0
Корректировка лечения депрессии
Спрашивает: Дмитрий
Пол: Женский
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: Диабет 2 типа. Колет инсулин Новомикс 12 ед утром и 10 ед вечером.
Здравствуйте! Помогите с проблемой, пожалуйста! Моя мама (63 года) лечится от депрессии уже больше года. Она пила: велаксин (150мг утром, 150мг – в обед), феназипам (0.5мг утром, 0.25мг в обед), марукса (20 мг в обед), оланзапин (10мг на ночь). Временами головокружение, в последнее время не может утром встать (спит до 13-00), хотя ложится в 20-00. Тошнота по утрам. Психотерапевт сказала убрать оланзапин половину дозы, а потом и совсем, но тошнота продолжается и так же тяжело вставать. Сейчас она пьет велаксин (75мг утром, 150 – в обед), феназипам (0.5мг утром, 0.25мг в обед), марукса (20 мг в обед). Есть нарушения памяти и логического мышления. Что Вы посоветуете? Может есть какая-то схема корректировки (уменьшить или увеличить дозы)?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лечение депрессии У мамы хроническая депрессия.
20 лет назад попала в отделение Неврозов,...
Длительная депрессия Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Уважаемый доктор, здравствуйте!...
Гипертония и больное сердце, назначили амитрептилин Два. Года назад я заболела. Появился...
Что со сной? Отмена миртазапина? Дороти Вячеславовна. Реккурентная депрессия. По совету...
Прием лекарств от депрессии , Здравствуйте! Женщина 64 года Принимаю от депрессии...
Прием антидепрессантов Скажите пожалуйста рексетин вызывает сонливость если питьутром...
Как отказаться от атаракса Я мне назначили атаракс в больнице после вирусной инфекции,...
Лечение депрессии У моей мамы депрессия ей 42. У нее только депрессия пройдёт и через...
Невроз депрессия Дороти Вячеславовна. Хотела с вами встретиться по Скайпу но пока...
Помогите подобрать нужный препарат У меня 4 месяца депрессия, чувствую себя уныло,...
Прием вольдаксана Долгое время меня мучает плохое самочувствие (болит все), лечили...
Депрессия у близкого человека Хочу помочь своей маме!
Несколько месяцев назад мама...
Слезть с фенозепама Год время от времени по необходимости я принимал по четвертинке...
Тревожная депрессия У меня тревожная депрессия, остро началась после родов четыре...
Депрессия и тошнота - что делать? У меня дочь 29 лет. У неё вегетососудистая дистония...
Депрессия, БАР Моей дочери поставили диагноз БАР примерно 10 лет назад. Лечилась с...
Выбор антидепрессанта с веществом Венлафаксин Врач психиатр для лечения рекомендовал...
Отмена паксила Принимала, в течении двух лет, Паксил 1 таблетка 20 мг в сутки и этаперазин...
Как снижать дозу Уважаемая Дороти Вячеславовна, прошу помощи, помогите пожалуйста....
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Дмитрий! Очевидно, что маме требуется обязательный повторный осмотр психиатра-психотерапевта. Безуспешное лечение депрессии в течение года требует объективной оценки состояния и, конечно же, изменения схемы лечения, подключения психотерапии. Но без осмотра врача никуда.
1
voron73 2016-08-06 00:14
Спасибо за ответ, но с психиатром созваниваемся постоянно, но я сомневаюсь в его компетентности.
- началось заболевание около 20 лет назад. Никак не могли установить диагноз, лежала в разных больницах, пока не попала в отделение неврозов. Делали капельницы мелипрамином, через 10 дней выписали. После этого болезнь около 10 лет не возвращалась. Потом началось по новой после стресса (прорвало трубу в квартире). Опять лежала в отделении неврозов, лечилась на дому мелипрамином. Доктор развел руками и сказал - я не знаю, что делать. Маме помогал утром снять тревогу и встать с постели феназипам. 2 года назад обратились к участковому психиатру - она направила в дневной стационар. Зав. Отделением и лечащий врач прописали велаксин, спитомин (для отмены феназипама) и оланзапин. Сначала было улучшение, потом состояние стало медленно ухудшаться. Год назад появились заметные признаки деменции (нарушение логического мышления, забывчивость, неряшливость, нежелание что-либо делать по дому, апатия). Диагнозы ставят разные, 2 года назад врач говорил, что у мамы монополярная депрессия, теперь вроде депрессивно-тревожный синдром. Сопутствующие заболевания: диабет 2 типа (колет инсулин Новомикс 12ед утром и 10 ед вечером), гипертония, энцефалопатия (делали МРТ - есть глиозные очаги, невролог сказал, что 1 стадия атеросклероза).
- итого, сейчас принимает винпоцетин 10 мг 2 р/д, Начала делать в/м кортексин. Это невролог прописал. С сегодняшнего дня принимает утром: Бринтелликс-5мг, феназипам 0.5мг, винпоцетин 10мг, липоевая к-та 25мг, в обед: марукса 20мг, феназипам 0.25мг, липоевая к-та 25мг, на ночь: оланзапин 5мг, винпоцетин 10мг, липоевая к-та 25мг.
- началось заболевание около 20 лет назад. Никак не могли установить диагноз, лежала в разных больницах, пока не попала в отделение неврозов. Делали капельницы мелипрамином, через 10 дней выписали. После этого болезнь около 10 лет не возвращалась. Потом началось по новой после стресса (прорвало трубу в квартире). Опять лежала в отделении неврозов, лечилась на дому мелипрамином. Доктор развел руками и сказал - я не знаю, что делать. Маме помогал утром снять тревогу и встать с постели феназипам. 2 года назад обратились к участковому психиатру - она направила в дневной стационар. Зав. Отделением и лечащий врач прописали велаксин, спитомин (для отмены феназипама) и оланзапин. Сначала было улучшение, потом состояние стало медленно ухудшаться. Год назад появились заметные признаки деменции (нарушение логического мышления, забывчивость, неряшливость, нежелание что-либо делать по дому, апатия). Диагнозы ставят разные, 2 года назад врач говорил, что у мамы монополярная депрессия, теперь вроде депрессивно-тревожный синдром. Сопутствующие заболевания: диабет 2 типа (колет инсулин Новомикс 12ед утром и 10 ед вечером), гипертония, энцефалопатия (делали МРТ - есть глиозные очаги, невролог сказал, что 1 стадия атеросклероза).
- итого, сейчас принимает винпоцетин 10 мг 2 р/д, Начала делать в/м кортексин. Это невролог прописал. С сегодняшнего дня принимает утром: Бринтелликс-5мг, феназипам 0.5мг, винпоцетин 10мг, липоевая к-та 25мг, в обед: марукса 20мг, феназипам 0.25мг, липоевая к-та 25мг, на ночь: оланзапин 5мг, винпоцетин 10мг, липоевая к-та 25мг.
1
Следует оценить динамику состояния на фоне лечения спустя хотя бы 2 недели от начала приёма антидепрессанта. Если будут отсутствовать даже слабо положительные изменения, препарат (Бринтелликс) заменить, например, на Сертралин (Серената, Асентра). Начинать терапию в её возрасте необходимо с минимальной дозы. Феназепам пожилым пациентам принимать нежелательно, я бы порекомендовала его отменить и заменить на Мезапам или Грандаксин, к примеру (снимают тревогу, но не вызывают сонливость) . Но, опять же, это заочное мнение, более точные рекомендации можно дать, побеседовав с человеком лично. Всего Вам доброго.
0