2
Помогите расшифровать поталогоанотомический диагноз ребенка
Спрашивает: Лидия
Пол: Женский
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: Залеченый острый эрозивный гастрит. Песок в желчном.
Здравствуйте, срочные роды, 38 неделя, ребенок не живой.
Основное заболевание: Антенатальная асфиксия: цианоз кожных покровов, темная жидкая кровь в сосудах и полостях сердца, множественные кровоизлияния во внутренних органах.
Осложнения: аспирация околоплодных вод. Акцидентальная инволюция тимуса 1-11 ст.
Послед: продуктивный хориодеуидцит, базальный децидуит, виллузит. Очаговый гнойный хориодецидуит. Хроническая субкомпенсированная недостаточность плаценты с диссоциированным созреванием ворсин хориона, острым нарушением плацентарного кровообращения.
ПБиР: многократное обвитие пуповины вокруг шеи, туловища и ножки плода.
Эпикриз: погиб антенатально от асфиксии, причиной которой, вероятнее всего, явилось острое нарушение маточно-плацентарного и плодно-плацентарного кровообращения инфицированной плаценты на фоне хронической субкомпенсированной недостаточности.
Особенно не понятно, почему кровоизлияния во внутренних органах? Хроническая недостаточность плаценты - т. е. это в течении беременности было или возникло в следствии инфицирования?
Буду очень благодарна за разъяснения и за прогнозы на возможность успешной беременности.
Основное заболевание: Антенатальная асфиксия: цианоз кожных покровов, темная жидкая кровь в сосудах и полостях сердца, множественные кровоизлияния во внутренних органах.
Осложнения: аспирация околоплодных вод. Акцидентальная инволюция тимуса 1-11 ст.
Послед: продуктивный хориодеуидцит, базальный децидуит, виллузит. Очаговый гнойный хориодецидуит. Хроническая субкомпенсированная недостаточность плаценты с диссоциированным созреванием ворсин хориона, острым нарушением плацентарного кровообращения.
ПБиР: многократное обвитие пуповины вокруг шеи, туловища и ножки плода.
Эпикриз: погиб антенатально от асфиксии, причиной которой, вероятнее всего, явилось острое нарушение маточно-плацентарного и плодно-плацентарного кровообращения инфицированной плаценты на фоне хронической субкомпенсированной недостаточности.
Особенно не понятно, почему кровоизлияния во внутренних органах? Хроническая недостаточность плаценты - т. е. это в течении беременности было или возникло в следствии инфицирования?
Буду очень благодарна за разъяснения и за прогнозы на возможность успешной беременности.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Патология последа Подскажите пожалуйста, может ли ребенок родиться живым если плацента...
Помогите расшифровать заключение Помогите пожалуйста разобраться в заключении! Ни...
Гистология плаценты На сроке 29 недель было экстренное КС. В целом беременность протекала...
Очагово-диссеминированный гнойный хориодецидуит. O41.1 После родов моя плацента не...
Невыносимое жжение во влагалище Доктор!
Мне 41 год. Вот уже три года как меня мучает...
Острый двусторонний гнойный синусит Доктор. Три недели назад заболел. Сначала заболело...
Осложнения после удаления кондилом во влагалище Моей дочери 20 лет. Три недели назад...
Очаговый гнойный эндометрит Мне сделали выскабливания врач сказал что 6 месяц нужно...
Вульвовагинит Девочке 9 месяцев, врач уролог поставил диагноз инфекция мочевыводящих...
Сильный сухой кашель в вечернее время Ребенок кашляет уже 3 недели, все началось с...
Повышена соэ и тромбоциты, понижен гемоглобин у ребенка Александр Борисович! Ребёнку...
Хронический аднексит? У меня сложная ситуация, я болею уже 4 месяца и не один специалист...
Отит острый гнойный Помогите пожалуйста. Ребенку 5 месяцев, заболел с высокой температурой,...
Постоянно севший голос В последнее время часто чуть севший голос, то есть, приходится...
Беременность под вопросом Помогите! Брак трещит по швам. Последняя менструация 25.11.14...
Узи при угрозе беременности Доктор! Меня зовут Ксения. Последние месячные были 26...
Часто повышается температура без причины Дочке 10 лет, в последние 1.5 года часто...
Нерегулярные менструации Не могла год забеременеть, постоянно были мультифолликулярные...
Боль в левом яичнике по менструального цикла Меня зовут Ирина, мне 26 лет! Подскажите...
Тонкая плацента на последних сроках У меня срок 38,5 недель, на УЗИ выявили, что плацента...
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. При всем уважении к ситуации и Вашей беде, расскажите о течении беременности, анализах и течении родов
0
Платная консультация
Лидия 2016-03-15 14:14
Здравствуйте! Беременность протекала хорошо, без осложнений и угроз. Вне анализы в норме. За неделю до родов сильная боль в горле, тяжёлая голова, без температуры. Самочувствие быстро восстанавливалось, боль в горле оставалась, но была не сильная. Через 2 дня заболел муж. Симптомы те же + небольшая температура. На пятый день после начала заболевания лихорадка - через 2 часа повышение температуры до 39.5 - скорая - сбили температуру - роддом - при поступлении в 3 раза превышены лейкоциты, тянущая боль в животе, сильная слабость, - прокол пузыря (светлые воды) - роды 6.5 часов. Скорее всего ребенок не был жив сутки или больше. Шевеления уже не чувствовала.
Неужели из-за ОРЗ или ОРВИ может быть такое сильное инфицирование плаценты? Или это другой вирус?
Неужели из-за ОРЗ или ОРВИ может быть такое сильное инфицирование плаценты? Или это другой вирус?
0
Лидия, а когда сдали последние анализы на инфекции? Какой диагноз был по болезни - ОРЗ?
0
Платная консультация
Лидия 2016-03-15 16:29
Здравствуйте. Последние плановые анализы на инфекции в ЖК продинамили, брали уже на 36- где-то, к 38-й они еще были не готовы. Делали их уже при поступлении в роддоме. Результаты не озвучивали, только сказали про повышенные лейкоциты. В тот день, когда заболела, утром еще был прием в ЖК. Кровь и моча, сданные накануне за 3-4 дня, были в норме, сердцебиение ребенка хорошее (144). А днем уже резко и сильно заболело горло. Врача я не вызывала (они без тем-ры не приходят). Лечила сама: пшикала Биопарокс, полоскала часто, проветривала и дезинфицировала квартиру. Состояние на следующий день стало заметно лучше, чего обычно при ОРЗ и ОРВИ со мной не бывает. Насморка не было. Еще, за несколько дней до болезни, выскочила небольшая простуда на губе. Заболевание какое-то странное и не типичное было. Не могла даже представить, что может привести к таким последствиям.
0
А последнее УЗИ? Очень хочу разобраться комплексно. Потому что пока получается грешить только на Ваше ОРЗ
0
Платная консультация
Лидия 2016-03-15 18:54
Добрый вечер, Елена! Было три плановых узи, платных, в хороших центрах, у хороших квалифицированных врачей. Последнее в 33 нед. Все в полном порядке. Все тесты сданы. По всем результатам ребенок был здоров. В последний месяц много прибавляла по полтора-2 кг за 2 недели, но в целом прибавила 12 кг. В последний месяц стала чувствовать отеки на ногах, но не критично. Много пила - врачи не ограничивали. По узи вод было нормальное кол-во. Первая бер-ть - родила в срок. В выписке стояло ХМПН. На сколько понимаю, это хроническая маточно-плацентарная недостаточность. В эпикризе тоже такое написано.
Врачи сказали, что смерть наступила из-за вируса (или инфекции), из-за того, что я заболела. Где-то за полторы недели до случившегося начала принимать хофитол (в первую бер. Был гестоз) и курантил по назначению врача, но когда заболела - не принимала.
Врачи сказали, что смерть наступила из-за вируса (или инфекции), из-за того, что я заболела. Где-то за полторы недели до случившегося начала принимать хофитол (в первую бер. Был гестоз) и курантил по назначению врача, но когда заболела - не принимала.
0
Лидия 2016-03-15 23:05
У меня нет сомнений в компетентности врачей, я просто хочу понять, что показало вскрытие?
0
Ребёнок погиб на фоне так называемого острого дистресса-фактически и по описанию-от асфиксии-задохнулся на фоне острой недостаточности кровообращения, которая, вероятно, по описанию, возникла на фоне инфекции. Кровоизлияния могли возникнуть в таком случае.
0
Платная консультация
Лидия 2016-03-16 20:56
Здравствуйте, Елена. Т. е. значит это все же была вирусная инфекция, которая из горла попала в кровь, заразила плаценту из-за чего произошло воспаление и нарушение кровообращения. А острый дистресс это значит все произошло быстро в течении нескольких часов или могло продолжаться несколько дней? И вот это "инфицированной плаценты на фоне хронической субкомпенсированной недостаточности" Что значит субкомпенсированная недостаточность? Она уже была до инфицирования?
0
Лидия 2016-03-17 01:01
М-да. Вопросов конечно еще осталось много. Но, не буду больше занимать ваше внимание. Спасибо.
0