0

Повышение глюкозы, липидограма

Спрашивает: Елизавета
Пол: Женский
Возраст: 10 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Елена Трофимовна!
Девочка, 10 лет, рост 137, вес 36 кг. Почти 2 года получает подкожно препараты Соматотропина (после проведения клофелиновой пробы). Также получает тироксин (до этого было 25мг, сейчас назначили 50 мг). Диагноз: идиопатическая соматотропная недостаточность, субклинический гипотериоз (перед началом лечения был ТТГ-5,87; а норма верхняя-4.86). Узи щитовидной всегда было без патологии, сейчас написано, что уменьшен общий объем —гипоплазия (2.72см3, по сравнению с прошлым разом год назад— 3.21см3). Кроме этого, имеется перегиб желчного пузыря, ДЖВП, панкреотопатия, замечаю периодически в анализах мочи присутствие кетоновых тел, постоянно повышены В-липопротеины и холестерин, который только сейчас чуть меньше показал обычного. Часто проходим обследования в связи с этим.
Беспокоит медленное, но постоянное повышение глюкозы в крови. Изначально было 3.7, потом 4.2 (даже после нагрузки), сейчас всё больше и больше.
Глюкозотолерантный тест, нагрузка глюкозой (результаты):
1. Сахар крови натощак 5.1 ммоль/л
2. Через 60 минут — 8.0 ммоль/л
3. Через 120 минут — 5.4 ммоль/л
Референтные значения: 3.3—5.5 ммоль/л
Сахар в суточной моче— не обнаруж.
Ацетон—(++) —положит.
В клиническом анализе мочи сахар и ацетон не обнаруж.
Питание, правда, тоже не совсем правильное.
Вопрос: 1. Опасно ли такое повышение анализов на глюкозу, и что нужно сделать для снижения? 2. Почему липидограма постоянно завышена, как с этим бороться? Спасибо!
Анализы прилагаю.

Похожие и рекомендуемые вопросы

У девочки повышен сахар Дочери 13 лет, жаловалась на апатию, невозможность концентрироваться,...
Сахарный диабет или гормональный сбой? Елена Трофимовна. У моего ребёнка лишний вес:...
Повышенная глюкоза У ребенка при анализе крови на биохимию повышена глюкоза. Сладкого...
Повышенный уровень глюкозы в крови Елена Трофимовна! Очень прошу Вас проконсультировать...
Диабет ли у ребёнка? Помогите, пожалуйста. Повела ребёнка на анализ. Сдали гликемированый...
Неужели сах. Диабет? Как нам избежать плохого? Елена Трофимовна. Год назад у ребенка...
Понижен инсулин Мой сын на протяжении недели стал очень много пить воды (около 1,5...
Сд1 уточнение Попали в больницу с сахаром 17 ммоль. Ацетона не было, по нашим анализам...
Индекс НОМА Я сегодня сдала анализ на Индекс НОМА (глюкоза- 5,53 ммоль/л, инсулин...
Индекс нома у ребенка У меня ребенку 8 лет вес 40 кг рост 134. Пошли к эндокринологу....
Низкий сахар в крови у ребенка Сыну 9 лет. В пятницу заболел вирусной инфекцией. Температура...
Сахарный диабет у ребенка Елена Трофимовна. Моему сыну 4,6 года, рост 115, вес 27...
Сахарный диабет, расшифровка результатов анализа Подскажите, пожалуйста, по результатам...
Стрии у подростка Елена Трофимовна! Сыну 15 лет. Рост 192 см, вес 100 кг. На внешней...
Замена Янувии на галвус Я принимаю препарат Янувия от сахарного диабета 2 типа в сочетании...
Кровь на сахар Доктор! У нас такая проблема. Ребёнку 2,6г. Перед операцией сдали кровь...
Диабет первого или второго типа? Диагноз диабет поставили недавно (25.07.2016). В...
Повышен Т3 свободный у ребенка Ребенку 5,5 лет. Постоянно болеет респираторными заболеваниями,...
Это диабет? У меня на тощак повышенный сахар от 6,3 -7,2. На протяжении 11 лет показания...
Сахар 13 после дипроспана Две недели назад мне сделали укол дипроспана, болела нога....

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2020-11-08 19:36
Здравствуйте, Елизавета

1. Я не увидела никаких проблем с глюкозой (гликированный гемоглобин в норме, глюкозотолерантный тест абсолютно нормален)
2. Это может быть связано с неправильным питанием. Рекомендовала бы сделать весь спектр липопротеидов фракционно (ХС, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, коэффициент атерогенности), + индекс НОМА.

С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Елизавета 2020-11-08 22:42
Спасибо большое за ответ, переделаем липидограмму. Подскажите, что показывает индекс НОМА? Я слышала много раз о нем, но раз в 6 месяцев делаем только гликированный гемоглобин. В побочках к препаратам соматотропина есть диабет, поэтому и переживаю за сахар. Сейчас ребенок принимает Нордитропин Нордифлекс.
0
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2020-11-08 23:04
Индекс НОМА - это соотношение глюкозы с выбрасываемым инсулином. По нему можно оценить чувствительность тканей к инсулину (риск диабета 2 типа), но это быстрее связано с неправильным питанием, нежели с лечением гормоном роста.

Возможно Вас немного успокоит, но я ни разу в своей практике не сталкивалась с нарушением углеводного обмена при лечении соматотропином (хотя в побочных действиях это прописано, верно).

С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Елизавета 2020-11-09 19:39
Елена Трофимовна, спасибо большое за консультацию!
1
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2020-11-09 19:45
Елизавета, пожалуйста.
Благодарю за отзыв.

С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос