0
Луи бар или иной
Спрашивает: Олег
Пол: Женский
Возраст: 6 лет
Хронические заболевания: Бронхит
Здравствуйте, у дочери поражение ЦНС. Атактический синдром неуточненной этиологии. Диагноз нервно мышечное заболевание и возможно синдром Луи Бар. Креатинин 24, а Альфа-фетопротеин 56. Иммуноглобулин G 4.84, Щелочная фосфатаза 398, ЛДГ188. узи печени щитовидки вилочки экг все в порядке. Эндокринолог сказал все в норме. На теле есть пятна белые и светлокофейного цвета. Покраснения вигоезах. Подскажите знаком ли кто-то с такими симптомами и болезнью?
Категория: Детский невролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Это Болезнь Бехтерава? Всё начилось внезапно. От боли в голове невролог приписала...
Ухудшение состояния после коронавируса Уважаемые специалисты сайта. Прошу дайте оценку...
Прошу помощи в установлении диагноза Доктор, если возможно. Прошу Вас дать оценку...
Болезнь Морфана В детстве ставили синдром Морфана. (по результатом ЭХОграммы, генетики...
Предраковое состояние, гипертрофический ларингит Месяц назад ЛОР диагностировал мне...
Гидроцефалические симптомы Ребенка беспокоит периодическая рвота, сходили к невррлогу,...
Помогите разобраться с описанием МРТ На прошлой неделе у ребенка были сильные головные...
"опухоль"? головного мозга без симптомов За три года височная кость с одной стороны...
У ребенка 3,5 лет резкие боли от шеи до колен Леонид Ростиславович! Очень надеемся...
Постановка диагноза синдром Клайфельтера На основании каких исследований, кроме исследования...
4 стадия рака Помогите пожалуйста.
Моему отцу сделали операцию в сентябре 2017 года...
Лейкоэнцефалопатия Проконсультируйте пожалуйста.
1) МРТ головного мозга в 3 проекциях...
Консультация психиатра Прошу подсказать, имеются ли признаки психических заболеваний...
Определить болезнь У меня вначале возникло чувство преследования. Потом голоса, указывающие-что...
Врачи не могут поставить диагноз Января 2017г я в 12.00 выпил 50г рома, через 10 минут...
Может ли ИГХ исследование не подтвердить рак На УЗИ в правой молочной железе выявлено...
Рак мозга или ВСД? Сейчас секунд 15-30 болела голова, точнее, лоб, кажется, охватывало...
Фиброз легкого По результатам исследования от 29.10.2019 г цифровой рентгенографии...
Болезнь Кастлемана Проконсультируйте в диагнозе! ?
В сентябре 2016 родила дочь, в...
Диагноз рак толстой кишки, отказывают в химиотерапии У мужа года два болит спина,...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Олег, Здравствуйте,
Подскажите знаком ли кто-то с такими симптомами и болезнью?
- конечно знакомы - генетики, детские неврологи, меньше - дерматологи и окулисты. В уточнении диагноза основная роль принадлежит генетику, котрый решает о целесообразности провдения генетического исследования.
Однако, учитывая высокий уровень Альфа-фетопротеина, исключаются другие заболевания со схожими симптомами.
Подскажите знаком ли кто-то с такими симптомами и болезнью?
- конечно знакомы - генетики, детские неврологи, меньше - дерматологи и окулисты. В уточнении диагноза основная роль принадлежит генетику, котрый решает о целесообразности провдения генетического исследования.
Однако, учитывая высокий уровень Альфа-фетопротеина, исключаются другие заболевания со схожими симптомами.
0
Олег 2021-02-23 01:43
Благодарю Вас за столь быстрый ответ, но я не совсем понял вашего ответа, в том что Вы подтверждаете синдром Луи Бара, так в остальных случаях АФП таким завышенным быть не может?
0
Поскольку я не видел ребенка, не провел сам исследование неврологического статуса, не изучил тщательно анамнез и имеющуюся медицинскую документацию и пр. и др, то я не могу ни подтвердить, ни отвергнуть диагноз, а только порассуждать на эту тему в пределах предоставленной Вами информации. Наличие атаксического синдрома, телеангиоэктазий, белых пятен (вероятно витилиго) - соответствует диагнозу Луи-Бар, но требует дообследования с целью подтверждения: имунноглобулины понижены незначительно, другие анализы малоспецифичны.
Достаточно высокий уровнь альфа-протеина специфичен для Луи-Бар(атаксия-телеангиэктазия) и для следующих состояний:
Онкологические заболевания:
гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),
герминогенная несеминома (рак яичек),
метастазы печени (в 9 %),
опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),
эмбриональные опухоли (тератомы).
Другие патологические состояния:
острый или хронический активный гепатит (умеренное и непродолжительное увеличение показателя),
первичный билиарный цирроз,
алкогольная болезнь печени,
травмы печени (или хирургические операции),
врождённая тирозинемия,
синдром Вискотта – Олдрича.
Судя по всему, их у Вашего ребенка нет.
Для дальнейшего подтвеждения смысла в проедении МРТ не вижу, так как мозжечок может быть изменен и при других заболеваниях - то есть специфических изменений мы не найдем, а отстутствие изменений мозжечка или отстутсвие изменеий на МРТ вообще не исключит Луи-Бар.
Остаются только генетические исследования, какие и как - следует посоветоваться с генетиком: какие из них доступны, соотношение цена/эффективность, возможная польза от них вообще и т. д.
Достаточно высокий уровнь альфа-протеина специфичен для Луи-Бар(атаксия-телеангиэктазия) и для следующих состояний:
Онкологические заболевания:
гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) (в 70-95 % случаев),
герминогенная несеминома (рак яичек),
метастазы печени (в 9 %),
опухоли других локализаций (рак легкого, кишечника, желудка, почки, молочной железы, поджелудочной железы),
эмбриональные опухоли (тератомы).
Другие патологические состояния:
острый или хронический активный гепатит (умеренное и непродолжительное увеличение показателя),
первичный билиарный цирроз,
алкогольная болезнь печени,
травмы печени (или хирургические операции),
врождённая тирозинемия,
синдром Вискотта – Олдрича.
Судя по всему, их у Вашего ребенка нет.
Для дальнейшего подтвеждения смысла в проедении МРТ не вижу, так как мозжечок может быть изменен и при других заболеваниях - то есть специфических изменений мы не найдем, а отстутствие изменений мозжечка или отстутсвие изменеий на МРТ вообще не исключит Луи-Бар.
Остаются только генетические исследования, какие и как - следует посоветоваться с генетиком: какие из них доступны, соотношение цена/эффективность, возможная польза от них вообще и т. д.
0