Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

Правильность применения метформина

Спрашивает: Нафаня, Москва
Пол: Мужской
Возраст: 61
Хронические заболевания: Гипертония II степени, близорукий астигматизм
Здравствуйте, У меня диабет II типа и мне выписали метформин 1000, сахар в среднем 7,0 ед. И никак меньше снизить не получается скажите пожалуйста как правильно принимать метформин, обязательно ли принимать во время еды или можно просто принимать на ночь, часов в 22,00 перед сном, чтобы утренний сахар был поменьше, Обязательно ли принимать метформин в одно и тоже время? Заранее спасибо.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 15 января 2017 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Как правильно снизить дозу метформина Доброго времени суток, Уважаемые. Около года...
Глюкоза на тощак Два месяца назад сдал кровь из вены на тощак. Результат глюкоза 7.4.,...
Сахар 9.6 Мне 58 лет перенес инфаркт последний год стал подниматься сахар в крови...
Прием дюфастона и метформина Уважаемый доктор, просветите меня, пожалуйста, в решении...
Применение метформина Доктор! На фоне стресса поднялся сахар до 6 единиц.,подскочило...
Нужно ли принимать метформин Недавно при сдаче анализов у меня обнаружили повышенный...
Декомпенсация СД2 Ув. Надежда Сергеевна! Пришлось снова Вас потревожить. Мои сахара...
Диабет 2 типа 2 года назад мужу поставили диагноз диабет 2 типа. Прописали Галвус-Мет...
Коррекция приёма препаратов при сахарном диабете У мужа диабет, раньше весил 130 кг...
Диабет первого или второго типа? Диагноз диабет поставили недавно (25.07.2016). В...
Гормоны и диабет Если можно посоветуйте что можно предпринять при моих результатах...
Сахарный диабет при беременности Мне 26 лет. Беременность 12 недель. При постановке...
Колебание результатов анализа крови на сахар Сдавала кровь из вены на сахар год назад...
Климакс и ожирение 1 степени Мне 46 лет, уже несколько лет мучаюсь от климакса, у...
Индекс НОМА Я сегодня сдала анализ на Индекс НОМА (глюкоза- 5,53 ммоль/л, инсулин...
Про повышенный сахар Два месяца назад узнал про повышенный сахар в крови. Утром 11,...
Сахар в крови У меня сахарный диабет или предиабет 2 типа (не врожденный). Диагноз...
Замена сахароснижающих препаратов У меня СД 2 типа, раньше принимала Янумет утром,...
Глюкофаж уровень сахара Подскажите пожалуйста, мне 32 года, вес 110 кг (за полтора...
Скачки сахара У мамы диабет 2 типа. Принимает Метформин. У маня такой вопрос, в последние...

24 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-16 01:37
Здравствуйте, Нафаня.
Для корректной оценки Вашего случая мне нужно больше информации:
  1. Как давно у Вас выявлен сахарный диабет?
  2. Как давно Вы принимаете Метформин?
  3. Вы принимаете сейчас какие-либо другие медикаменты помимо Метформина?
  4. Как давно Вы сдавали анализ крови на гликозилированный гемоглобин, инсулин, С-пептид и НОМА-индекс? Укажите результаты самых свежих анализов с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
  5. Какой у Вас рост и вес?
  6. Что с диетой?
  7. Что с физической нагрузкой?
  8. Что значит " сахар в среднем 7,0 ед"? Укажите уровень гликемии натощак и после еды, не "в среднем". Или Вы имели ввиду уровень гликозилированного гемоглобина?
  9. Вы контролируете уровень гликемии при помощи глюкометра? Какой фирмы?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Нафаня 2017-01-16 14:19
Здравствуйте! Диабет у меня где-то 1,5 года. Рост-175, вес -85 кг. Принимаю только метформин по 1000 два раза в день. Анализ крови на гликозилированный гемоглобин будусдавать 18 января. До этого показания гликозилированный гемоглобин был в норме. А нализы сдаю каждые два-три месяца. Насчёт диеты, - ем всё кроме запрещённых продуктов,
иногда позволяю себе расслабиться, употребив фрукты, или бананчик, хурму. Навсегда исключил сахар и всякого рода выпечку. Макаронные изделия только твёрдых сортов пшеницы и очень редко. В основном употребляю гречку. Показания сахара в основном от5,8 и до 6,7. Бывает ниже 5,8, но только после длительной ходьбы и натощак. Думаю добавить какой-нибудь дополнительный препарат например-ДИАБЕТОН МВ 60, таблеточку перед завтраком и + метформин 1000 как обычно 2 раза в день? Как только будут готовы анализы-Вам вышлю.
С уважением Нафаня.
0
Нафаня 2017-01-16 14:25
Совсем забыл-сегодня мерял сахар перед обедом-7,4, и это после скромного завтрака утром (чёрный хлеб с сыром) и 4-рёх часовой прогулки по делам в городе. Глюкометра у меня два, Аккучек Мобайл и Перфома-Нано.
С уважением Нафаня.
0
Нафаня 2017-01-16 16:11
Замер сахара после обеда спустя 2 часа. Показание- 9,9 ед.!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-16 16:38
Вы не написали про анализы на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс.
Вы проходили такие обследования?

И что с приёмом других медикаментов?
Вы указываете, что у Вас есть гипертоническая болезнь, как минимум гипотензивные препараты Вы должны принимать.
1
Нафаня 2017-01-16 17:33
Продолжение. Лечение гипертонии: дилтиазем -по 180 мг. 2 раза в день. Валсартан -160 мг. -вечером, индапамид 1,5 гр. -утром, кардиомагнил-0,75 в сутки.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-16 17:36
Читайте, пожалуйста, мои сообщения внимательно и отвечайте на все мои вопросы.
В противном случае, я не смогу Вам помочь.
1
Нафаня 2017-01-19 08:08
Жду результаты анализов.
0
Нафаня 2017-01-27 10:39
0
Нафаня 2017-01-27 10:45
И ещё
0
Нафаня 2017-01-27 10:47
По-прежнему сахар высокий. Сегодня утром натощак 8.6!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-27 18:08
Ещё раз здравствуйте.

Несмотря на высокие показатели гликемии натощак, уровень гликозилированного гемоглобина (среднего уровня глюкозы крови за последние 3 месяца) у Вас остаётся нормальным, это отлично.

Я спрашивала у Вас про анализы крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс, и Вы сказали, что ждёте их результаты. Для подбора корректной схемы лечения сахарного диабета эти анализы очень важны.
В этих бланках я таких анализов не вижу. Вы их не сдавали?
Или просто не прикрепили фото бланков?
1
Нафаня 2017-01-28 08:22
Ещё раз здравствуйте! Хоть у нас и Москва, но анализы крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс, выбить по ОМС, составит не мало сил. Пока я принимаю метформин утром и вечером по 1000 мг, но в последнее время эффективность его упала. А если такой вариант-утром до еды принимать диабетон МВ 60 до еды и после еды метформин 1000 - вечером метформин 1000? А Или на ночь заменить метформин на глюкофаж лонг 750, или две таблетки глюкофажа лонг по 500 мг. ?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-29 01:26
  1. Если есть такая возможность, то замените Метформин на Сиофор или Глюкофаж в аналогичной дозировке (то есть, по 1000 мг после завтрака и обеда).
  2. Диабетон -- хороший препарат, но Вам сейчас больше подойдут препараты из другой группы. Я рекомендовала бы Вам добавить к лечению Онглизу 5 мг или Янувию 100 мг 1 раз в сутки, в любое время, независимо от еды.
  3. Также было бы хорошо, если бы Вы подключили фитопрепараты -- фитосбор Арфазетин по половине стакана 3 раза в сутки за 30 минут до еды по схеме "14 дней приём + 14 дней перерыв".
  4. Плюс строгая диета, без погрешностей.
  5. По возможности всё же сдайте в будущем анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс.
1
Нафаня 2017-01-29 09:56
Спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-29 10:57
Пожалуйста, здоровья Вам!
1
Нафаня 2017-01-31 15:42
Доброго Вам дня! Вчера был на приёме у эндокринолога, -и о чудо, -добился направления на инсулин и С-ПЕПТИД, НОМА-ИНДЕКС придётся сдавать в частной клинике. И ещё мне выписали препарат КОМБОГЛИЗА ПРОЛОНГ 1000 мг. +2.5 мг. Назначили принимать по две таблетки во время ужина. Одобряете? Заранее спасибо.
1
Нафаня 2017-01-31 15:48
И ещё чуть было не забыл. Когда всё-таки нужно делать замеры глюкометром. Утром-натощак, через 2 часа после приёма пищи и перед сном, примерно в 22 часа перед сном. И по каким замерам можно об эффективности назначенного лечения?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-31 15:48
Здравствуйте.

Искренне рада за Вас! И направление на анализы, и назначение Комбоглизы -- это просто отлично.

Единственный момент, Комбоглиза -- это препарат, который одновременно содержит и метформин в дозировке 1000 мг, и действующее вещество Онглизы (о которой я писала Вам выше) в дозировке 2,5 мг. Онглизу нужно принимать в дозировке 5 мг один раз в день, метформин же -- в дозировке 1000 мг два раза в день.
Соответственно, при приёме комбинированного препарата Вы принимаете отдельные его компоненты всё же несколько некорректно. Я рекомендовала бы Вам принимать Комбоглизу по 1 таблетке после завтрака и ужина.
2
Нафаня 2017-01-31 15:56
Спасибо! Я тоже не понял зачем мне назначили две таблетки КОМБОГЛИЗЫ за один приём после ужина. А как проверить действия препарата при помощи глюкометра, нужно сделать замер до еды, и через 2 часа после принятия пищи, так я понимаю?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2017-01-31 15:56
Начните проводить контроль гликемии через 10-14 дней после изменения схемы лечения, раньше не имеет смысла. В идеале нужно контролировать уровень гликемии натощак + через 2 часа после основных приёмов пищи + перед сном. На практике достаточно анализа натощак + через 2 часа после завтрака + через два часа после самого объёмного приёма пищи 1-3 раза в неделю.
2
Нафаня 2017-01-31 16:00
Теперь всё понятно. Буду действовать.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос