Дозировка л-тироксина при беременности

Спрашивает: Ольга

Пол: Женский

Возраст: 34 года

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, у меня АИТ с 2018 г., вес до беременности 52 кг. При планировании беременности до лечения анализы:
28.04.2018 ТТГ 4,75 (при норме 0,27-4,2), Т4 св 16,16 (12-22)
Было назначено 25 мкг л-тироксина.

13.10.2018 ТТГ 0,75; АТ ТПО 28,69 (до 34); АТ ТГ 77,08 (0-4).
Снижена доза л-тироксина по 12,5мкг.

14.02.2019 наступила беременность и сразу сдаю анализы ТТГ 5,630(0,27-4,2), Т4 13,68 (12,10-19,60)
Назначено тироксин 25мгк+йод 200

07.03.2019 ТТГ 6,769; Т4 15,81 (нормы лаб. Такие же во всех анализах)
Назначено тироксин 50 мкг + йод200

25.03.2019 ТТГ 2,970; Т4 16,98
Назначено тироксин 62,5 мкг+ 200 йод

08.04.2019 ТТГ 2,950; Т4 15,83
Назначено тироксин 62,5 мкг+йод 200

14.05.2019 ТТГ 3,34; Т4 15,13
Назначено тироксин 87,5 мгк +йод 200

18.06.2019 ТТГ 0,629; Т4 15,61; АТ ТПО стал 0 (норма до30)
Назначено тироксин чередовать 75 и 87,5 + йод 200

22.07.2019 ТТГ 0,215; Т4 13,56. Состояние ухудшилось, слабость, обморок, болят кости, нарушение памяти, раздражительность
Назначено тироксин по 75 мгк. Йод в составе фемибион2 перестала пить.

12.08.2019 ТТГ 0,166; Т4 12,21. Состояние не улучшилось. Срок беременности 30 недель. Прибавила 8 кг.
Назначено отменить тироксин на 5 дней и далее по 12,5 мгк + йод 200.

1) Очень важно ваше мнение в правильности данного лечения.
2) Можно ли так резко отменять и снижать прием тироксина?
3) Почему снижается т4 и ТТг одновременно. Связано ли это с отменой йода?
4) как могут сказаться на ребенке такие скачки ТТГ?
5) почему мы не смогли добиться оптимального показателя ТТГ? У меня либо высокий, либо низкий.
6) какую дозировку вы мне назначите.

Буду ждать вашего ответа! Очень переживаю за правильность лечения.

Категория: Эндокринолог

Добавлен: 14 августа 2019 года

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте, Ольга.

Я бы сейчас действовала с дозировкой Л-тироксина по-другому. Но решающее значение имеет мнение Вашего очного врача, а не моё.
Теоретически – можно. А практически в Вашей ситуации я бы так не поступала, как я уже написала выше.
Потому что прямопропорциональной связи между ТТГ и Т4 нет. ТТГ реагирует на изменение дозировки Л-тироксина медленнее, а Т4 – быстрее.
Никак. На плод влияет Т4 свободный, а не ТТГ.
Это вопрос не ко мне, а к Вашему лечащему врачу. При подборе дозировки гормональных препаратов учитывается множество факторов, а не только результаты анализов крови.
На этот вопрос я не отвечу. Все назначения Вы должны получать в очной форме, а не через Интернет и от врача, который Вас ни разу не видел. То о чём Вы просите – непрофессионально и опасно в первую очередь для Вас.

С уважением, Надежда Сергеевна.

1

Ответить

Надежда Сергеевна, большое спасибо, что откликнулись! Состояние после отмены на 4 дня л тироксина улучшилось, голова стала свежая. Связано ли это с передозировкой? А можно узнать ваше мнение по поводу приема йода во время беременности? Заранее спасибо!

0

Ответить

Благодарность врачу

Нет. Поскольку ТТГ никак не влияет на самочувствие, а уровень Т4 свободного у Вас был нормальным.
В Вашем случае йод показан, в суточной дозировке 200-250 мкг.

0

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.99% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Дозировка л-тироксина при беременности

Похожие и рекомендуемые вопросы

3 ответа

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории