0

Мерцательная аритмия и стресс тест ЭхоКГ

Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 67 лет
Хронические заболевания: Панкреатит, состояние после холецистэктомии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюксэзофагит, ДЭП, головные боли
Здравствуйте,
моей маме 67 лет. ИБС ФК 1-2, гипертоническая болезнь 1 стадии. Рабочее давление 110-70, стало повышаться до 130-145/85, при этом плохо себя чувствует - давление, жжение в груди. В апреле был приступ мерцательной аритмии, прошли обследования.
Холтер:
за сутки основной ритм синусовый с частыми эпизодами суправентрикулярной миграции водителя ритма, на фоне которой зарегистрировано 2 (1 ночью, 1 днем) пробежки неустойчивой наджелудочковой тахикардии, максимальная из 6 комплексов продолжительностью 03 сек с ЧСС 112 уд в мин.
Средняя ЧСС - 68 уд в мин, максимальная ЧСС 11 уд в мин при подъемах на этажи. Субмаксимальная возрастная ЧСС не достигнута. Минимальная ЧСС 51 уд в мин в 0.07 (сон) - миграция суправенттрикулярного водителя ритма. Циркадный индекс снижен - 1,16. Вариабельность ритма умеренно снижена.
Наджелудочковая эктопическая активность - выявлено 193 наджелудочковых экстрасистол (123 днем, 70 ночью), из них аберрантный 4, по типу одиночных 189, парных - 2. Максимальная частота экстрасистол 14 в час.
Желудочковые экстрасистолы не выявлены.
Наружения проводимости, паузы не выявлены. Максимальный RR 1,42 сек постэкстрасистолический.
Сегмент ST - днем при ходьбе зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента ST максимально до 1,5 мм в отв. III, 1.4 - в отв. II, AVF. Интервал QT в пределах нормы, средний интервал QT 0,39 сек, QTс 0,41 сек.
Повторно сдали анализы через месяц - повышен ТТГ.
Сейчас пьет конкор 5 мг утром, тромбоасс 50 мг, амлодипин 5 мг. Начала пить аторвастатин, через несколько дней стали болеть мышцы, беспокоить внутренняя дрожь.
Вообще беспокоят "замирания" в груди, при этом слабость, страх, "колет иголками" лицо. Возникают в разное время дня, с чем связаны нельзя определить.
Предлагают сделать стресс тест ЭхоКГ. Есть ли в нем необходимость?
Нужно ли добавить что-то к указанным препаратам?
Также прошу поясните, пожалуйста, жидкость в перикарде с чем связана и требует ли какого-то лечения?
Спасибо заранее
Категория: Кардиолог
Добавлен: 24 мая 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Результаты КАГ, мерцательная аритмия Мне 55 лет. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты...
Наджелудочковые аритмии Часто с утра, учащается пульс до 105 уд. В мин. Чувствую ноющую,...
Основной ритм синусовый Подскажите пожалуйста, что значит заключение основной ритм-синусовый....
Нужна ваша профессиональная помощь Спрашивает: Ирина, Серпухов Пол: Женский Возраст:...
Что с сердцем, чем полечить? Меня начали мучать сильные кратковременные сердцебиения,...
Аритмия (холтеровское мониторирование) Получил результат суточного мониторирования,...
Беспокоят секундные сбои ритма сердца Помогите пожалуйста расшифровать заключения...
Заключение холтера Подскажите пожалуйста. Сыну 13 лет. Занимается профессионально...
Брадикардия у подростка- спортсмена Дочь, возраст 15 лет, профессионально занимается...
Расшифровка холтера, покалывания в области сердца Расшифруйте пожалуйста заключение...
Удлинение QT У меня к Вам такой вопрос. По результатам суточного мониторирования экг...
Какой диагноз и лечение Помогите расшифровать биохимический анализ крови. Холестерин...
Выявление пауз на холтере Длительность мониторирования 23 часа 42 минуты. Проводилась...
Холтер Пожалуйста, подскажите, есть ли здесь повод для беспокойства? Подозревали инфаркт....

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог 2019-05-26 13:28
Да, стрес ЭхоКГ целесообразно - жалобы вполне могут быть обусловлены ишемической болезнью сердца. В идеале вообще сразу делать коронарографию.

Следует немедлено отменить аторвастатин. Скорей всего проявился грозный побочный эффект - рабдомиолиз. Нужна замена препарата.

Вероятней всего накопление жизни обусловлено недостаточностью ТК 2 степени либо инфекционным процесом. Количество значимое. Требует назначения "мягких" мочегонных.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос