Ревматоидный артрит без АЦЦП?

Уважаемая Ирина,

Отмечались ли отёки суставов или только боли? Боли локализовались именно в суставах, или в мышцах?

При отсутствии симптомов подагры гиперурикемия не требует медикаметозной коррекции. Подагра развивается не из-за повышения МК, а из-за неправильной работы фермента, который её выводит. При таких значениях подагра уже бы появилась, будь это так. Описанные Вами прострелы в "косточку" не имеют никакой связи с подагрой. Она проявляется выраженным отёком, покраснением сустава и выраженным ограничением подвижности. Пришлите мне фотографии обеих стоп стоя.

Ревматоидный артрит бывает и без повышение АЦЦП. Это 3% от всех случаев. В Вашем случае нужно ориентироваться на клинику и другие показатели, в частности, воспалительные маркеры. Учитывая выраженное воспаление терапия преднизолоном Вам необходима. Метотрексат я бы не стал назначать из-за возраста. Он Вам больше проблем доставит, чем пользы. Я бы предпочёл в Вашем случае сульфасалазин, как самый щадящий. Если не будет помогать - лефлюномид, и уж если и этот препарат не пойдёт - метотрексат. Я распишу Вам полностью терапию, но в это случае делать всё строго, как я скажу. Никакой самодеятельности. Если согласны - начнём.

Скажите так же, какие сопуствующие заболевания у Вас имеются и какие препараты Вы прнимаете?

С уважением, Андрей