0
Искривление пальцев на руках подроста
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 13 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Примерно пол-года назад, подросток-девочка, 13 лет, начала сильно и часто хрустеть пальцами на руках. В это же время она стала часто нервничать из за перевод в новую школу, и, пытаясь унять эмоции, стала сильно сжимать ладони в "замочек". Как-то, поглаживая ее руки, я заметила, что появилось искривление пальчиков на руке. Оно более выражено, если напрячь ладонь. Начали искать причину. Первоначально обратились к ортопеду, сделали снимки кистей - ортопед патологий не выявил и отправил к ревматологу. Сдали следующие анализы перед приемом. АСЛО 390,3 МЕ/мл (стрептотест - отр.)
АНФ на HEp-2 клетках 320: Ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4)
IGg к хеликобактер пилори, 4.7 при норме < 1
То, что оказалось в норме:
HLA-B27 типирование — не обнаружено.
Полная панель на паразитов — не обн.
Имунноглобулин Е (IgE) 48 – норма 0-200
Ревматоидный фактор – отр.
С-реактивный белок 0.6 мг/л - норма 0.3 - 5.0
Поч. - Печеночные пробы без патологии.
ОАМ – в норме.
ОАК с лейкоформулой, практически все в норме, кроме:
Тромбоциты 348 – норма 194-345
Средний объем эритроцитов(MCV) 90.9 - норма 76.9-90.6
Базофилы 0.07 --- 0.01-0.05
Отн. Ширина распред. Эритр. По объему 45.40 – норма 37.1-44.2
Были у платного ревматолога. Диагноз не поставил, сказал, что наблюдаем динамику. Назначил Хондроктин и МgB6 на месяц.
Мой вопрос в том, куда копать дальше? У любого заболевания есть первопричина и меня, и дочь беспокоит искривление пальцев. Это стали даже одноклассники замечать. Если дочь долго пишет - пальцы разогнуть сложно. Начали побаливать кисти, возможно из-за того, что она много занимается спортивными танцами. Но просто ждать, как написал ревматолог клиники, я не хочу.
АНФ на HEp-2 клетках 320: Ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4)
IGg к хеликобактер пилори, 4.7 при норме < 1
То, что оказалось в норме:
HLA-B27 типирование — не обнаружено.
Полная панель на паразитов — не обн.
Имунноглобулин Е (IgE) 48 – норма 0-200
Ревматоидный фактор – отр.
С-реактивный белок 0.6 мг/л - норма 0.3 - 5.0
Поч. - Печеночные пробы без патологии.
ОАМ – в норме.
ОАК с лейкоформулой, практически все в норме, кроме:
Тромбоциты 348 – норма 194-345
Средний объем эритроцитов(MCV) 90.9 - норма 76.9-90.6
Базофилы 0.07 --- 0.01-0.05
Отн. Ширина распред. Эритр. По объему 45.40 – норма 37.1-44.2
Были у платного ревматолога. Диагноз не поставил, сказал, что наблюдаем динамику. Назначил Хондроктин и МgB6 на месяц.
Мой вопрос в том, куда копать дальше? У любого заболевания есть первопричина и меня, и дочь беспокоит искривление пальцев. Это стали даже одноклассники замечать. Если дочь долго пишет - пальцы разогнуть сложно. Начали побаливать кисти, возможно из-за того, что она много занимается спортивными танцами. Но просто ждать, как написал ревматолог клиники, я не хочу.
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Дебют ревматоидного артрита или нет? Во время беременности, в конце 3 триместра начали...
Отёк пальцев и запястья на руке Спрашивает: шоколад, Санкт-Петербург Пол: Мужской...
Опухает большой палец на руке У меня появилась проблема такого рода. На протяжении...
Искривление пальцев на руке У меня проблема. У меня выворачиваются пальцы на руках....
Ограничение подвижности суставов кистей рук Уважаемый доктор!
У меня 4 месяца назад...
Искривление пальцев рук У меня в детстве немного искривились некоторые пальцы на руках....
Это ревматоидный артрит или нет? Примерно 4-5 октября, приехав с учебы, заметила,...
Боль и отёк пальцев рук Подскажите какие анализы и снимки нужно сделать, для дальнейшего...
Выворачиваются пальцы, но нет боли У меня к Вам сложный вопрос. У меня выворачиваются...
Припухлость пальцев, болезненное Опухли пальцы на руках, болезненные иногда, левое...
Это ревм. Артирт? Андрей Анатольевич!
Сын,9 полных лет, последний 20 -21 год активно...
Парализация рук Лариса Ивановна! С 2020 года беспокоят резкая слабость в кистях рук...
Опух палец на ноге, побаливают пальцы рук и ног Уважаемый доктор! Месяц назад переболела...
Остеоартроз или ревматоидный артрит У меня сильно болят кисти левой руки, я сдала...
Боль в мизинеце при сгибании Месяц назад стал болеть мизинец на правой руке при сгибании...
Сильные боли суставов пальцев рук, ног Я уже ранее Вам писала. Еще раз опишу свою...
Уплотнения на пальцах рук Помогите, пожалуйста, начали болеть и опухать указательный...
Синяки на ногах и пальцах рук без причины Меня зовут Ирина, мне 27 лет! Вот такой...
С чем связаны суставные боли Болят суставы уже год. Первые Боли были настолько сильные...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Это называется деформация по типу "лебединой шеи". Причина заключается в повреждении сухожилий сгибателей или разгибателей пальцев в зависимости от этиологии. Такие изменения встречаются у пациентов с ревматоидным артритом, но в довольно поздних стадиях, когда диагноз и так уже понятен, плюс этому предшествуют длительный воспалительный процесс в суставах, приводящий к подвывихам, который не так проявляется, как Вы описали. У детей такие формы ревматоидного артрита к тому же не встречаются.
Я бы обратился к специалистам в области хирургии кисти, поскольку воспалительных изменений, способных вызвать такие изменения, у ребенка нет. Такие нужен осмотр невролога для определения тонуса мышц сгибателей и разгибателей пальцев
0