0
Консультация по дальнейшему лечению
Спрашивает: Руслан
Пол: Мужской
Возраст: 73 года
Хронические заболевания: Гастрит
Здравствуйте, Диагноз: Папиллярная карцинома щитовидной железы (см. Результаты гистологии) 20.03.2019 мы сделали операцию. Удалили щитовидную железу. Нам назначили L-тироксин 100 мкг. Спустя 6 недель сдали анализы. (см. Результаты 07.05.2019). Врач изменил дозировку L-тироксина на 125 мкг., И сказал через два месяца пересдать ТТГ и св Т4. (см. Результаты 02.07.2019). В результате врач отменил прием кальция и оставил прежнюю дозировку L-тераксина. Прошло 2 месяца, и мы сдали ТТг, ТГ, и антитела к тиреоглобулину. (см. Результаты 21.09.2019). Вес пациента особо не изменился. До того, как дозировку тераксина поменяли на 125 мг. Его знобило. Затем это прошло. В данный момент часто бросает его в жар. Стал нервным, вспыльчивым. Кроме того, пациент принимает таблетки от давления нолипрел. Возможно ли искажение результатов из-за постоянного приема данного препарата. В день сдачи анализов, препарат не принимался. Скажите, пожалуйста, что нужно изменить в лечении, может нужна йодотерапия?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Занижение уровня ттг В феврале при сдаче анализов был обнаружен высокий уровень ттг,...
Возможно ли снижение дозировки? Чем опасно при беременности? Надежда Сергеевна.
Попытаюсь...
Очень подскачил уровень ТТГ после прерванной беременности Мне 20 лет у меня была операция...
ТТГ вырос при приеме тироксина Я планирую беременность. Долго не получалось почти...
Достигнута ли компенсация л тироксином, адекватная ли дозировка С наступившим вас...
Щитовидка сморщилась после аутоимунки Проходил противовирусную терапию и естессно...
Отмена тироксина В 2015 году поставили гипотиреоз (случайно обнаружился, когда проходила...
Дозировка L-тироксина при ТТГ 72,3 29 января 2019 года была проведена тиреоидэктомия,...
Дозировка L-тироксина при беременности Уважаемая, Надежда Сергеевна!
Прошу Вашего...
Препарат л-тироксин при беременности На 12 неделе беременности мне был назначен л-тироксин...
Гормон ТТГ Планируется беременность. При сдаче анализов на гормоны, выявили повышенный...
Повышены ттг, пролактин и 17-оксипрогестерон Мне 29 лет, планирую беременность. Рост...
Результат ТТГ Я состою на учете у эндокринолога, но сейчас она ушла в декрет, а записаться...
Гипотиреоз дозировка Помогите, пожалуйста, определить правильную дозировку Л-тироксина....
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
Повышение ттг на фоне приёма л тироксина В декабре поставили гипотиреоз, ттг был 27,...
Повышены гормоны Т3 общ., Т4 своб., Ак ТПО, понижен ТТГ Скажите, пожалуйста, что со...
Гормоны при беременности как могут повлиять на плод? Меня зовут Анна, 27 лет. Беременность...
Превышены гормоны У меня такой вопрос, мне 27 лет 6 месяцев назад у меня произошла...
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Руслан.
- "Возможно ли искажение результатов из-за постоянного приема данного препарата. " – нет.
- "Скажите, пожалуйста, что нужно изменить в лечении, может нужна йодотерапия? " – во-первых, рекомендовала бы обязательно контролировать ТТГ + Т4 свободный. По одному лишь ТТГ невозможно подобрать адекватную дозировку Л-тироксина. Например, при показателе ТТГ в 0,08 (как в свежем анализе) и нормальном уровне Т4 свободного дозировка Л-тироксина считается подходящей. В то же время при таком уровне ТТГ уровень Т4 свободного может быть повышенным, вызывая озноб, нервозность и т. д. В таком случае, дозировку Л-тироксина нужно снижать.
Во-вторых, учитывая рост уровня ТГ, рекомендовала бы обсудить со своим врачом возможность выполнения сцинтиграфии с йодом. Это позволит оценить полноту операции и исключить рецидив.
1
Руслан 2019-10-11 16:48
Скажите, пожалуйста, а уровень ТТГ 0,08 при референсных значениях 0,23-3,4 это нормально?
0
Для Вас – да. При условии, что уровень Т4 свободного в норме. Перечитайте мой ответ выше внимательно, пожалуйста.
0