0

Симптом выделяющихся пирамидок

Спрашивает: Дмитрий
Пол: Мужской
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Сдал анализ на креатинин, результат: 119,8 мкмоль/л (норма: 59-104). Год назад был 100 мкмоль/л. Пересдал анализы в другой лаборатории. Результаты ниже.

Креатинин: 106,6 мкмоль/л (норма: 62-124)
Мочевая кислота: 207,6 мкмоль/сут (норма: 200-420)
Мочевина: 4,0 ммоль/л (норма: 2.5-8.3)
Цистатин С: 0,84 мг/л (норма: 0,56-0,90)
Общий анализ мочи: норма (кроме: слизь +++)
Альбумин в моче: 8,4 мг/л (норма: 0-30)
Креатинин в моче: 27638 мкмоль/л (норма: 3450-22900)
Альбумин/креатининовое соотношение: 2,69 мг/г (норма: 0-20)

УЗИ почек:
Положение типичное. Контуры чёткие, ровные. Экскурсия левой почки не ограничена.
Правая почка 99x46 мм
Толщина паренхимы 17 мм, неоднородная. Эхогенность паренхимы повышена.
ЧЛС уплотнена, не расширена, определяются микролиты d 4-5 мм, с эхотенью.
Левая почка 100x47 мм
Толщина паренхимы 17 мм, неоднородная. Эхогенность паренхимы повышена.
ЧЛС уплотнена, не расширена, определяются микролиты d 4-5 мм, с эхотенью.
Дополнительные особенности по УЗИ: Симптом "выделяющихся пирамидок" с обеих сторон. Паренхима частично разделяет центральный эхокомплекс с обеих сторон.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхопризнаки микролитов почек. Диффузные изменения паренхимы почек. Симптом "выделяющихся пирамидок" с обеих сторон. Неполное удвоение ЧЛС почек.

Вопросы: Нужны ли ещё какие-то дополнительные обследования? Что значит неоднородность и повышенная эхогенность почек и "экскурсия левой почки не ограничена"? Как убрать микролиты? Что значит симптом "выделяющихся пирамидок"? Врач УЗИ сказала обратиться к терапевту по этому поводу, а не к нефрологу и урологу.
Категория: Нефролог
Добавлен: 13 мая 2023 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Изменение размера почки Изменились размеры почек. 2015.08 - левая 127х56 паренхима...
Горбатая почка Доктор! При проведении узи почек у меня обнаружили в левой почке узи-признаки...
Эритроциты в моче, остальные показатели в норме В ноябре 2016 г. я сильно замерзла...
Уратная нефропатия? Доктор! Год назад сдавал биохимические анализы крови по поводу...
Мочеполовая и эндокринная системы Уже два года нефрологи ставят мне диагноз хронический...
Конкремент левой почки Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам УЗИ. Правая...
Креатинин и белок в анализах Сдал вчера мочу и кровь. В моче 0.242 белка в крови 127...
Уменьшение обеих почек Ребёнку 1 год. Сделали УЗИ почек. Размер почек не соответствует...
Кисты единственной почки В 2017 году был приступ колики в левой почке, выходил фосфатный...
Нефроскле? При плановом узи обнаружили уменьшеные размеры левой почки. Правая почка:...
Диффузный фиброз ЧЛС, Нефроптоз 2 ст. Левой почки Ольга Александровна) Помогите мне...
Узи почек расшифровка Помогите пожалуйста расшифровать результаты узи почек. ПРАВАЯ...
Хронический гломерулонефрита В течении 5 лет наблюдалась у нефролога с нефроптозом...
Отсутствие левой почки В 39 лет узнал что нет левой почки с рождения. Нужно ли какое-нибудь...
Заболевание почки у ребенка У ребёнка такая проблема. На первом УЗИ после рождения(в...
Гипоплазия почки и спорт Сыну 5,5 лет. С рождения установлен диагноз гипоплазия левой...
Почки это или нет? Ольга Александровна! Пожалуйста проконсультируйте! Появились тянущие...

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2023-05-13 11:37
Добрый день. Да, лучше сделать КТ почек.
1
Платная консультация
Дмитрий 2023-05-13 13:22
Спасибо! А что это может быть? Какие могут быть варианты?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2023-05-14 11:16
Возможно метаболические нарушения, перенесённый воспалительный процесс.
1
Платная консультация
Дмитрий 2023-05-14 12:33
Большое спасибо, и последний вопрос: можно ли считать креатинин 106 и цистатин 0,84 нормальной функцией почек? Нет ли ХБП? Рост: 177, вес: 60. Мышечная масса стандартная, мясо ем каждый день.
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2023-05-14 16:16
При снижении СКФ ниже 90, мы можем говорить о ХБП 2, учитывая изменения по УЗИ
1
Платная консультация
Дмитрий 2023-05-15 05:08
Но ведь по цистатину моя СКФ 108?
0
Дмитрий 2023-05-15 14:09
Сдал дополнительно анализы:
Креатинин: 94,6 (59-104)
Кальций общий: 2,47 (2,20-2,65)
Кальций ионизированный: 1,32 (1,17-1,29)
Фосфор: 1,20 (0,81-1,45)
Паратгормон: 20,4 (15-65)

Креатинин восстановился получается? Есть ли ХБП? Ионизированный кальций на верхней границе нормы (год назад был 1,29), может ли такой уровень приводить к оседанию в почках?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2023-05-15 15:23
Нет, не может. У Вас довольно хорошая функция почек.
1
Платная консультация
Дмитрий 2023-05-26 17:42
Екатерина Викторовна, прошёл УЗИ почек у другого врача, никакого симптома выделяющихся пирамидок не обнаружено, в заключении написано только о неполном удвоении ЧЛС обеих почек. Скажите пожалуйста:
1. Можно ли ориентироваться на второе УЗИ и не делать КТ?
2. Почему в 2015 и 2018 году на УЗИ удвоения не было и продольный размер почек был на 1 см меньше, чем в 2022 и 2023 году? Могли ли они как-то растянуться и "расщепиться"?
3. На что лучше ориентироваться - на цистатин С или креатинин?

Большое спасибо, что отвечаете!
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2023-05-26 19:44
Добрый день. Можно ли ориентироваться на УЗИ сказать не могу (зависит от квалификации врача и разрешения аппарата).
Нет расщепиться не могли, пять же смотрите п. выше.
Креатинин вполне подходящий маркер для расчета СКФ при стандартных антропометрических характеристиках
1
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос