Что такое каудально мигрирующий секвестр? Нужна ли операция?

Здравствуйте, уважаемый доктор, три месяца беспокоит боль в пояснице и левой ноге. Жжение по наружной стороне бедра. Консервативное лечение результатов не дало. Сделала МРТ: Дорсальные диффузные протрузии м/п дисков L3-4, L 4-5 до 0,18 см, деформируют передние отделы дурального мешка, сужают частично м/п отверстия, касаются корешков L- 5. Срединный сагитальный размер позвоночного канала на этом уровне до 1,3 см. Дорсальная префораминальная левосторонняя грыжа дискаL5 -S1 до 0,43 см., каудально мигрирует секвестр размерами 5Х5,6 мм, деформированы передние отделы дурального мешка, сужено левое м/п отверстие, отмечается воздействие на левый корешок S1. Структура эпиконуса, конского хвоста не изменена. Ликвороднамика не нарушена. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Скажите, пожалуйста, к кому мне обращаться? В городе нет ни невропатолога, ни тем более- нейрохирурга. Показана в данном случае операция или повторить курс консервативного лечения? Или срочно нужно ехать в областной центр на консультацию? Как я понимаю, грыжа и протрузии не большие, но настораживает мигрирующий секвестр.
Если операция, то какая?
PS: впервые грыжа (без секвестра) была обнаружена на МРТ в 2012 году. С тех пор с помощью лечебной гимнастики жила и работала без серьезных обострений.
Спасибо!