Боли в сердце, отдышка при активных играх, быстрая утомляемость

Здравствуйте, ребенку 9 лет, болезнь Хагемана, овальное окно самостоятельно закрылось в 4,5 года, есть доп хорда, брадикардия была поставлена с годика и только в 2020г. пульс был в пределах нормы, на крайнем ЭКГ ЧСС 50 уд/м, на крайней эхокардиографии ФИ 58%, AS 20%, жалуется на боли в сердце, есть отдышка при активных играх, быстрая утомляемость. Посмотрите пожалуйста результат холтера, что делать?
Пациент был мониторирован в течение 23 часов и 26 минут. Средняя частота сердечных сокращений (ЧСС) была 89 уд/мин. Максимальная ЧСС 194 уд/мин. Определена во времени 19: 51: 53 (прогулка, активные игры). Минимальная ЧСС 45 уд/мин. Определена во времени 06: 31: 21 (сон). Самая длительная пауза 1502 мс определена во времени 06.31: 24. Количество пауз, длительней чем 1500 мс было определено - 1. Выявлено 2 наджелудочковых экстрасистол, что составляет < 1 % всех сокращений. Основной ритм синусовый, с эпизодами аритмии. Средняя ЧСС бодрствования - 103 уд/мин., с эпизодами умеренной и выраженной синусовой тахикардии при физической активности с ЧСС до 122-160 уд/мин. (подъем/спуск 5,6 этаж, ходьба, прогулка, на самокате). Всего тахикардии - 37%. Средняя ЧСС сна - 61 уд/ мин. Пробуждение с приростом ЧСС до 126 уд/мин. Циркадный индекс - 1,69 усиленный. ST-T - без диагностически значимой динамики. Нарушений СА и АВ-проводимости, эктопических ритмов не выявлено