0
Легочная гипертензия тяжёлой формы. Верх. Гипертрофическая кардиомиопатия
Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 59 лет
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день.
Пациент: женщина, 59 лет, вес 52 кг (не худела), рост 164 см.
Вредные привычки: курит около 30 лет (4-5 сигарет в день).
Давление в покое 110-120/60-80, при волнении 140-150/80-100.
Жалобы: одышка после физической активности, периодически возникает синева на ступнях, расширенные вены на ногах и руках, редкие давящие боли в районе сердца.
К врачам не обращалась много лет в связи с отсутствием жалоб на здоровье, помимо выше указанных, но несколько недель назад было синкопальное состояние после быстрого подъема на 6 этаж. Приступ длился около 5 секунд и сопровождался бледностью, широко открытыми глазами и хрипом. До приступа пациент помнит ощущение сердцебиения, потемнения в глазах и невозможности вздохнуть. После приступа самочувствие резко вернулось в норму, как будто ничего не было.
Были сданы анализы крови, приложены. Сделана кардиограмма, эхоэкг. В результате получили диагноз верх. Гипертрофической кардиомиопатии и лёгочную гипертензию тяжёлой степени. Кардиолог сообщила, что случай очень сложный. На следующий день выполнили МС-КТ агиопульмонографию с контрастировниаем. Результат приложен.
На сегодня имеем страшный диагноз идиопатической легочной гипертензии, которая судя по общей информации является неизлечимым заболеванием с ограничением срока жизни. Возможен ли вариант, что гипертензия все-таки носит вторичный характер, например, из-за врожденной кардиомиопатии или пневмофиброза, выявленного на КТ? Есть ли вариант других диагнозов? Страшно представить, что это приговор.
Пациент: женщина, 59 лет, вес 52 кг (не худела), рост 164 см.
Вредные привычки: курит около 30 лет (4-5 сигарет в день).
Давление в покое 110-120/60-80, при волнении 140-150/80-100.
Жалобы: одышка после физической активности, периодически возникает синева на ступнях, расширенные вены на ногах и руках, редкие давящие боли в районе сердца.
К врачам не обращалась много лет в связи с отсутствием жалоб на здоровье, помимо выше указанных, но несколько недель назад было синкопальное состояние после быстрого подъема на 6 этаж. Приступ длился около 5 секунд и сопровождался бледностью, широко открытыми глазами и хрипом. До приступа пациент помнит ощущение сердцебиения, потемнения в глазах и невозможности вздохнуть. После приступа самочувствие резко вернулось в норму, как будто ничего не было.
Были сданы анализы крови, приложены. Сделана кардиограмма, эхоэкг. В результате получили диагноз верх. Гипертрофической кардиомиопатии и лёгочную гипертензию тяжёлой степени. Кардиолог сообщила, что случай очень сложный. На следующий день выполнили МС-КТ агиопульмонографию с контрастировниаем. Результат приложен.
На сегодня имеем страшный диагноз идиопатической легочной гипертензии, которая судя по общей информации является неизлечимым заболеванием с ограничением срока жизни. Возможен ли вариант, что гипертензия все-таки носит вторичный характер, например, из-за врожденной кардиомиопатии или пневмофиброза, выявленного на КТ? Есть ли вариант других диагнозов? Страшно представить, что это приговор.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Пограничная лёгочная гипертензия Доктор! Прошу Вас разъяснить мне описание Узи, насколько...
Легочная гипертензия Проходил обследование в связи с увеличением подчелюстного лимфоузла....
Эхография сердца Уважаемые врачи! Меня волнует такой вопрос! Сегодня делала эхо сердца!...
Легочная гипертензия Меня зовут Елена, мужу (35 лет) необходимо было сделать операцию...
Легочная гипертензия Проконсультируйте, пожалуйста, по поводу умереной легочной гипертензии,...
Признаки умеренной Лёгочной гипертензии Помогите пожалуйста, стало беспокоить учащенное...
Лёгочная гипертензия, выживаемость 5 лет? Доктор! Моей маме 63 года, рост 165, вес...
Легочная гипертензия Меня зовут Елена, мужу (35 лет) необходимо было сделать операцию...
Легочная гипертензия, инвалидность В декабре прошлого года поставили диагноз лёгочная...
Расшифровка узи сердца, легочная гипертензия Прошёл сегодня узи сердца, результат...
Лечение легочной гипертензии Не так давно моя мама проходила обследование на сердце....
Легочная гипертензия и простуда Уважаемые доктора! Я с 15 сентября лечила желудок,...
Лёгочная гипертензия? Я сама мед. Сестра. Срочно нужна консультация. 5 лет назад впервые...
ДМПП, Лёгочная гипертензия Я в растерянности. Помогите пожалуйста. Выявлен ДМПП, 13мм,...
Экстрасистолия желудочков, частая Если возможно хотел бы проконсультироваться. В кратце...
Что с сердечком? Помогите пожалуйста! Меня зовут Наталья, я инвалид 1-группы. Дело...
Значительная недостаточность ТКл 3ст Месяцев назад при лечении туберкулёза у меня...
Дрожь в ногах. Слабость агресия эмоции Здравствуйте у меня начальная стадия лёгочной...
Тетрада Фалло Уважаемый доктор! Хотела бы у вас узнать один момент, так как многие...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Пневмофиброз немного уменьшает всего один сегмент легкого, гипертензию он не вызовет. Диагноз гипертрофической кардиомиопатии тоже не утешителен, к сожалению. В данном случае исходя из клинической картины я бы больше склонялась к ГКМП. Однозначно вопросом дифдиагноза в данном случае должен заниматься консилиум. В стандарт обследования входит анализ крови на ВИЧ и холтер экг.
1