0
Какие дополнительные обследование можно еще пройти
Спрашивает: Бардашевская Галина
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте.
Мне 28, вес 48 кг, рост 152 см. Не замужем, не рожала.
Немного предыстории. Простудилась, перешло в бронхит, две недели с температурой в 36,7 - 37,1. Пролечилась, но так получилось, что через неделю немного промерзла, началась температура. Выпила таблетки, которые ранее назначали, но почти одновременно, а через 5 минут начал подыматься пульс до 140, и давление (я гипотоник). Забрала скорая. Капельницы для сердца и антибиотик. Неделю. Тахикардия ушла. Эхо сердца показало, что все в норме, нет патологий, бактерий на сердце, клапаны нормальные. Только учащенное сердцебиение. Невролог написал, что невроз. Направили в областную клинику в г. Киеве на обследование щитовидной железы.
Там эндокринолог направил на анализы. Перепечатываю все, что написано.
1. Гормоны:
- Тиреотропный гормон (HTSH) - 1.21 (при норме 0,34 - 5,60;
- Трийодтиронин свободный (Free T3) - 3.16 (при норме 2,75 - 4,29);
- Тироксин свободный (Free T4) - 1 (при норме 0,61 - 1,12).
2. УЗИ
Суммарный объем по методу Brunn (см. Куб): 12,86
Правая доля - 8,14 (17*20*50); Левая доля - 4,72 (14*16*44)
Возрастной уровень верхней границы объема - 13,0
- объем железы в пределах верхней границы возрастной нормы.
Типичное соотношение объемов долей не изменено.
(может определяться 0-І степень клинически)
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА расположена в типичном месте, не увеличена.
ПАРЕНХИМА несколько сниженной эхогенности, неоднородная за счет наличия мелких гипоэхогенных участков.
В левой доле определяется конгломератный узел до 40 мм, с четким контуром, изоэхогенный, неоднородный за счет мелких гиперэхогенных участков.
В левой доле определяется образование до 13 мм. Д. о. изоэхогенное, однородное, с hallo.
В правой доле определяются образования аналогичной структуры в к-ве 2 р-ми от до 6 мм.
Д. о. изоэхогенные, однородные, с четкими контурами.
РЕГИОНАРНЫЕ Л/У визиуализируются по ходу сосудов до 3 мм в поперечнике, обычной структуры.
Заключение: УЗ - признаки многоузлового зоба.
Направили на биопсию левой доли.
Результаты:
Пунктируемое образование: Узлы левой доли щитовидной железы 40 мм, 13 мм, 10 мм.
- Узел левой доли щитовидной железы 40 мм - цитологическая картина характерна для макрофолликулярных узлов щитовидной железы. Фолликулярный эпителий без признаков атипии.
- Узел левой доли щитовидной железы 13 мм - цитологическая картина характерна для макрофолликулярных узлов щитовидной железы. Определяется фолликулярный эпителий с признаками пролиферации и В-клеточной метаплазии.
- Узел левой доли щитовидной железы 10 мм - цитологическая картина характерна для кистовидно - дегенерирующих макрофолликулярных узлов щитовидной железы. Фолликулярный эпителий без признаков атипии.
После биопсии эндокринолог направил к хирургу. Он же мне сообщает, что второй узел, который 13 мм - под вопросом. Надо вырезать левую долю, а там смотреть, если что, то и правую вырезать.
Если мне сразу не сказали, что у меня онко, а только под вопросом, то можно как то предварительно доообследоваться, проверить этот узел?
Я еще весной проболела - трахеит, температура месяц держалась. Делала анализы на Эпштейн-Бара, цитомегаловирус и герпес (вроде 6 типа). Ничего не нашли. Пролечилась, все прошло.
Меня интересует, могло ли это все повлиять?
И могло ли на анализы сейчас повлиять то, что меня неделю продержали под капельницей + антибиотик, а до этого бронхит с температурой?
Очень нужен совет, что делать дальше. Может какие-то дополнительные обследование.
Честно, я боюсь, реально боюсь, и не хочу, что бы все оттяпали, а потом всю жизнь на таблетках.
Я еще не рожала.
Спасибо за внимание.
Мне 28, вес 48 кг, рост 152 см. Не замужем, не рожала.
Немного предыстории. Простудилась, перешло в бронхит, две недели с температурой в 36,7 - 37,1. Пролечилась, но так получилось, что через неделю немного промерзла, началась температура. Выпила таблетки, которые ранее назначали, но почти одновременно, а через 5 минут начал подыматься пульс до 140, и давление (я гипотоник). Забрала скорая. Капельницы для сердца и антибиотик. Неделю. Тахикардия ушла. Эхо сердца показало, что все в норме, нет патологий, бактерий на сердце, клапаны нормальные. Только учащенное сердцебиение. Невролог написал, что невроз. Направили в областную клинику в г. Киеве на обследование щитовидной железы.
Там эндокринолог направил на анализы. Перепечатываю все, что написано.
1. Гормоны:
- Тиреотропный гормон (HTSH) - 1.21 (при норме 0,34 - 5,60;
- Трийодтиронин свободный (Free T3) - 3.16 (при норме 2,75 - 4,29);
- Тироксин свободный (Free T4) - 1 (при норме 0,61 - 1,12).
2. УЗИ
Суммарный объем по методу Brunn (см. Куб): 12,86
Правая доля - 8,14 (17*20*50); Левая доля - 4,72 (14*16*44)
Возрастной уровень верхней границы объема - 13,0
- объем железы в пределах верхней границы возрастной нормы.
Типичное соотношение объемов долей не изменено.
(может определяться 0-І степень клинически)
ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА расположена в типичном месте, не увеличена.
ПАРЕНХИМА несколько сниженной эхогенности, неоднородная за счет наличия мелких гипоэхогенных участков.
В левой доле определяется конгломератный узел до 40 мм, с четким контуром, изоэхогенный, неоднородный за счет мелких гиперэхогенных участков.
В левой доле определяется образование до 13 мм. Д. о. изоэхогенное, однородное, с hallo.
В правой доле определяются образования аналогичной структуры в к-ве 2 р-ми от до 6 мм.
Д. о. изоэхогенные, однородные, с четкими контурами.
РЕГИОНАРНЫЕ Л/У визиуализируются по ходу сосудов до 3 мм в поперечнике, обычной структуры.
Заключение: УЗ - признаки многоузлового зоба.
Направили на биопсию левой доли.
Результаты:
Пунктируемое образование: Узлы левой доли щитовидной железы 40 мм, 13 мм, 10 мм.
- Узел левой доли щитовидной железы 40 мм - цитологическая картина характерна для макрофолликулярных узлов щитовидной железы. Фолликулярный эпителий без признаков атипии.
- Узел левой доли щитовидной железы 13 мм - цитологическая картина характерна для макрофолликулярных узлов щитовидной железы. Определяется фолликулярный эпителий с признаками пролиферации и В-клеточной метаплазии.
- Узел левой доли щитовидной железы 10 мм - цитологическая картина характерна для кистовидно - дегенерирующих макрофолликулярных узлов щитовидной железы. Фолликулярный эпителий без признаков атипии.
После биопсии эндокринолог направил к хирургу. Он же мне сообщает, что второй узел, который 13 мм - под вопросом. Надо вырезать левую долю, а там смотреть, если что, то и правую вырезать.
Если мне сразу не сказали, что у меня онко, а только под вопросом, то можно как то предварительно доообследоваться, проверить этот узел?
Я еще весной проболела - трахеит, температура месяц держалась. Делала анализы на Эпштейн-Бара, цитомегаловирус и герпес (вроде 6 типа). Ничего не нашли. Пролечилась, все прошло.
Меня интересует, могло ли это все повлиять?
И могло ли на анализы сейчас повлиять то, что меня неделю продержали под капельницей + антибиотик, а до этого бронхит с температурой?
Очень нужен совет, что делать дальше. Может какие-то дополнительные обследование.
Честно, я боюсь, реально боюсь, и не хочу, что бы все оттяпали, а потом всю жизнь на таблетках.
Я еще не рожала.
Спасибо за внимание.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Узел щитовидной железы (tirads-4) Хотелось бы получить комментарий к результатам узи,...
Увеличение узла в щитовидной железе В сентябре 2017г на УЗИ щитовидной железы был...
Узел левой доли щитовидной железы без признаков инвазивного роста Меня зовут Ольга....
Жетовидка узел Повышены АТк тпо 211
Узи щетовидной железы
Контуры: четкие ровные
Правая...
Узел щитовидной железы. Нужна ли операция? У меня в щитовидной железе обнаружен узел...
Узел щитовидной железы у подростка. Нужна ли операция? Уважаемый доктор.
У дочки...
Узлы щитовидной железы На узи щитовидной железы обнаружены узлы. В правой доле гипоэхогенные...
Мелкий коллоидный узел и кальцификат в левой доле щитовидной железы Мужа беспокоят...
Помогите разобраться с расшифровкой сонографии Надежда Сергеевна! Помогите пожалуйста...
Узел в щитовидной железе, со смешанным кровотоком Сделала узи щитовидной железы -...
Рост узлов, тиреомегалия У меня давно узловой зоб, около 10 лет. Сама проживаю в поселке,...
Узлы левой доли щж Проконсультируйте пожалуйста, сходила на узи, так как появились...
Сделала УЗИ и сцинтиграфию щетовидной железы. Что более достоверно? Наблюдаюсь у врача...
Результаты узи Доктор!
мужчина, 22 года.
сделал УЗИ щитовидной железы.
результат:...
Узел пониженной эхогенности в щитовидной железе На УЗИ щитовидной железы в левой доле...
Операция на щитовидной железе делать или нет Надежда Сергеевна, хочу спросить у вас...
Узловой зоб расшифровка по узи При проведении врачебной диспансеризации в связи с...
Токсическая аденома щитовидной железы Подскажите пожалуйста какое лечение мне необходимо....
Очаговые изменения доли щитовидной железы Сделала узи щитовидной железы. Заключение...
Кистозный узел левой доли щитовидки У меня кистозный узел левой доли щитовидки (растущий)....
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Галина.
На результаты биопсии ни предшествующие заболевания, ни приём медикаментов повлиять не могли.
Наличие в узловом образовании признаков метаплазии является показанием к оперативному лечению, это именно та ситуация, когда стоит перестраховаться. Пункционная биопсия -- самое точное исследование в данной ситуации, необходимости в дообследовании нет.
Хочу Вас немного успокоить -- даже полное удаление щитовидной железы не является противопоказанием к беременности.
С уважением, Надежда Сергеевна.
На результаты биопсии ни предшествующие заболевания, ни приём медикаментов повлиять не могли.
Наличие в узловом образовании признаков метаплазии является показанием к оперативному лечению, это именно та ситуация, когда стоит перестраховаться. Пункционная биопсия -- самое точное исследование в данной ситуации, необходимости в дообследовании нет.
Хочу Вас немного успокоить -- даже полное удаление щитовидной железы не является противопоказанием к беременности.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2