0
Лечение метастазов в скелете
Спрашивает: Валентин
Пол: Мужской
Возраст: 54 года
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день, в 2009 году сделали операцию (рак предстательной железы), с 2009 г. по 2011 г. проводилась гормонотерапия, в 2010 г. прошел курс лучевой терапии. В 2013 в клиники Бурнозяна (Москва) был установлен АМС-800, так как было конкретное не держание мочи. Все это время ПСА был на уровне 0,2. В мая 2016 года после проверочной сдачи ПСА его значение стало 2,9. Сделал МРТ, заключение---признаки структурной перестройки области крестца. В своей поликлинике доктор назначил золодекс, через месяц приема ПСА стал 0,32, В ноябре сделал ПЭТКТ заключение---признаки метаболической активности в телах S4, S5. (вторичного характера). 29 ноября сдал анализ ПСА 0,3. Сейчас укололи еще Верокласт. ВОПРОС вот в чем, делать ли сейчас лучевую терапию или нет и если делать то когда что на это должно сподвигнуть.
Похожие и рекомендуемые вопросы
По МРТ поставили метастазы, однако общий анализ в норме Помогите, пожалуйста расшифровать...
Почему болит спина У меня рак молочной железы. Оперированна в 2016 году.3 стадия.8...
Температура, рыжая мокрота Уважаемый Александр Борисович! И вновь прошу вашей помощи....
Метастазы в костях Моему папе 2 года назад лучами удаляли онкологию на простате предстательной...
Что в легких-фиброз или метастазы В 2013 году поставлен диагноз рак молочной железы...
Кашель с кровью Уважаемый доктор! Прошу вашего совета, так как у нас в городе нет...
Уровень кальция в крови Уважаемый доктор! Скажите пожалуйста, какие анализы нужно...
Плстоянный кариес Помогите разобраться. У меня на протяжении последних лет 4х (года...
Псевдогипопаратериоз нарушение фосфорнокальциевого обмена Надежда Сергеевна! У моего...
Метастазы в позвоночнике при хороших анализах У моего отца (64 года) периодически...
Тактика лечения рака предстательной железы Тактика лечения рака предстательной железы
Добрый...
Адемокарцинома В августе 2015 была проведена субтотальная резекция желудка, удалено...
Как диагностировать метастазы в костях У мамы появилась боль в груди назначили рентген...
Метастазы или неврология? У моей тети в 2015 году обнаружили рак головки поджелудочной...
Отправили умирать домой У моей мамы в октябре 2015 бы обнаружен рак молочной железы...
Необъяснимое течение рака простаты, без метастаз В октябре 2015 года мне сделали цистостомию...
Низкий ли Уровень ХГЧ 157 Последние мес. 03.04.2017. Ждала след. Примерно 2-3 мая....
Подозрение на метастазы в печени Моего отчима (65 лет), 5 мая 2017 года положили в...
Рак простаты Папе 59 лет, имеет сахарный диабет2, гипертонию и астму. Год назад поставили...
Повышен ионизированный кальций в крови Надежда Сергеевна. Мне 51год, семь лет назад...
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Валентин! Дело в том, что судя по ПЭТ/КТ, может заподозрить метастазы в S4, S5 позвонков поясничного отдела. В данном случае было бы актуально проведение инфузий с золедроновой кислотой ("Зомета"), но необходимо до конца разобраться, это истинные метастазы или же какие-то возрастные изменения. В этом случае хорошо показала бы сцинтиграфия костей скелета. Насчет облучения я бы пока повременил, так как относительных показаний нет.
0
Платная консультация
Валентин 2016-12-03 17:25
Здравствуйте, вы мне написали надо разобраться, по поводу метастазов, сделать сцинтиграфию скелета, я сделал, исследование показало множественные очаги в костях груди и таза делал после сцинтиграфии МРТ и СКТ малого таза и грудной части, на МРТ показало (структурные изменения в области крестца) и все. А можно ли как то взять биопсию или еще что нибудь. Вы знаете но мои врачи почему то настаивают на проведении лучевой терапии. Вот почему я задал вам вопрос, как в одном фильме говорилось (сомниваюсь я однако, вот хрен его знает что мне делать.) Я готов оплатить консультацию, может прислать диск? Что скажите?
0
Здравствуйте! Увы из костей биопсию в данном случае не получится взять, но можно начать лечение очагов, пока они не разрослись дальше, как я указал вам выше ("Зомета"). Вы можете прислать, но думаю, что сам диск будет тяжеловато прочитать, так как у всех разные программы, но вот сами снимки можете выслать. Скорее всего они хотят провести вам лучевую терапию на очаги поражения скелета.
0
Платная консультация
Валентин 2016-12-04 16:58
Алексей Александрович здравствуйте, я Вас понял, 29.11 мне сделали капельницу ВЕРОКЛАСТ другова у нас ничего сказали нет, сделали на 28 дней, после срока действия капельницы мне за свои покупать (ЗОМЕТУ) или продолжать колоть верокласт (его колят в БОД без платно.). И еще что я понял, с лучами не спешим, колим ЗОЛОДЕКС и ЗОМЕТУ или ВЕРОКЛАСТ вы скажите что из них. И еще если не сложно дайте свой телефончик честно говорю доставать не буду, а благодарность на телефон положу, с первым человеком- доктором так общаюсь, а где вы практикуете?
0
Спасибо, Валентин. Конечно, "Зомета" была бы весьма кстати, но если выбирать не приходится, можно обойтись и "Верокластом". Не забывайте контролировать уровень ПСА. Что относительно покупки "Зометы", то существуют льготы, про это вы сможете узнать в министерстве здравоохранения своего города. К сожалению, телефончиком, я поделится с вами не могу, так как живу далеко и часто переезжаю, отчего телефон практически не завожу. Живу заграницей. Спасибо на добром слове и дай Бог вам здоровья!
0
Платная консультация
Валентин 2016-12-05 12:44
Алексей Александрович, большое вам человеческое спасибо за общение, вы первый доктор с которым я довольно долго общаюсь, отвечаете конкретно по делу а не общими фразами. Храни ГОСПОДЬ вас и ваших близких. Если возникнут какие нибудь вопросы, можно будет по надоедать? Еще раз спасибо, до свидание.
0
Валентин 2016-12-05 14:03
Извините забыл спросить, товарищ посоветовал попробовать попить бобровую струю, что вы об этом думаете, как она влияет на ПСА и Тестостерон? Совсем вам забил голову, извините, сам весь в панике, поговорить на эту тему не с кем, неужели это все!
0
Конечно, можете написать мне позже о своих делах. Относительно народной медицины я не силен, так как не особо в нее верю, но читал некоторые отзывы о данном веществе. Я советовать ничего не буду, но и отговаривать в том числе, попробуйте, проштудируйте интернет, может и вправду какой-то эффект будет. Главное здесь попытаться сохранить рассудок, так как заболевание, конечно, страшное, но лечиться надо и не надо отпускать руки в последний момент, иначе сделаете только хуже. Верьте главное в себя и все у вас будет хорошо.
0
Платная консультация
Валентин 2016-12-23 10:27
Алексей Александрович здравствуйте, извините что отрываю Вас от дел но посоветоваться особо не с кем сегодня разговаривал со своим лечащим врачом, у меня по схеме делать второй укол ВЕРОКЛАСТ 27 декабря, доктор назначил сделать анализ кальция в крови, кальций 2,23. Доктор отменил укол ВЕРОКЛАСТА, сказал это не нужно, достаточно одного укола тем более что был сделан укол ЗОЛОДЕКСА, срок действия которого кончается 26 января, что-то мне не совсем это понятно, поясните пожалуйста.
0
Здравствуйте, Валентин! Врач отменил укол, так как уровень кальция в крови выровнялся, но прежде он был высоким. Однако стоит проверять уровень кальция в крови каждые 2-3 недели, учитывая, что на то имеются веские причины. Так же стоит поискать препарат золедроновой кислоты ("Зомета"), который значительно улучшит качество вашей жизни.
0
Платная консультация
Валентин 2016-12-25 11:27
Здравствуйте, вы говорите что ЗОМЕТУ нужно колоть обязательно, что вы имеете в виду под улучшением качества жизни, а вообще сколько по продолжительности её её колят, от чего это зависит, или она колится до конца жизни. У меня хороший лечащий доктор но с него слова не вытащишь, да и посмотрели бы вы что у нас творится в онко поликлинике. Нороду столько что стоять негде, ужас. Разговаривал со своим доктором по поводу Замета, он сказал что это одно итоже что и ВЕРОКЛАСТ Х (вот и весь разговор.) Конечно я куплю Зомету, вы мне подскажите как грамотно с ней работать, и еще Золодекс колоть не прекращать?, 25 января пройдет 3 месяца как сделали первый укол? Нужно будет колоть ЗОМЕТУ и Золодекс? Досвидание.
0
Здравствуйте, Валентин! Да, оба этих препарата идентичны и из одной группы, но, если "Верокласт" действует избирательно уменьшая уровень кальция в крови и уменьшая лизис в костях, то "Зомета" ведёт себя как противоопухолевый препарат при метастазировании в кости. Делается капельница 1 раз в 28 дней, до 10-20 курсов. Учитывая, что врач проверил у вас уровень кальция в крови и он сейчас в норме, вы можете пока воздержаться от приёма "Золадекса". Через 1 месяца проверьте уровень кальция в крови, если будет в норме, то перепроверьте его ещё через 3 месяца. Относительно "Золадекса", то скажите в какой дозировке он у вас шёл? 3,6 мг или 10,8 мг? Если 3,6 мг, то его делают каждые 28 дней, если же 10,8 мг, то каждые 90 дней.
0
Платная консультация
Валентин 2016-12-27 13:19
Здравствуйте, (Золодекса) дозировка 10,8 сделали на 90 дней, срок заканчивается 26 января. После 26 января проверить уровень кальция и ПСА, может сделать ПЭТКТ и тогда уже думать дальше что делать?
0
Была бы хорошая идея, если у вас есть такая возможность. "Золадекс" в дозировке 10.8 мг ставится каждые 3 месяца.
0
Платная консультация