1
Фолликулярная опухоль щитовидной железы, операция, прием КОК
Спрашивает: Мария
Пол: Женский
Возраст: 22 года
Хронические заболевания: Тонзиллит, бронхиальная астма (приступов нет с 2015 года)
Добрый день! Мне 22 года, сейчас вес 95, рост 165, с 18 лет принимала эутирокс с дозировками 100/50, перестала принимать в марте этого года (последняя дозировка была 50). Последние 3 года также принимаю КОК "Лея" (дроспиренон 3 мг, этинилэстрадиол 0,02 мг), для нормального цикла.
Всю жизни была с лишним весом, но не переедала постоянно, малоподвижный образ жизни. Весной 2017 года за 3 месяца ушло около 20кг без видимых на то причин (стала весить 67кг), просто пила очень много воды, осенью 2017 бросила курить - за два года вес вернулся и прибавился.
Весной 2018 г. лечащим эндокринологом обнаружен узел, результат ТАБ (биопсии) от 06.2018 "фолликулярная опухоль", по сцинтиграфии от 03.2019 "признаки диффузно-узлового зоба". Мне рекомендовали удалить узел (ГТЭ).
Спустя три месяца после отмены эутирокса сдала анализы (ТТГ, Т3св.,Т4св.,АТ к ТПО, АТ к ТГ) - все показатели в норме. Самочувствие ни до, ни после приема эутирокса на протяжении нескольких лет заметно не менялось, лишний вес был и остался. За год узел в размерах не прибавил.
Действительно ли в моем случае нужно удалять узел вместе с долей щж или узел возможно вылечить медикаментозно? Также интересует, нужно ли перед операцией по удалению отменять КОК?
Всю жизни была с лишним весом, но не переедала постоянно, малоподвижный образ жизни. Весной 2017 года за 3 месяца ушло около 20кг без видимых на то причин (стала весить 67кг), просто пила очень много воды, осенью 2017 бросила курить - за два года вес вернулся и прибавился.
Весной 2018 г. лечащим эндокринологом обнаружен узел, результат ТАБ (биопсии) от 06.2018 "фолликулярная опухоль", по сцинтиграфии от 03.2019 "признаки диффузно-узлового зоба". Мне рекомендовали удалить узел (ГТЭ).
Спустя три месяца после отмены эутирокса сдала анализы (ТТГ, Т3св.,Т4св.,АТ к ТПО, АТ к ТГ) - все показатели в норме. Самочувствие ни до, ни после приема эутирокса на протяжении нескольких лет заметно не менялось, лишний вес был и остался. За год узел в размерах не прибавил.
Действительно ли в моем случае нужно удалять узел вместе с долей щж или узел возможно вылечить медикаментозно? Также интересует, нужно ли перед операцией по удалению отменять КОК?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Узел в щитовидной железе 0.88 мм Доктор! У меня с 14 лет узел в щитовидной железе...
Что делать дальше, нужна операция или можно расслабиться Скажите пожалуйста, с такими...
Опуухоль шеи Доктор, опухла шея. Не болит, но мешает.
Сделала узи щитовидки, Образование...
Узел в щитовидке. Что делать? Уважаемый доктор. Пожалуйста, просмотрите данные УЗИ....
Киста на ЩЖ Подскажите, делать ли пункцию Кисты на ЩЖ, если она резко выросла, после...
Узловой зоб 2 степени, эутериоз Надежда Сергеевна. Уже в течении 8 лет нахожусь под...
У меня в щитовидке узел уже 15 лет У меня в щитовидке узел уже 15 лет, делала УЗИ...
Узел на щитовидке Меня вот уже 3 года у меня рецидивирующий иридоциклит. Лечилась...
На что влияет прием ОК во время операции? Добрый день! Мне 22 года, сейчас вес 95,...
Узлы щитовидной железы Подскажите что такое узлы в щж и на сколько это серьёзно. Сдавала...
Узел левой доли Мне 24 года, ребенку два года, беременность протекала хорошо, проблем...
Уровень кальцитонина Мне 54 года. В анамнезе многоузловой зоб много лет. В правой...
Множественные узлы в щитовидной железе Проконсультируйте, пожалуйста.
Мужу 46 лет,...
У нас в городе нет хорошего специалиста-эндокринолога Уважаемый Доктор. Первые шаги...
Тиреоглобулин повышен Вот сдала я анализы кальцитонин 0,985 пг/мл (норма 0,02-5) тиреоглобулин...
Высокий показатель ТТГ и Т 4 Хочу про консультироваться. Обратилась к эндокринологу,...
Поставить предварительный диагноз Очень прошу ответить доктора. Женщина 57 лет. Анализ...
Стоит ли повышать дозу Эутирокса Меня зовут Наталья, мне 38 лет, рост 170, вес 66...
Многоузловой зоб Доктор! У меня узлы на щитовидке с двух сторон. УЗИ показывают в...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Мария.
С уважением, Надежда Сергеевна.
- "Действительно ли в моем случае нужно удалять узел вместе с долей щж или узел возможно вылечить медикаментозно? " – медикаментозному лечению узловые образования такого размера не поддаются, к сожалению. Единственный радикальный способ лечения это хирургическое вмешательство. Тем не менее, в Вашем случае лично я начинала бы с повторной биопсии, а не я операции, но у Вашего врача вполне может быть другое мнение по этому вопросу.
- "Также интересует, нужно ли перед операцией по удалению отменять КОК? " – не нужно. Вопрос приёма любых медикаментов Вы обсудите с хирургом и анестезиологом перед операцией, при необходимости.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Мария 2019-10-17 08:46
Надежда Сергеевна, большое спасибо!
По поводу повторной биопсии - в прошлом году, в июне сделали первую - "фолликулярная опухоль, Bethesda IV", мой лечащий врач дала направление на повторную биопсию в ту же клинику им. Пирогова в Санкт-Петербурге, спустя несколько месяцев, но на приёме врач УЗИ сказала, что с моим диагнозом повторные биопсии делать не нужно и на моём месте нужно бы посоветоваться с другим врачём и повторную ТАБ мне не делали. От чего зависит разность мнения по поводу повторной биопсии?
И ещё вопросы:
1. как понять какой у меня в итоге диагноз?
2. после удаления узла вместе с долей щж, я буду вынуждена всю жизни сидеть на гормонозаместительных таблетках?
По поводу повторной биопсии - в прошлом году, в июне сделали первую - "фолликулярная опухоль, Bethesda IV", мой лечащий врач дала направление на повторную биопсию в ту же клинику им. Пирогова в Санкт-Петербурге, спустя несколько месяцев, но на приёме врач УЗИ сказала, что с моим диагнозом повторные биопсии делать не нужно и на моём месте нужно бы посоветоваться с другим врачём и повторную ТАБ мне не делали. От чего зависит разность мнения по поводу повторной биопсии?
И ещё вопросы:
1. как понять какой у меня в итоге диагноз?
2. после удаления узла вместе с долей щж, я буду вынуждена всю жизни сидеть на гормонозаместительных таблетках?
0
- Узловой зоб. Если в заключении гистологии указано Bethesda IV, то операция Вам показана совершенно однозначно, поскольку такие узловые образования связаны с высоким риском развития онкологии.
- Такая вероятность есть. Это будет зависеть от результатов анализов крови на гормоны в динамике.
0
Мария 2019-10-17 11:11
Надежда, и последние вопросы:
1. Мог ли прием КОК повлиять на то, что вырос узел? 2. На что может повлиять прием КОК во время операции? Огромное спасибо Вам за помощь!
1. Мог ли прием КОК повлиять на то, что вырос узел? 2. На что может повлиять прием КОК во время операции? Огромное спасибо Вам за помощь!
0
Меня зовут Надежда Сергеевна.
- Нет.
- Это вопрос не к эндокринологу, а к хирургу / анестезиологу.
0