0
Папиллярный процесс, стад. T1N1bM0
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 45 лет
Хронические заболевания: Хр. гастрит, хр. Холецистит, хр. Цистит, геморой, распространенные изменеия в миокарде
Здравствуйте, в 2014 году на узи щитовидной железы в левой доле был обнаружен гипоэхогенный узел до 12мм с нечеткими, неровными контурами и элементами микрокальциноза, была проведена тиреодэктомия с цшд, через месяц радиойодтест показывает очаг в н/з шеи, проведена радиойодтерапия, доза тироксина, после выписки 225мг, на 1.05.2016 доза снижена до 150мг, ТТГ 41,7, ТГ 0,47. Наблюдение у онколога-эндокринолога каждые 3 месяца, узи каждые полгода, ложе щитовидной железы чистое, лимфоузлы без изменений, никакой патологии узи не показывает, на радиойодтесте,13.05.14 определяется очаг патологической гиперфиксации рфп в нижних отделах шеи и меня отправляют на терапию, дозарадиойода131-1.24 гбк, ээд 75.5 мзв.16.06.2015года, узи -ложе чистое, лимфоузлы без изменений, на радиойодтесте определяется очаг патологической гиперфиксации рфп в нижних отделах шеи с переходом загрудинно, назначают радиойодтерапию доза радиойода 131-2.3 гбк, ээд 140 мзв, в этом году узи показывает ложе чистое, лимфоузлы без патологии, радиойодтест-очаг в умеренно повышенной фиксации рфп в области шеи, назначили терапию через полгода, информацию по поводу роста или уменьшения очага на шеи мне не предоставляют. Вопрос как такое может быть на узи все хорошо на радиойодтесте плохо, имеет ли смысл вообще идти на радиойод, если узи не выявляет ни какой патологии. Этот же вопрос задавала онкологу-эндокринологу, который меня наблюдает, мне ответили, что это хорошо что узи ничего не показывает, если покажет то будет поставлен вопрос об очередной операции, а радиойодьерапию проводят для профилактики и подстраховки. Но после второй терапии у меня пропали вкусовые рецепторы и две недели я не чувствовала вкус пищи, не говоря уже о плохом самочувствии. Большое спасибо за ответ, совет и помощь.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Карцинома ЩЖ Моей дочери (17 лет) поставили диагноз рак щитовидной железы 1 ст Т1NxMO...
Папилярный рак щитовидной железы 1 стадии В феврале 2018 года у сына обнаружили очаговое...
Папиллярная микрокарцинома щитовидной железы Мне 30.11.17 сделали операцию-гемитиреоидэктомию...
Папиллярный рак ЩЖ лечение после операции Мне 43 года. Рост 164см, вес 111 кг. В марте...
Гиперплазия тканей языка Здравствуй заключение эндоскопического иследования заключение...
Увеличен лимфоузел после оперции рака щитовидной железы Шесть лет назад у меня была...
Злокачественный узел в щитовидке Очень переживаю, ответьте пожалуйста на мой вопрос....
Образование после удаления щитовидной железы, само ложе чистое Уважаемый доктор! Подскажите,...
Аденома щитовидной железы Меня зовут Юля. Мне 40 лет. На приеме у эндокринолога обнаружили...
Щитовидка увеличена. Отхаркивается макрота с кровью У моего мужа 2 года назад на ногах...
Рак щитовидной железы Меня зовут Аня, мне 28 лет. У меня 10 числа операция по удалению...
Помогите расшифровать Узи щитовидной железы Уважаемые доктора. Сегодня направили на...
УЗИ щитовидной железы, непонятное заключение Сделала УЗИ щитовидной железы, объясните,...
Операция на щитовидной железе делать или нет Надежда Сергеевна, хочу спросить у вас...
Проблема со щитовидной железой. Есть данные УЗИ Около 5 лет длится и развивается проблема....
Мелкий коллоидный узел и кальцификат в левой доле щитовидной железы Мужа беспокоят...
Ультразвуковое исследование щитовидной железы Подскажите что означает заключение-...
Кистозный узел левой доли щитовидки У меня кистозный узел левой доли щитовидки (растущий)....
Эутирокс или есть другой метод лечения? Хотела задать вам вопрос. У нас на руках есть...
Кисты щитовидной железы и ЭКО Подскажите, пожалуйста, по следующему вопросу.
Планируется...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Дело в том, что не много не понятно все-таки для чего они это делают даже и мне. Перед операцией или после операции вам делали гистологическое исследование вашей щитовидной железы? Если да, то напишите результаты, пожалуйста. Я пониманию, что они могут делать с целью лечения радиойодтерапию, но не с целью профилактики. УЗИ ничего не должно показывать, это однозначно, если есть сомнения в правильности УЗИ, то всегда можно пройти компьютерную томографию или МРТ с контрастиоованием. Возможно так же другой вариант, радиойод тест не исправен или же после операции они оставили какую-то часть щитовидной железы, поэтому сейчас облучают постоянно, чтобы остаточные очаги добить. В любом случае жду от вас гистологии.
0
Платная консультация
Светлана 2016-07-02 11:00
Здоровья Вам. Спасибо за ответ, проводилась биопсия для уточнения результата узи-диагнос подтвердился, проводилась гистология: правая доля - пре-, паратрах. Клетка. Заключение: аденомный зоб, в клетке очаги кровоизлияния. В одном л/у вторичное изменение папиллярного процесса щитовидной железы 1 мм. Левая доля с перешейком и узлом - заключение: папилярный процессщитовидной железы из а-клеток, узел 1 см. И было цитологическое исследование узла левой доли щж-локализация: ТИАБ MALIGNA. Заключение: цитологичнски-папиллярный процесс. Точное обследование узи щж: правая доля 12×19×51мм, обьем доли 6.1, левая доля11×18×37мм, обьем доли 3,8, общий обьем щж 9.9, перешеек не выражен. Эхогенность неравномерно снижена, структура неоднородная, фиброзной тяжести нет. Васкуляризация умеренная, капсула не изменена, очаговая патология еденичная, региональные л/у не увеличены. Подвижность сохранена. В с/сегменте левой доли гипоэхогенный узел до 12 мм с нечеткими, неровными контурами и элементами микрокальциноза. Заключение: эхокартина крайне подозрительна на заболевание левой доли щж. Заключение эндокринолога после операции: симптомы хвостека и труссо отрицательные, HBs-антиген-не обнаружен, анти-HCV-не выявлены. Спасибо, что отклинулись.
0
Странно, картина гистологии и цитологии не указывает, что у вас злокачественный процесс, вы уверенны, что у вас именно только это описание гистологии или же есть еще какая-то?
0
Платная консультация
Светлана 2016-07-02 22:51
Добрый вечерочек. Ваш вопрос меня обескуражил, но да это мои анализы гистологиии и цистологии и биопсии и узи больше ничего нет. Пожалуйста, если возможно, напишите, почему у Вас, возникли сомнения по поводу диагноза и вообще, я уже теряюсь что мне делать дальше, помогите дельным советом, пожалуйста. Спасибо
0
Простите меня, я не внимательно прочитал заключение вашей гистологии и у меня возникло ощущение, что у вас даже и намека не было про злокачественный процесс, но прочитав заключение еще раз, я признал свою ошибку и увидел, что у вас подтвержденный папиллярный рак щитовидной железы. Дело в том, что папиллярный рак щитовидной железы очень распространен среди молодых женщин от 30 до 50 лет и вообще считается, что женский пол является фактором риска при данном раке. Лечение состоит из оперативного вмешательства и лучевой терапии (радиойодтерапии), в редких случаях с применением химиотерапии. Как правило, прогноз при данном виде рака в 90% благоприятный, но, к сожалению, подразумевает под собой пожизненное лечение. Теперь понятно почему они делаю вам так часто облучение, скорее всего во время операции часть лимфоузлов с клетками опухоли остались в области шеи, поэтому на тесте они светятся, а УЗИ их не может увидеть. Чтобы их полностью уничтожить и не вызвать рецидив опухоли, поэтому они и проводят так часто облучение. К сожалению, облучение несет в себе множество побочных эффектов, в том числе и те, которые вы указывали (пропал вкус), но увы другого универсального лечения пока не придумали. Думаю, что скоро это должно закончится и вы сможете вздохнуть с облегчением. Я еще раз извиняюсь за свою невнимательность.
0
Платная консультация
Светлана 2016-07-03 21:33
СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ПОМОЩЬ, теперь я хотя бы более-менее понимаю, что происходит и буду более спокойно относится к предстоящей радиойодтерапии и надеяться на положительный результат лечения. Успехов Вам в вашем нелегком деле и еще раз СПАСИБО.
0
Ирина 2017-04-21 20:10
Поставлен диагноз Папиллярная карцинома щитовидной железы pT4aNxMx (C73). Сделана операция и удалена щитовидная железа. Назначили терапию радиоактивным йодом.
Нам толком не расшифровали значение. Подскажите какая это стадия рака? Насколько она опасна? Поражены ли близлежащие органы и достаточно ли радиоактивной терапии или уже нужна химиотерапия? И если радиоактивная терапия не поможет, через сколько нужно делать химиотерапию?
Нам толком не расшифровали значение. Подскажите какая это стадия рака? Насколько она опасна? Поражены ли близлежащие органы и достаточно ли радиоактивной терапии или уже нужна химиотерапия? И если радиоактивная терапия не поможет, через сколько нужно делать химиотерапию?
0
По одному исследованию щитовидной железы я не могу вам сказать, где у вас метастазы в других органах. Пока ориентировочно у вас 3 стадия без намёка на метастазы, так как скорее всего дальше обследование врачи не проводили, чтобы выявить их. Если вы читали предыдущие ответы, то вы уже поняли, что при адекватной терапии у вас 90% успеха на благоприятный исход. Относительно химии говорить пока рано, так как вы даже не начали основного лечения.
0
Платная консультация