Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Расшифровка рентген легких

Спрашивает: Таня
Пол: Женский
Возраст: 24
Хронические заболевания: фронический фарингит
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, понять что со мной происходит. Переболела ОРВИ неделю назад, но уже 10 день держится температура 37-37,3. Была в ЛОРа, диагноз - хронический фарингит, лечила горло. Горло немножко лучше, но температура стабильно держится. Общий анализ крови в норме. Сегодня сделала рентген легких.
Заключение:
Рентгенографія ОГК
Зліва прикоренево збагачений легеневий малюнок. Корені тяжисті, інфільтровані. КД чіткі. Cor N

Есть изменения в легких? Помогите расшифровать снимок, пожалуйста. Буду благодарна за ответ.
Теги: рентген легких норма фото, нормальный рентген легких фото, рентген легких фото в норме
Категория: Пульмонолог
Добавлен: 6 октября 2014 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Не проходит бронхит Очень прошу помощи, так как нервы на пределе уже. Около трех...
Возможные изменения на рентгене легких Прохожу обследования по поводу длительной субфебрильной...
Определить заболевание по рентгену легких онлайн Помогите определить заболевание....
Сильный сухой кашель в вечернее время Ребенок кашляет уже 3 недели, все началось с...
Температура, острый бронхит У ребенка в течении недели была высокая температура, обратились...
Острый бронхит Обратилась к терапевту с жалобами на температуру 37,3 градуса и кашель...
Высокая температура, кашля нет, боль в груди Мою жену положили в больницу, предварительный...
Фиброз или рак? Первый раз диагностировалась пневмония в октябре 2013 года (снимки...
Расшифровать снимок Интересует вопрос по каким анализам можно поставить диагноз астма?...
Температура уже 4 месяца В начале декабря заболела простудой. Симптомы: насморк, температура...
Помогите установить что с моим ребёнком 9 02 у моей дочери поднялась температура 39.7....
Острый или обструктивный бронхит Помогите советом. С января периодически покашливал...
Постоянные бронхиты Ребёнку 2,5 года. Родился на 28 неделе. Очень слабый, в плане...
Пневмония в нижней доле правого легкого Моему мужу поставили пневмонию в нижней доле...
Скрытая пневмония или туберкулез Лечусь от бессимптомной пневмонии пропил флемоксин...
Левосторонняя Бронхопневмания Подскажите пожалуйста забрали на скорой с температурой...
Помогите расшифровать снимок ОГК Буду очень благодарна за помощь в расшифровке рентгена...
Лающий кашель пятую неделю Помогите, пожалуйста. Заболевание у дочки началось с легкой...
Бронхит без кашля Я очень надеюсь на ваш скорый ответ, мой супруг на протяжении недели...

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Хрусталёва Лилия Владимировна
пульмонолог 2014-10-09 00:12
Здравствуйте, Татьяна!
В описании вашего рентгенологического снимка нет серьезной патологии легких. Кор - это сердце, оно в норме.
Усиленный, в вашем варианте описания "збагаченний" легочной рисунок, может быть вариантом нормы у курящих. А в сочетании с тяжистыми и инфельтрированными корнями, свидетельствует о наличии хронического бронхита.
Татьяна, какие жалобы, кроме повышенной температуры вас беспокоят?
2
Таня 2014-10-09 14:21
Спасибо за ответ. Еще хотела уточнить. Вы пишете о том, что усиленный легочный рисунок может быть вариантом нормы у курящих, но дело в том, что я не курю, да и никогда не курила. Это имеет значение в моей ситуации?

Также интересует вопрос по поводу хронического бронхита. Может ли он быть скрытым и протекать незаметно? Поскольку ни кашля, ни других симптомов у меня замечалось на протяжении долгого времени.
0
Хрусталёва Лилия Владимировна
пульмонолог 2014-10-10 02:03
Усиление легочного рисунка, учитывая новые данные, может быть за счет сосудистого компонента.
Какое у вас давление?
Условия проживания? Чем дышите?
1
Таня 2014-10-11 17:25
Здравствуйте, Лилия Владимировна! По поводу тех вопросов, которые Вы мне ставите. Давление у меня нормальное. В спокойном состоянии 120/80. Иногда поднимается при волнении. Несколько лет приходилось жить на запыленной, загазованной и очень шумной улице. Это о том чем дышу:) Но сейчас, к счастью, все поменялось.

Еще хочу спросить по поводу своей болезни. Когда врач на приеме посмотрел снимок и меня прослушал, то сказал, что хрипов в легких нет. Приписал сначала Интерферон на три дня (капать в нос), а потом курс Бронхо-мунала. Начала принимать этот Бронхо-мунал, но до сих пор держится температура. Также есть кашель, сухой, иногда чуть влажный. Иногда при вдохе-выдохе чувствую какие-то странные хрипы, звук от которых отдает аж в спину. Скажите, пожалуйста, может быть такое, что врач не заметил воспаления (его диагноз ларинготрахеит)? Или это Бронхо-мунал может давать такие побочки? Буду очень-очень благодарна за ответ:)
0
Рыльцов Александр Юрьевич
пульмонолог 2014-10-19 13:26

Здравствуйте, Татьяна!


1. На фото снимок практически не виден. Сделайте, пожалуйста,  фото лучшего качества.


2. Представленное Вами заключение  принято писать на норму! Усиление рисунка – самая субъективная и малозначимая рентгенологическая категория. Только в сравнительном режиме можно говорить об усилении. Вот первый снимок с Вашим нормальным рисунком, а вот второй с усиленным! Тяжистость корней - норма. Инфильтрированность корней – это профанационное псевдопонятие. Если нужно расскажу об этом подробнее. В целом Ваше заключение набор бессмысленных штампов – дежурных фраз.


3. Жалобы Ваши, скорее всего, являются остаточными явлениями острого бронхита (форма ОРВИ). Для расследования их природы разумно сдать общий анализ крови и мокроты. Последний рекомендуется сдать двукратно.


Жду качественное фото снимка! Что неясно - спрашивайте.  Можете и на мобильный звонить. « Я все вопросы освещу сполна! » (с) )

2
Таня 2014-10-20 14:27
Здравствуйте! Большое спасибо за консультацию. Прикрепляю к этому письму два снимка. Разница между ними - 10 дней. Сейчас лечусь от бронхита. Но как объясняет врач, воспаление пошло в самые мелкие бронхи. Отсюда и странные хрипы, которые я чувствую при вдохе-выдохе. Также держится температура 37-37,1. Кашель влажный, но несильный. Принимаю Пектолван-Ц. Также принимала 6 дней Азитромицин 500 мг. Теперь приписали Левомакс на 5 дней.

Помогите, пожалуйста, расшифровать эти снимки и подтвердить диагноз. Очень переживаю. Что бы Вы посоветовали в данной ситуации?
2
Таня 2014-10-20 15:22
Это первый снимок.
1
Рыльцов Александр Юрьевич
пульмонолог 2014-10-20 19:38

Добрый вечер, Татьяна!


Часть качества  снимка при фотографировании неотвратимо теряется, тем не менее, для комментария информации достаточно.


Разница на двух снимках находится в пределах понятия о разном режиме съемки  в техническом плане. Ну, там: другая экспозиция, может другая пленка, другое состояние проявителя и т. д. Последний снимок получился более контрастным, а первый более блеклый.


Легочный рисунок нормальный (!) и он на двух снимках он в одной поре. На последнем  снимке многие специалисты могут усмотреть кальцинаты в левом корне и нижнем поле справа. Но я-то вижу ОБА снимка и понимаю, что подозрение на кальцинаты создают поперечные сечения сосудов по-разному выглядящие в разном режиме съемки. Даже если есть кальцинаты, ничего не меняется! Кальцинаты - старые рубцы.


Можно порассуждать об усилении,  если поднять Ваши старые снимки или флюорографические   кадры и найти там легочный рисунок менее выраженным. По представленным снимками рисунок нормальный!


Острый бронхит, как и хронический не рентгенологический диагноз. Мою статью об остром бронхите Вы можете почесть здесь – http://lib.komarovskiy.net/ostryj-bronxit.html


В подавляющем большинстве случаев острый бронхит не повод к антибиотикам. Но исключения возможны, когда есть критерии бактериальной инфекции. Я не могу услышать Ваши хрипы, не вижу Ваш анализ крови. Я не имею оснований оспаривать необходимость антибиотика конкретно в Вашем случае!


А диагноз я подтверждаю! Острый бронхит у Вас несомненно  есть!


Но субфебрилитет  и кашель уже длятся почти месяц. И надо думать о дальнейшем обследовании. Хрипы Ваши, скорее всего, сухие и отражают бронхоспазм, поэтому обсуждается выполнение спирографии с бронхолитической пробой.


Также обсуждается включение в план обследования:  


  1. Повтор общего анализа крови.
  2. Общий анализ мокроты 2 раза.
  3. Мазок из носа на эозинофилы.
  4. Анализ крови на IgE общий и/или эозинофильный катионный протеин.
  5. ТТГ. Это определения функции щитовидной железы, которая нередко дает субфебрилитет.
  6. Железо, ОЖСС, ферритин. Это на обмен железа. У молодых женщин железодефицит часто встречается и нередко вызывает затягивание субфебрилитета и частые простуды.

С кем обсуждать?! С контактным врачом, с которым вообще что-либо можно обсуждать, будь-то: терапевт, пульмонолог.


Левомакс – это ЛАВОМАКС? Вы уже начали его пользовать? 

2
Таня 2014-10-20 21:41
Спасибо большое.

Попробую разъяснить ситуацию, которая есть на сегодняшний день. Проблема в том, что лечащие врачи с трудом бронхит распознали, поэтому о других анализах я даже не знаю что и говорить.

1. Препарат, который мне назначили таки Левомак (левофлоксацин 500 мг) (1 таблетка 5 дней). Также Пектолван-Ц.

2. Вот те анализы крови, которые я сдавала:
Первый 3.10.14

Эритроциты - 4,3 на 10 в 12
Цветовой показатель 0,9
HB 133
Лейкоциты 4,1 на 10 в 9
Палочкоядерные 6
Лимфоциты 46
Сегментоядерные 46
Моноциты 2
СОЭ 10

Второй 13.10.14

Эритроциты - 4,5 на 10 в 12
Цветовой показатель 0,96
HB 144
Лейкоциты 6,0 на 10 в 9
Палочкоядерные 6
Лимфоциты 28
Сегментоядерные 64
Эозинофилы 2
СОЭ 25

Третий 16.10.14 (В это время я уже принимала Азитромицин)

Эритроциты - 4,6 на 10 в 12
Цветовой показатель 0,87
HB 134
Лейкоциты 3,7 на 10 в 9
Палочкоядерные 4
Лимфоциты 30
Сегментоядерные 46
Моноциты 2
Эозинофилы 2
СОЭ 34

На основе этих данных что Вы можете сказать?
0
Рыльцов Александр Юрьевич
пульмонолог 2014-10-20 22:05


Острый бронхит — это острый кашель. И рассуждать от том, что при наличии кашля врачи « с трудом бронхит распознали», это все равно что при наличии насморка иметь проблемы в распознании ринита. Ринит — это насморк. Бронхит — это кашель. Да, бывает кашель поверхностный, которой связывают с ларингитом, фарингита, но и при таком кашле говорит об отсутствии бронхита невозможно. В ОАК воспалительные нотки. Антибиотик был оправдан. Все остальные мои советы в силе.
2
Таня 2014-10-20 22:14
Скажите, пожалуйста, можно ли при температуре 37 делать тепловые процедуры (например, горчичники на спину ставить, делать ингаляции)?
0
Рыльцов Александр Юрьевич
пульмонолог 2014-10-21 06:48

Строго говоря, температура 37,0 ° C– это норма! Горчичники не нужны в любом случае. Остальное можно, но без фанатизма! )


З. Ы.: Я не помню, чтоб горчичник кому-то не помог. Дело в том, что: 


    http://s017.radikal.ru/i426/1410/7f/96c5b7fcf408.jpg 


Когда горчичник снимают,  всегда становится легче!

1
Таня 2014-10-21 13:17
Развеселили меня, спасибо:)

Дело в том, что я переживаю очень, ведь мои проблемы никуда не уходят и ситуация изо дня в день стабильная, несмотря на прием этих самых антибиотиков, отхаркивающих средств.

Вы пишете, что бронхит - это острый кашель, но дело в том, что кашля у меня практически нет, он появляется, если я его вызываю. Может быть бронхит без кашля? Когда воспаление мелких бронхов и кашля нет? Ведь с правой стороны слышно хрипы именно в спине. И что делать в такой ситуации?
0
Рыльцов Александр Юрьевич
пульмонолог 2014-10-22 17:22

Бронхит без кашля бывает, в той же степени в какой встречается ринит без насморка. ;) 


К ранее данным советам мне добавить нечего. Если будут вопросы – звоните  на мобильный. Так мне будет проще все вопросы осветить сполна!

0
Алексей 2016-03-15 13:15
Помогите, пожалуйста, расшифровать.
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-03-20 18:01
Обзорная ФГ органов грудной клетки от 14.03.16 справа в С1-2 очаги. Туберкулез? Необходима обзорная рентгенография ОГК
0
Ивахненко Евгений Федорович
пульмонолог 2016-08-22 00:11
Если так много вопросов то стоит сделать КТ! Она стоит гораздо дороже всяких докторов и показывает гораздо больше ненужных вещей!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑