросу....
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день.
По обследованиям, и в том числе по мрт грудного отдела нет причин Ваших болей. Весь спектр препаратов, применяемых при доросопатии Вы прошли, и достаточно сильные препараты. Ничего другого не существует, других таблеток более эффективных, да и не к чему.
Ладисан и Бетамакс это не обезболивающие и не противовоспалительные препараты.
То что боль изменилась несколько на фоне приемов препарата это говорит о многом. Ладисан антидепрессант, Бетамакс антипсихотик. При соматоформном расстройстве (психосоматика) они и помогают - антидепрессанты.
Учитывая анамнез, спектр лечения, изменения по мрт - я склоняюсь что действительно идет соматоформное расстройство.
Работа с клиническим психологом и/или психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия) обязательна.
К лечению добавить ноотроп Дивазу по 1 таб рассасывать 3 раза в день - 3 месяца.
По обследованиям, и в том числе по мрт грудного отдела нет причин Ваших болей. Весь спектр препаратов, применяемых при доросопатии Вы прошли, и достаточно сильные препараты. Ничего другого не существует, других таблеток более эффективных, да и не к чему.
Ладисан и Бетамакс это не обезболивающие и не противовоспалительные препараты.
То что боль изменилась несколько на фоне приемов препарата это говорит о многом. Ладисан антидепрессант, Бетамакс антипсихотик. При соматоформном расстройстве (психосоматика) они и помогают - антидепрессанты.
Учитывая анамнез, спектр лечения, изменения по мрт - я склоняюсь что действительно идет соматоформное расстройство.
Работа с клиническим психологом и/или психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия) обязательна.
К лечению добавить ноотроп Дивазу по 1 таб рассасывать 3 раза в день - 3 месяца.
1
Да, может держать субфебрилитет - до 37,5 градусов.
0
2021-01-30 21:31
Андрей Александр, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а вы случайно не из Минска?
Подскажите, пожалуйста, а вы случайно не из Минска?
0