0

Низкий ТТГ, Т-3, Т-4 норма, узлы в щетовидке, оперативное вмешательство?

Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 64 года
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день! Вес 114 кг, рост 160, вес всегда большей после вторых родов, за последние 3 года прибавила на 25кг. Повышенное давление, пью Лористу, аспирин-кардио, венарус, обезболивающие НПВС. Пару лет назад заметила слабость, иногда головокружение, аритмия, отеки. В 2018году летом заметила на щитовидке железе белое пятно в форме бабочки, когда лицо загорало пятно оставалось белое, прошла УЗИ Заключение: однородная струкрура при увеличении объема 77,4см3. Васкуляризация железы не усиленна множественные узлы в обоих долях, коллоидные узлы. Лимфоузлы не изменены. ТТГ 0,478мкМЕ/МЛ (0,4-4), Антитела к ТТГ менее 10 (0-50), Т4-7,4(6-12,5). В 2018 лечения не назначили наблюдаться. Анализы 2019года, ТТГ-0,205(0,4-4), Т4-7,64(6-12,5), Т3-1,15(0,9-2), Са-2,38, Р-1,32. По УЗИ узлы увеличились. Назначено оперативное лечение.
Вопрос: 1) Правильный диагноз? 2) Удаление железы правильное решение? 3) Совет от Вас?
Спасибо.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 16 мая 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

УЗИ щитовидной железы с узлом с кровооттоком Уважаемая Надежда Сергеевна! Мне ровно...
Узлы в щитовидке Уважаемый доктор! У моей мамы обнаружили узлы в щитовидке. Сегодня...
Проблемы с узлом Уважаемая Надежда Сергеевна! Ничего не беспокоило, просто решила...
Увеличена щитовидная железа Доброго дня, нужен совет, неожиданно обнаружила увеличение...
Узел изоэхогенный на щитовидной железе У меня на узи нашли узел на щитовидной железе...
Киста на ЩЖ Подскажите, делать ли пункцию Кисты на ЩЖ, если она резко выросла, после...
Увеличение щитовидной железы, делать операцию? Врач говорит, что надо делать операцию...
Результаты обследования Проконсультируйте меня пожалуйста на основании результатов...
Операция на щитовидной железе делать или нет Надежда Сергеевна, хочу спросить у вас...
Гипертрофия левой доли щитовидной железы и узлы Доброго времени суток! Обращаемся...
Узи щитовидной железы Сегодня ходила на узи, вот такую бумажку мне дали, но ничего...
Поставить предварительный диагноз Очень прошу ответить доктора. Женщина 57 лет. Анализ...
Эхо-признаки диффузно-узловых изменений У меня был приступ тахикардии (первый раз),...
Операция или наблюдение Доброго времени суток, уважаемый доктор. Мне 32 года, половой...
Узлы 3х4 мм на щитовидной железе Мне 24 года, сегодня прошла УЗИ щитовидной железы,...
Множественные узлы в щитовидной железе Проконсультируйте, пожалуйста. Мужу 46 лет,...
Узлы щитовидная железа Моя мама наблюдается у эндокринолога. 16 лет назад у неё был...

12 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-16 23:27
Здравствуйте, Марина.
  1. Да.
  2. Если щитовидная железа мешает Вам физически (мешает глотать пищу, дышать), то хирургическое лечение показано совершенно однозначно. В противном случае можно начать с проведения пункционной биопсии узловых образований.
  3. В отношении чего? Сформулируйте предметный вопрос, пожалуйста.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Марина 2019-05-17 11:46
Надежда Сергеевна, большое спасибо, за быстрый ответ! Вопрос:
1) А, можно ли лекарствами остановить рост узлов и снижение ТТГ.
2) И, можно ли удалить узлы не хирургическим путем, оставив щитовидную железу.
Спасибо, большое за ответ!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-17 11:48
  1. Рост узловых образований – нет, снижение ТТГ – можно.
  2. Нет, таких методик не существует.
0
марина 2019-05-20 11:51
Добрый день! Надежда Сергеевна, большое спасибо за ответ! Не могу понять почему врач не выписал препараты для поддержания (повышения) ТТГ, сделать биопсию, сразу назначили операцию, или через 3 месяца повторно придти на прием. Очень расстроена.
Надежда Сергеевна, 1) подскажите на по УЗИ видно, что нужна операция? 2) У меня большой вес, похудеть не получается, сахар в норме, инсулин не сдавала, читала на форуме, что многие пьют Глюкофаж, можно ли мне пить этот препарат? 3) Если я решусь на операцию Щ/Ж удалят полностью.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-20 12:06
  1. Марина, Вы уже высылали мне это УЗИ. И я уже его комментировала: "Если щитовидная железа мешает Вам физически (мешает глотать пищу, дышать), то хирургическое лечение показано совершенно однозначно. В противном случае можно начать с проведения пункционной биопсии узловых образований. ".
  2. Нет. Глюкофаж назначается строго при наличии показаний, в частности высоком уровне инсулина или инсулинорезистентности. "Препаратом для похудения" Глюкофаж не является.
  3. Объём операции определяет оперирующий хирург, Вы обсудите с ним это предварительно.
0
марина 2019-05-20 12:59
Спасибо, за ответ!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-20 13:02
Пожалуйста, здоровья Вам.
0
марина 2019-05-20 15:58
Надежда Сергеевна, можно еще вопрос! Какие причины могут быть, поправляюсь, за 6 месяцев +3кг. Еду ограничиваю, а вес идет. Посоветуйте, какие анализы сдать. Очень переживаю. Спасибо.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-20 20:08
Вероятнее всего, это неправильное питание + неадекватная физическая активность. Еду нужно не "ограничивать", а грамотно выбирать и распределять по времени. Общие рекомендации при похудении:
  • дробное питание 5-6 раз в сутки, рацион диеты №9, гликемический индекс продуктов ниже 50; или же индивидуально составленная диетологом диета;
  • интенсивная физическая нагрузка не менее 150 минут в неделю, с перерывом между тренировками не более 2 дней; лучше – в зале, под контролем инструктора.
Дополнительно можно сдать анализ крови на инсулин и НОМА-индекс для выявления инсулинорезистентности – одной из частых причин повышения массы тела.
0
марина 2019-05-21 09:32
Спасибо. Обязательно сдам. Я сдавала в 2018 году вот такие гормоны, что скажите? Может есть причина в этих гормонах?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2019-05-21 09:35
Нет. Эти гормоны лишь говорят о том, что у Вас климакс.
0
марина 2019-05-21 09:39
Большое спасибо!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос