0
ПАП-тест (жидкостная цитология) - неужели онкология?
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 47 лет
Хронические заболевания: Сальпингоофорит хронический, колит, энтероколит
Здравствуйте, Елена Викторовна! Прошу помочь мне с интерпретацией ПАП-жидкостного теста. Каждый год сдаю мазок на онкоцитологию - всё было в норме. В 2018 тоже не было никаких замечаний. В этом году решила сдать ПАП-тест жидкостную цитологию, как более информативный. И результат привел меня в ужас.
Помогите мне, пожалуйста, понять - результаты теста указывают на онкологический процесс? Что мне сейчас предпринять - ждать полгода и потом сделать повторное обследование? Сделать биопсию? Кольпоскопия ничего не показала (сделала за два дня до ПАП-теста) - надеюсь, что специалист по кольпоскопии делал добросовестно. ПЦР обследование на ВПЧ "Квант-21" дало отрицательный результат по всем показателям, КВМ - 4.1 (диагностически значимый уровень)
П. С. С середины декабря 2018 и до середины января 2019 лечила сальпингоофорит. С тех пор наблюдается жжение вульвы снаружи, а бакпосев выдаёт Энтерококк фекальный 10*8 и больше никакой микрофлоры. Справа в животе на уровне яичника болит и печёт всё время (с разной интенсивностью, бывает, что боль прекращается на некоторое время днём, мало беспокоит ночью) , но ни пальпация на кресле не указывает на аднексит, ни УЗИ, ни МРТ не находят причины боли, но во время месячных боль справа усиливается - это просто довело меня до психического неравновесия, постоянного раздражения и потери интереса ко всему.
Пропивала антибиотики из антибиоткограммы, местно лечилась, но высеивается этот фекалис и всё. И беспокоит жжение снаружи. Микроскопия на стекле не показывает ни увеличенных лейкоцитов, ни признаков воспаления. Получается, что дисбиоз. Возможно ли, что на фоне дисбиоза получился плохой ПАП-тест? А может, на результат повлияло то, что я за два дня (чуть меньше) до ПАП-теста сделала расширенную кольпоскопию и это смазало картину? Может, свечи с антибиотиками, которые я принимала несколько раз в борьбе с фекалисом, повлияли? Несколько лет назад мне сделала криодеструкцию по причине лейкоплакии - может, это повлияло на результат?
Помогите мне, пожалуйста, понять - результаты теста указывают на онкологический процесс? Что мне сейчас предпринять - ждать полгода и потом сделать повторное обследование? Сделать биопсию? Кольпоскопия ничего не показала (сделала за два дня до ПАП-теста) - надеюсь, что специалист по кольпоскопии делал добросовестно. ПЦР обследование на ВПЧ "Квант-21" дало отрицательный результат по всем показателям, КВМ - 4.1 (диагностически значимый уровень)
П. С. С середины декабря 2018 и до середины января 2019 лечила сальпингоофорит. С тех пор наблюдается жжение вульвы снаружи, а бакпосев выдаёт Энтерококк фекальный 10*8 и больше никакой микрофлоры. Справа в животе на уровне яичника болит и печёт всё время (с разной интенсивностью, бывает, что боль прекращается на некоторое время днём, мало беспокоит ночью) , но ни пальпация на кресле не указывает на аднексит, ни УЗИ, ни МРТ не находят причины боли, но во время месячных боль справа усиливается - это просто довело меня до психического неравновесия, постоянного раздражения и потери интереса ко всему.
Пропивала антибиотики из антибиоткограммы, местно лечилась, но высеивается этот фекалис и всё. И беспокоит жжение снаружи. Микроскопия на стекле не показывает ни увеличенных лейкоцитов, ни признаков воспаления. Получается, что дисбиоз. Возможно ли, что на фоне дисбиоза получился плохой ПАП-тест? А может, на результат повлияло то, что я за два дня (чуть меньше) до ПАП-теста сделала расширенную кольпоскопию и это смазало картину? Может, свечи с антибиотиками, которые я принимала несколько раз в борьбе с фекалисом, повлияли? Несколько лет назад мне сделала криодеструкцию по причине лейкоплакии - может, это повлияло на результат?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Результат Пап теста Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ ПАП.
насторожили слова...
Расшифровка ПАП-теста Елена Викторовна! Разъясните, пожалуйста, результаты ПАП-теста....
Расшифровка кольпоскопии и ПАП-теста Прошу помочь расшифровать результаты кольпоскопии...
ASC-US, впч отрицательно Уважаемые врачи.
Очень нуждаюсь в консультации.
Есть незначительный...
Противоречивые результаты кольпоскопии и пап-теста Мне 24, родов и беременности не...
Плохая кольпоскопия и цитология без атипии Уважаемый доктор. Мне 32 года, у меня ановуляторная...
Расшифровка Пап теста Получила результаты цитологического исследования и прошу помощи...
ПАП-тест Помогите пожалуйста расшифровать анализ ПАП-тест
Результаты исследований
ПАП-тест...
Вопрос по эрозии шейки матки (Результат жидкостной цитологии) У меня не получается...
ПАП-тест: обычный или жидкостная цитология? Полгода назад я сдавала ПАП-тест методом...
Реактивне изменения Мне нужно ваше мнение по цитологию в 24 майе сдала пап тесть,...
Кольпоскопия и цитология Помогите разобраться в ситуации. Сделала жидкостную цитологию,...
Назначили эксцизию Подскажите пожалуйста. Сдавала в конце марте 2019 при осмотре онокоцитологию...
Золотистый стафилококк и энтерококк фекальный Я планирую беременность. Обнаружен в...
Кондиломы и плохая кольпоскопия Елена Викторовна, здравствуйте! Опишу Вам свою проблему....
Разобраться с анализом Помогите мне пожалуйста расшифровать анализ жидкостн. Цитологии,...
Сильно Болит низ живота длительное время Елена Викторовна, мне нужна ваша помощь....
Совместное принятие антибиотиков Была у гинеколога на приеме, 02 августе 2017г сдавала...
Стафилококк при планировании беременности и его лечение Сейчас с мужем планирую беременность....
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Юлия, портал подразумевает один вопрос-один ответ. Если у Вас их несколько, их нужно нумеровать – это ускоряет наши ответы (об этом написано в форме постановки вопроса). Пронумеруйте – на все отвечу
0
Платная консультация
Юлия 2019-06-17 09:07
Да, спасибо! Постараюсь сформулировать вопросы поконкретнее.
1. Можно ли на основании результатов моего жидкостного ПАП-теста сделать вывод является ли процесс онкологическим и нужно ли на основании результатов дополнительно делать биопсию, если кольпоскопия не показали ничего "такого"?
Спасибо.
1. Можно ли на основании результатов моего жидкостного ПАП-теста сделать вывод является ли процесс онкологическим и нужно ли на основании результатов дополнительно делать биопсию, если кольпоскопия не показали ничего "такого"?
Спасибо.
0
Нет, по Вашему анализу нельзя говорить об онкологии. Такая картина может соответствовать картине легкой дисплазии
0
Платная консультация
Юлия 2019-06-17 12:08
Спасибо большое, Елена Викторовна за оперативный ответ!
Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в этом случае:
1. Сейчас мчаться в онко диспансер и делать криообработку?
2. Или, всё, же, попытаться избавиться от Энтерококк фекалис, который уже 6 месяцев меня в высоком титре и не убиваем, а потом повторить анализ?
Дело в том, что моя участковая врач ушла на пенсию, и я осталась без врача, нахожусь в растерянности, как в таком случае мне действовать - с чего начинать.
Спасибо большое.
Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в этом случае:
1. Сейчас мчаться в онко диспансер и делать криообработку?
2. Или, всё, же, попытаться избавиться от Энтерококк фекалис, который уже 6 месяцев меня в высоком титре и не убиваем, а потом повторить анализ?
Дело в том, что моя участковая врач ушла на пенсию, и я осталась без врача, нахожусь в растерянности, как в таком случае мне действовать - с чего начинать.
Спасибо большое.
0
Юлия 2019-06-17 13:00
Спасибо Вам огромное за консультацию!
Я так и сделаю. Очень надеюсь, что за время лечения (а оно может занять ещё не одну неделю и месяц) не разовьётся дисплазия в более глубокую стадию.
Здоровья Вам, доктор!
Я так и сделаю. Очень надеюсь, что за время лечения (а оно может занять ещё не одну неделю и месяц) не разовьётся дисплазия в более глубокую стадию.
Здоровья Вам, доктор!
0
Настраивайтесь на хорошее! Всегда рада помочь:) Если не затруднит и будет минутка - можете оставить отзыв о моей работе. Благодарю! Вам на почту, если регистрировались на сайте, приходит письмо после каждого моего ответа. Там и есть ссылка для составления отзыва. Если есть желание отблагодарить - /spasibo/240 Всего доброго!
0
Платная консультация
Юлия 2019-06-19 20:14
Елена Викторовна, подскажите, пожалуйста, для санации от Энтерококка фекального можно применять свечи с хлоргексидином? У меня есть антибиоткограмма к бакпосеву, но пить антибиотики уже третьим курсом боюсь - мне противопоказано.
В инструкции написано, что кислотоустойчивые бактерии хоргексидин не берёт. В других источниках есть рекомендации санироваться хлоргексидином при этом энтерококке.
Спасибо.
В инструкции написано, что кислотоустойчивые бактерии хоргексидин не берёт. В других источниках есть рекомендации санироваться хлоргексидином при этом энтерококке.
Спасибо.
0
Юлия 2019-06-25 10:49
Здравствуйте, Елена Викторовна! Прошу прощения за повторное обращение, мне очень важно услышать Ваше мнение.
Я пробовала лечить энтерококк фекальный свечами с хлоргексидином, но титр только растёт уже 10*9 (результат бакпосева во вложении) - не берёт его хлоргексидин.
Врач - специалист по патологиям шейки матки, к которому я обратилась по поводу лечения энтерококка фекального и наблюдения моей дисплазии ш. м., настаивает на том, что лечить энтерококк не нужно даже в таком титре, а жжение слизистых снаружи (не во влагалище) - результат возрастных изменений (мне 47 лет), пременопаузы и сухости, но не энтерококка. Кольпоскопию не считает нужным делать из-за того же возраста (по результатам кольпоскопии, сделанным мною заранее, изменения есть).
Взяла повторный мазок на цитологию, но не жидкостный ПАП тест, а обычный, какой делают в онкодиспансерах.
Назначила лечение: "Кольпотрофин", гидрокортизоновую мазь, свечи "Лактовит" и свечи "Фемирил". Дополнительно пить "Максибаланс" и "Симбитер" - для восстановления флоры кишечника.
Но я пребываю в сомнениях и мне кажется, что Энтерококк фекальный в таком титре нужно убить. Единственное что - пить антибиотики в третий или четвёртый раз, наверное, уже не стоит - у меня давние проблемы с желудочно-кишечным трактом, да и результата нет никакого - живуч этот фекалис.
В связи с этим у меня возникли вопросы:
1. Имеются ли в природе влагалищные свечи с каким-либо из антибиотиков, указанных в антибиотикограмме, к которому есть чувствительность? Если есть таковые, может, просанироваться, а потом засеять флору?
2. Какое ваше мнение по поводу назначенного лечения?
П. С. Результат бакпосева с антибиотикограммой прилагается.
Спасибо большое за Ваш ответ!
Я пробовала лечить энтерококк фекальный свечами с хлоргексидином, но титр только растёт уже 10*9 (результат бакпосева во вложении) - не берёт его хлоргексидин.
Врач - специалист по патологиям шейки матки, к которому я обратилась по поводу лечения энтерококка фекального и наблюдения моей дисплазии ш. м., настаивает на том, что лечить энтерококк не нужно даже в таком титре, а жжение слизистых снаружи (не во влагалище) - результат возрастных изменений (мне 47 лет), пременопаузы и сухости, но не энтерококка. Кольпоскопию не считает нужным делать из-за того же возраста (по результатам кольпоскопии, сделанным мною заранее, изменения есть).
Взяла повторный мазок на цитологию, но не жидкостный ПАП тест, а обычный, какой делают в онкодиспансерах.
Назначила лечение: "Кольпотрофин", гидрокортизоновую мазь, свечи "Лактовит" и свечи "Фемирил". Дополнительно пить "Максибаланс" и "Симбитер" - для восстановления флоры кишечника.
Но я пребываю в сомнениях и мне кажется, что Энтерококк фекальный в таком титре нужно убить. Единственное что - пить антибиотики в третий или четвёртый раз, наверное, уже не стоит - у меня давние проблемы с желудочно-кишечным трактом, да и результата нет никакого - живуч этот фекалис.
В связи с этим у меня возникли вопросы:
1. Имеются ли в природе влагалищные свечи с каким-либо из антибиотиков, указанных в антибиотикограмме, к которому есть чувствительность? Если есть таковые, может, просанироваться, а потом засеять флору?
2. Какое ваше мнение по поводу назначенного лечения?
П. С. Результат бакпосева с антибиотикограммой прилагается.
Спасибо большое за Ваш ответ!
0
Здравствуйте, Юлия. Извините, но наша с Вами переписка всё больше становится похожа на ведение истории болезни, в то время как на данном портале, в рамках бесплатных консультаций, мы предоставляем только справочную информацию в виде лаконичных ответов на вопросы. Вы должны понимать, для того чтобы полноценно сопровождать решение Вашей проблемы, необходимо постоянно вникать и учитывать все нюансы именно Вашего лечения и обследований, что требует больше времени и сил. Если Вы действительно постоянно нуждаетесь в моей помощи, то предлагаю воспользоваться услугами портала, благодаря которым можно повысить приоритет Вашего вопроса среди множества других. Сделать это можно по специальной ссылке в уведомлении, которое приходит на Вашу почту. Перейдя по ней, можно ознакомиться и понять, какая из услуг больше всего подойдет именно Вам. Это позволит выделить больше времени для решения Ваших проблем.
Если Вы хотите пообщаться со мной в онлайн режиме (скайп, почта и т. д.), то обращайтесь в индивидуальном порядке по этому контакту – скайп – elena03. ua, почта – info@molchanova. Pro (все маленькими буквами и без пробелов). Надеюсь на Ваше понимание.
С уважением, Е. В. Молчанова
Если Вы хотите пообщаться со мной в онлайн режиме (скайп, почта и т. д.), то обращайтесь в индивидуальном порядке по этому контакту – скайп – elena03. ua, почта – info@molchanova. Pro (все маленькими буквами и без пробелов). Надеюсь на Ваше понимание.
С уважением, Е. В. Молчанова
0
Платная консультация