0
Опоясывающий герпес после Ковида и пневмонии
Спрашивает: SK
Пол: Женский
Возраст: 69 лет
Хронические заболевания: ИБС: стенокардия нестабильная с исходом во 2ФК, дислипидемия, гипертон. Болезнь 3ст АГ 3ст риск ССО4, ХНС 0-1ст.
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Маме 69 лет. С начала декабря (больше месяца) лечится дома от двухсторонней вирусной пневмонии (Ковид подтвержден, поражение легких до 25%). Прошла курс азитромицина, левофлоксацина, метипреда. В настоящее время: температура тела и сатурация в норме, кашля/отдышки нет. От гипертонии принимает на пост основе конкор 5(1/2 утро/вечер), престариум 5 (утром) , норваск 5 (вечер), зилт 75 (вечер). Неделю назад стала жаловаться на боли в правом боку с усилением ночью. Характер боли дергающий, жгущий. Вызванный на дом терапевт предположил обострение холецестита/панкреатита и назначил соответствующее лечение (аллахол, дюспаталин). Сегодня была на УЗИ брюшной полости (итог: практически всё в норме, незначительные изменения в поджелудочной железе), и врач УЗИ увидела под грудь. На животе справа сыпь и направила нас сразу к дерматологу, который диагностировал опоясывающий герпес и назначил лечение - на фото 1. И мама призналась, что сыпь эта появилась 3 дня назад. Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать Гапапентин при недолеченной (возможно) вирусной пневмонии? Меня пугают потенциальные побочные эффекты. - см. Фото 2. Мама жалуется только на сильные боли ночью (сконцентрированные именно в месте появления сыпи) - практически не спит, днем боли почти не беспокоят. Не требуется ли корректировка назначений дерматолога? Буду благодарна за ответ.
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Задержка мочи после инсульта У мамы случился инсульт, МРТ головного мозга: мр-признаки...
Аллергия или опоясывающий герпес Доктор! В среду у мужа заболел сустав плеча, такое...
Опоясывающий герпес эффективное лекарство Подскажите пожалуйста маме 70 лет заболела...
Осложнения после опоясывающего герпеса Александр Михайлович! Третью неделю болею опоясывающем...
Возможен ли сильный отёк при герпесе? Прошу вас, подскажите пожалуйста, моему сыну...
Дэп 2, лекарства Уважаемый доктор моей маме 82 года с 13 года ей поставили дэп2, гидроцифалия,...
Отеки, сыпь по телу Болеет дочь, полных 19 лет.
Примерно в конце сентября 2015 года...
Продолжительная головная боль , Добрый день! Скажите пожалуйста что это может быть!...
Боль в пяснице, с переходом на ноги и пах Возраст: 73 гипертоник.
Мои лекарства:...
На спине появилось пятно, печет не чешется На спине появилось пятно, печет, немного...
Высыпания на коже после приема аевита Такая ситуация: мама принимала витамины аевит...
Под лопаткой пятно с высыпанием, зудит и болит У моего сына на спине, под лопаткой...
Сыпь без зуда и температуры на бедре у подростка У дочки 12 (почти 13лет) несколько...
Заключение КТ по заболевпнию пневмония 12.2019 поднялась температура 38,4 сильный...
Помогите подобрать антибиотик Лечила месяц орви. Пропила антибиотик Таваник и флемоксин....
Телзап - сильные побочные эффекты. Со стороны почек и Я принимаю телзап 40 уже 3 месяца,...
Отеки после инфаркта миокарда Доктор!
Муж перенес инфаркт миокарда. Прошел месяц...
ВЭБ в слюне и герпес 6 Елена Владимировна простите мнея подалуйста я просто свинья....
Пневмония/давление/тахикардия Маме 69 лет, 2 декабря попала по скорой в отделение...
Колющие боли под кожей после опаясывающего лишая Первоначально думала, что у меня...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Вашей маме назначено грамотное комплексное лечение.
Дозировка Габапентина у нее не максимальная, поэтому побочные эффекты маловероятны. И прием этого препарата поможет ей избавиться от постгерпетической невралгии.
Поэтому конечно начинайте лечение.
Вашей маме назначено грамотное комплексное лечение.
Дозировка Габапентина у нее не максимальная, поэтому побочные эффекты маловероятны. И прием этого препарата поможет ей избавиться от постгерпетической невралгии.
Поэтому конечно начинайте лечение.
0
SK 2021-01-23 07:17
Таисия Вячеславовна, добрый день! Лечение начали по схеме (валтрекс+габапентин+фукорцин+фенистил-п енцивир).
Хотелось бы уточнить следующее:
1. Дексалгин не колем, потому что боли терпимые (схваткообразные приступы жгучей боли). Он критически необходим?
2. Дозировка габапентина зависит от интенсивности болей? Т. е. если боли терпимые, можно ограничиться 3 капсулами в день или необходимо довести ее до 6 (2*3р) по схеме?
3. Может лучше принимать габагамму вместо габапентина? Есть ли различия в эффективности?
4. Нужно ли добавлять витамины группы В?
5. У мамы начались небольшие отеки ног и лица с первого дня лечения. Что-то противоотечное добавляем?
6. Сыпь вроде остановилась, пузырьков я не вижу.
7. Можно ли гулять в хорошую погоду?
Буду благодарна за пояснения.
Хотелось бы уточнить следующее:
1. Дексалгин не колем, потому что боли терпимые (схваткообразные приступы жгучей боли). Он критически необходим?
2. Дозировка габапентина зависит от интенсивности болей? Т. е. если боли терпимые, можно ограничиться 3 капсулами в день или необходимо довести ее до 6 (2*3р) по схеме?
3. Может лучше принимать габагамму вместо габапентина? Есть ли различия в эффективности?
4. Нужно ли добавлять витамины группы В?
5. У мамы начались небольшие отеки ног и лица с первого дня лечения. Что-то противоотечное добавляем?
6. Сыпь вроде остановилась, пузырьков я не вижу.
7. Можно ли гулять в хорошую погоду?
Буду благодарна за пояснения.
0
- Гулять можно.
- Дексалгин можно не принимать, если боль терпимая.
- Габагамма этот тот же Габапентин. Дозировка по 2 капсулы 3 раза в день нужна чтобы максимально облегчить болевой синдром. Поэтому тут смотрят по ощущениям.
- Отеки могут быть побочным эффектом от приема этого препарата, так как он может влиять на функции почек у пожилых. Вашей маме лучше уменьшить дозировку до 1 капс. 3 раза в день тогда.
- Из витаминов группы В можно добавить: таб. Нейроуридин (Келтикан) - по 1 таб. В обед, во время еды, 20 дней.
0
SK 2021-01-24 18:02
Таисия Вячеславовна, добрый вечер! Прошедшей ночью мама совсем не спала- говорит, что болели грудь и живот. Утром померили температуру - 37,3, сейчас вечером 37,4. Может так подняться температура через неделю после появления сыпи? Или это наша пневмония возвращается? На завтра вызвала врача, но не факт, что придет в нынешней ковидной запарке.
0
Может быть повторный эпизод обострения герпесной инфекции.
Вряд ли это пневмония.
Вряд ли это пневмония.
0
SK 2021-02-02 19:49
Таисия Вячеславовна, добрый вечер! Продолжаем лечение - валтрекс пропили неделю по схеме, сыпь подсохла, до пузырьков дело не дошло, температура периодически до 37,2 С, от гапапентина (вероятнее всего) отеки очень сильные (ноги прямо с утра отекшие, к вечеру еще хуже). Плюс начался жуткий дисбактериоз после всех наших лечений - стул со слизью. Участковый терапевт назначил тримедад, иберогаст и стимбифид, сдали кровь - повышена СОЭ, низкий гемоглобин, моча - в норме. На днях пройдем УЗИ почек. Что делать с отеками? Можно перейти на прием габапентина 2 раза в день или вообще 1?
0
Можно снижать дозу Габапентина.
Конечно постепенно-по 1/2 от разовой.
И ориентируйтесь на выраженность болевого синдрома-если он слабый, то постепенно лучше полностью отказаться от Габапентина.
Конечно постепенно-по 1/2 от разовой.
И ориентируйтесь на выраженность болевого синдрома-если он слабый, то постепенно лучше полностью отказаться от Габапентина.
0