0

Ожирение, снижен тестостерон и либидо

Спрашивает: Максим
Пол: Мужской
Возраст: 25 лет
Хронические заболевания: Генитальный герпес и кандида
Здравствуйте, обратился в своем городе к врачу по поводу лишнего веса (108 кг, рост 186 см), снижения либидо. Диета и физ. Нагрузки не помогали. Уровень тестостерона низкий, витамин Д низкий, лептин повышен. Назначили: Янувия, Глюкофаж, Диета 9 + Хорионический Гонадотропин по 2500 Ед 2 р. в неделю, витамин Д + Омега 3. После 3-х недель приема наблюдается повышенный аппетит, набрал еще 2 кг веса. Подскажите, правильно ли мне назначили эти препараты и смогут ли они мне помочь? Боюсь усугубить ситуацию. Диагноз который мне поставили: 1) Нарушение толерантности к глюкозе. (Такой анализ я не сдавал). 2) Возрастной гипогонадизм. 3) Гиперурикемия (сказали не есть курицу, так ли это?). 4) Дислипидемия.
Анализы которые я сдал:
1) Тестостерон общий сдавал 3 раза каждый месяц: 9.35, 2.54, 9.907 (норма 8.33-30.19)
2) Пролактин 176.9 (норма 72.66 - 407.4)
3) ФСГ 3.2 (норма 0.95 - 11.95)
4) ТТГ 1.09 (норма 0.4 - 4)
5) Витамин Д 22.44 (норма 30)
6) Ферритин 95.7 (норма 20 - 350)
7) Глюкоза натощак 4.73 (норма 3.5 - 5.7)
8) Гликированный гемоглобин 4.9% (норма менее 6%)
9) Лептин 23! (норма 2 - 5.6)
10) Инсулин 16.30 (норма 2.3 - 26.4)
11) С-пептид 3.06 (норма 0.79 - 4.19)
12) Т3 4.37 (норма 2.63 - 5.7)
13) Т4 14.59 (норма 9 - 19.05)
Спасибо большое, очень надеюсь на вашу помощь!
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 26 декабря 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повысился ТТГ скорректировать лечение Вчера получила анализы щитовидки. ТТГ повысился,...
Повышенный инсулин, глюкоза в норме Надежда Сергеевна, сдала анализы, инсулин -27,8...
О необходимости приема Глюкофажа Обратилась к эндокринологу с жалобами на слабость,...
Преддиабет Здравствуйте, венозная глюкоза натощак 5,9, через 2 часа после сладкого...
Симптомы не исчезли К врачу я обратилась с жалобами на усталость, сонливость, постоянно...
Приминение глюкофаж 2 года назад началось повышение веса. Вес был то 65, то 70, то...
ГЗТ теропия при лишнем весе Профессионально занимался боксом. Потом бросил из за травмы...
Повышен инсулин, нужно ли лечееие Очень прошу прокомментировать результаты анализов....
Невыносимый аппетит что делать Моему диабету 5 лет (1 тип) 5 лет страдаю повышенным...
Нужна консультация по поводу гормонов щитовидки Расшифруйте, пожалуйста результаты...
Анализ гтт Результат по ГТТ 7,9. Норма ли это? Гинеколог говорит, что норма 7,8 и...
ТТГ при планировании беременности Доктор. У меня такой вопрос к вам. Мне 25, планирую...
Анализ ТТГ Понимаю, что вопрос скорее к эндокринологу... Гинеколог направила на анализ...
Как сбросить лишний вес? Мне 24 года, беременостей не было, есть регулярная половая...
Совет эндокринолога Помогите мне пожалуйста, мне эндокринолог сказала что у меня сильно...
Лечение худобы Я хочу, чтобы вы помогли мне решить проблему. Я мучаюсь от худобы,...
Повышен сахар в крови у ребёнка Помогите пожалуйста разобраться. Ребёнку 7 лет, в...
Правильно ли назначена доза эутирокса? В 2007 году была сделана правосторонняя гемитиреоидэктомия...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-12-26 10:20
Здравствуйте, Максим.

Лично я вижу ситуацию несколько иначе, поэтому рекомендовала бы Вам получить альтернативную консультацию у другого эндокринолога в очной форме. Также Вам нужны консультации смежных специалистов (распишу ниже).
  1. "Нарушение толерантности к глюкозе. (Такой анализ я не сдавал) " – данных за этот диагноз у Вас нет. Поэтому необходимости в приёме Янувии лично я не вижу. Что присутствует, так это незначительная инсулинорезистентность (расчётный индекс НОМА у Вас достигает 3,3 при норме до 2,7). Его поможет откорректировать Глюкофаж, это правильное назначение.
  2. "Возрастной гипогонадизм. " – про возрастной гипогонадизм в 25 лет я бы не говорила совершенно однозначно. Проконсультируйтесь по этому вопросу (+по применению хорионического гонадотропина) с андрологом, такой специалист есть на сайте.
  3. "Гиперурикемия" – присутствует. По этому вопросу нужно проконсультироваться у ревматолога (если его нет – у терапевта). Эндокринолог такое состояние не лечит, а диеты вполне может быть недостаточно.
  4. "Дислипидемия" – присутствует. По этому вопросу (+по необходимости приёма Омега 3) нужно проконсультироваться у кардиолога (если его нет – у терапевта). Эндокринолог такое состояние не лечит, это не его профессиональная область.
По препаратам – как уже писала выше, не вижу необходимости в приёме Янувии. Глюкофаж – нужен. Витамин Д – можно, но не обязательно; такой его уровень не является критичным и с весом не связан совершенно. Омега 3 – после консультации кардиолога. ХГЧ – после консультации андролога.

Также, Вам обязательно нужна диета и физическая активность. Это может быть диета №9 или индивидуально составленная диетологом диета. Попробуйте обратиться к диетологу на сайте, Надежда Александровна даёт отличные советы.

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Андрей 2018-12-26 11:16
Спасибо Вам большое!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2018-12-26 11:19
Рада была помочь, здоровья Вам!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос