0

Плохая субъективная переносимость ФП

Спрашивает: Ксения
Пол: Женский
Возраст: 79 лет
Хронические заболевания: ИБС. Стенокардия напряжения, ФК 2. ГБ 3, АГ 3 ст., риск 4. ХСН I, ФК 2. Перманентная (?) форма ФП.
Здравствуйте. Бабушка, 79 лет, ИМ в анамнезе не было, с 30 лет АГ, принимать регулярно антигипертензивную терапию начала лет 7 назад. Сейчас принимает: Т. Лозартан 50-100 мг утром и Т. Амлолипин 10 мг вечером. Длительное время периодически отмечала перебои в работе сердца, по этому поводу не обследовалась и не лечилась. Т. Бисопролол в дозировке 1,25 мг, со слов, вызывает выраженную брадикардию (менее 55-50). В 2019 г. выполняла ЭКГ, ритм тогда был ринусовый с БПНПГ. Ухудшение в течение последних 2 недель, когда стали беспокоить перебои в работе сердца, преимущественно в ночное время, давящие боли в области сердца («сердце жмёт»), нарушающие ночной сон. Обратилась к кардиологу, по ЭКГ выявлена ФП, нормоформа, БПНПГ. По Эхо-КГ: ФВ-62%. Зон локальной сократимости миокарда, пороков клапанов сердца не выявлено. Назначено: пероральный антикоагулянт, статины, Т. Спиронолактон 25 мг утром, Т. Бисопролол 2,5 мг утром (про реакцию на бисопролол врачу не сказала, препарат не принимает). Естественно, субъективного улучшения нет. Из особенностей: страдает ДЭП, ОНМК не было, в 2017 году - развёрнутый депрессивный эпизод, принимала Т. Амитриптилин + Т. Тералиджен в течение 1,5 мес, за тем принимать отказалась. Признаки депрессии с тревожным компонентом с тех пор сохраняются практически перманентно, регулярно антидепрессанты не принимает. Бессонница в течение многих лет (беспокоила и до фиксации ФП).
Вопрос: какова тактика ведения пациентки с ФП, учитывая ее плохую субъективную переносимость нарушения ритма, непереносимость бисопролола, наличие депрессивного синдрома? Есть ли смысл назначения карведилола/небиволола? Если ли смысл рассмотреть тактику восстановления синусового ритма? Влияет ли депрессивный синдром на выбор тактики лечения?
Категория: Кардиолог
Добавлен: 12 марта 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Беспокоят экстрасистолы (перебои в работе сердца), тревога, беспокойство, легкая депрессия Помогите расшифровать экг. На первой предсердный ритм 71', эос горизонтальное, признаки глж. А на второй, через 5 дней:
Гипертония. Боли в сердце и груди Доктор. Помогите разобраться с проблемой. При обследоваии...
Экг заключение 17 лет Принимаю метопролол утром 25 мг, из-за давления высокого и пульса,...
Тахикардия в покое В ночь с 15 на 16 января в ночь резко поднялся пульс 174 и давление...
На пороге нервного срыва Уважаемый доктор наблюдаюсь у кардиолога уже с весны у меня...
Сердцебиение, при приёме лекарств от давления У меня гипертония 1стадия. Давление...
Ритм сердца не восстановлен Проходил медкомиссию на, ЭКГ выяснилось, что у меня сбился...
Брадикардия и перебои в работе сердца Год назад внезапно стало плохо, пульс низкий...
Перебои в работе сердца при нагрузке Мне 39 лет, рост 164 см, вес 42 кг, рабочее давление...
Перебой работы сердца Страдаю гипертонией. Принимал энап, конкор. После посещения...
Перебои в работе сердца. Пропуски ударов Помогите пожалуйста! В 2012 году был инфаркт...
Плохая кардиограмма, перебои в работе сердца Последнее время плохое самочувствия,...
Перебои в работе сердца Меня зовут Игорь мне 51 год. Гипертония 2 степени уже 3 года....
Перебои в работе сердца Около месяца назад начала ощущать перебои в работе сердца....
Высокий пульс после пробуждения Подскажите, неделю после пробуждения пульс на ногах...
Перебои в работе сердца, пульс перебоями Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста:...
Перебои в сердце, нарушение ритма в работе сердца 20 мая в 2 часа ночи появилась резкая...
Перебои в работе сердца В течении месяца после профилактического курса лечения сахарного...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте антиаритмические ей никакие нельзя т к пульс снижается, а это при мерцательной аритмии нежелательно, все лечение которое ей назначили вполне адекватное, здесь я бы все таки рекомендовала поработать с нервной системой, нужно принимать успокоителтные, тем более беспокоит все это ночью, связи с нагрузкой нет
0
Платная консультация
Ксения 2022-03-12 16:28
Спасибо огромное!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос