0
Дисбактериоз 4 степени, "легкое" лечение не помогает
Спрашивает: Элина
Пол: Женский
Возраст: 57 лет
Хронические заболевания: Хр. панкреатит, гастрит, пародонтит. С детства проблемы с почками, печенью, деснами.
Здравствуйте! Четвертый месяц проблемы со стулом - пищеварение никакое, стоит только съесть что-то потяжелее овсянки - сразу жидкий светлый стул, вздутие живота в области желудка печени (печень вообще постоянно вздута), метеоризм, чувство переполненности в желудке. Язык сильно обложен белым налетом. Анализ на гепатит отриц. Копрограмма - норм. Высокий холестерин (7,2). УЗИ органов брюшной полости - увеличена правая доля печени, диффузные изменения печени и подж. Железы, перегибы в шейке и теле желчного пузыря (см. Аттач). На словах сказали о проблеме с сигмовидной кишкой.
Врач написал хронический гастрит и панкреатит. Принимала омез, потом месяц нооприл, сейчас нольпазу. Параллельно уролесан, бифидумбактерин. Все это время придерживаюсь диеты - ни жареного, ни соленого, ни жирного. Улучшение очень слабое.
Сдала анализ кала, поставили дисбактериоз 3-4 степени. Бифидобактерии - 10⁵, эшерихии с нормальной ферментативностью - 10⁵, спорообразующие (клостридии) - 106, энтерококки - 10⁷, энтеробактерии proteus mirabilis - 104, St. epidermis - 105. Это после 2 месяцев диеты и приема бифидумбактерина!
Подскажите пожалуйста, чем еще все это лечить? 3 месяца принимаю лекарства, а живот все вздут, печень из-под ребра просто выпирает.
Спасибо большое заранее.
Врач написал хронический гастрит и панкреатит. Принимала омез, потом месяц нооприл, сейчас нольпазу. Параллельно уролесан, бифидумбактерин. Все это время придерживаюсь диеты - ни жареного, ни соленого, ни жирного. Улучшение очень слабое.
Сдала анализ кала, поставили дисбактериоз 3-4 степени. Бифидобактерии - 10⁵, эшерихии с нормальной ферментативностью - 10⁵, спорообразующие (клостридии) - 106, энтерококки - 10⁷, энтеробактерии proteus mirabilis - 104, St. epidermis - 105. Это после 2 месяцев диеты и приема бифидумбактерина!
Подскажите пожалуйста, чем еще все это лечить? 3 месяца принимаю лекарства, а живот все вздут, печень из-под ребра просто выпирает.
Спасибо большое заранее.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Диффузные изменения печени Беспокоит чувство жжения в правом подреберье в положении...
Завышен АСТ, СОЭ Летом обнаружены в крови печеночные ферменты и врачом было принято...
Опистрахоз Мне 37л. 175/67. Не пью, не курю, слежу за диетой. 7 лет повышен холестерин...
Повышен холестерин и биллирубин Уважаемый доктор. У меня такая проблема. Обращался...
Проблемы с жкт и набором веса Последнее время беспокоят проблемы с жкт: урчание, частый...
Аст, алт повышены , Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа...
Расшифровка анализов и рекомендации Расшифруйте пожалуйста анализы! И по возможности,...
Результаты узи диффузные изменения Посмотрите, пожалуйста, заключение узи. Есть ли...
Амилаза крови, лечение У меня сд2 типа. Сдавала анализы, и амилаза крови 110,1 (при...
Плохие результаты АЛТ и АСТ Сегодня получил результаты биохимии, получал анализы у...
Жировой гепатоз, повышен ггт Елена Владимировнадва месяца назад в инвитро была акция...
Белый язык Ранее лечил желкдок были хелик. Бактери, не достаточность кардии, дуоденит....
Ггт повышено постоянно Наблюдаюсь у гастроэнтеролога с января 2019 года. Сначала лечила...
Изменения в печени на УЗИ Наталья Евгеньевна. Подскажите пожалуйста что мне делать....
Загустение желчи в печени после удаления желчного пузыря через 7 лет Наталья Евгеньевна....
Гепатомегалия, изменения паренхимы Наталья Евгеньевна! Моему ребёнку 5 лет 5 месяцев....
Диарея при диабете У мамы год назад диагностировали сахарный диабет. Хотя уже три...
Возможные препараты Подскажите пожалуйста, какие можно препараты принимать, при таком...
Печень жировая Долгое время зло употребляла алкоголем. Две недели назад почувствовала...
Постоянный рефлюкс желчи, препараты не помогают Уважаемые доктора, прошу Вас помочь...
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Элина! В посеве есть избыток клостридий, для их лечения подходит не так много препаратов. Можно использовать метронидазол 500 мг 2 р в день после еды на 7 дней. Для дообследования желательно сделать анализ крови на антитела к хеликобактеру, лямблиям, аскаридам, токсокарам, описторхам, токсоплазмам. По поводу печени - кровь на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, липазу холестерин. Для дообследования кишечника можно сделать ирригографию или колоноскопию с биопсией.
0
Платная консультация
Элина 2019-04-28 14:13
Спасибо! Попытаюсь взят направление на анализ крови у терапевта, потом попасть к гастроэнтерологу - ирригографию может назначить только он.
0
Элина 2019-04-28 23:09
Наталья Евгеньевна, еще подскажите пжлст: стоит ли принимать энтерол - он вроде бы тоже от клостридий помогает? И нужно ли продолжать принимать гепатопротекторы? Я принимаю второй месяц Лив52, но видимо он слабоват для моего случая.
0
Энтерол можно принимать, но клостридии очень устойчивые бактерии, эффективность сомнительная. ЛИВ52 уже достаточно пропили, если есть необходимость, то лучше поменять гепатопротектор.
0
Платная консультация
Элина 2019-04-29 17:02
Просто мне участковый терапевт 1,5 мес. Назад назначала от печени фосфоглив, но сказала, что раз я уже начала пить Лив52, то сначала пропить его, потом фосфоглив. Все-таки вы считаете, что вместо фосфоглива нужно купить хофитол? Сегодня наконец-то удалось получить талон к гастроэнтерологу, но только на 18 мая, значит придется 3 недели лечиться самостоятельно. Хорошо бы за это время убрать хоть что-то из "букета".
0
Если печень увеличена на фоне избыточного веса тела, то без снижения веса лекарства будут бесполезны. В анализе повышен холестерин, то есть подойдут препараты, которые ещё и холестерин будут снижать. Из гепатопротекторов таким действием обладает хофитол, урсосан.
0
Платная консультация
Элина 2019-05-01 17:50
Урсосан, я посмотрела, запрещен при нарушениях функций поджелудочной железы, почек и печени - значит, нужно хофитол. Но мне от холестерина врач уже выписала розувастатин, я его пью уже почти месяц. Теперь отменять и пить хофитол?
0
Элина 2019-05-01 17:54
И еще, Наталья Евгеньевна: избыточный вес может быть связан с холестерином? Я так-то не склонна к полноте, но в последнее время набрала килограммов 10 лишних. Я думаю, что это возрастное, конечно, но может это быть связано с печенью и холестерином?
0
Гепатопротекторы со статинами сочетаются, можно вместе с хофитолом принимать. Урсосан сейчас широко назначаем, если нет тяжёлых нарушений типа печёночной недостаточности. Из-за повышения веса могли возникнуть проблемы с печенью и холестерином. При снижении веса и проблем меньше становится.
0
Платная консультация