Метотрексат р/р как понять какой флакон подойдет

А зачем при коксартрозе метотрексат?! Какое ревматологическое заболевание выставлено у супруга? Как оно было диагностировано?

Я отвечу на Ваш вопрос, просто надо понимать, а правильное ли лечение Вам назначают? Метотрексат - далеко не самый безобидный препарат, и к нему нужны строгие показания.

Это кто же такой умный-то?! У Вашего мужа скорее всего диспластический коксартроз. Причём тут вообще сульфасалазин или метотрексат?! Это иммуносупрессанты. Их назначают ТОЛЬКО при ревматологических заболеваниях с выраженным системным воспалением. Он СРБ и СОЭ сдавал?

У Вас есть снимки сустава?

Что именно за анализ? Пришлите бланк

HLA-B27 - это не маркер заболевания, а фактор риска развития некоторых из них. В частности болезни Бехтерева. Но это ген положительный у 6-8% населения земли, и только у 2% из них есть признаки заболеваний с ним связанных. Его нельзя рассматривать как маркер заболевания, это именно фактор риска.

Вы делали только рентген сустава или МРТ/КТ?

СРБ, СОЭ ревматодный фактор сдавали?

Метотрексат вызывает повреждение половых клеток. Поэтому в молодом возрасте его стараются не назначать, или же он требует отмены за полгода до планируемого зачатия. Этот препарат действует на все клетки, способные быстро делиться. И прежде чем его назначать, надо разобраться в показаниях, чем я сейчас и занимаюсь.

В ревматогии единичные заболевания протекают с поражением тазобедренного сустава, тем более с изолированным. Я крайне сомневаюсь в показаниях к этой терапии. Кроме того, новый сустав у него не отрастет. Если там настолько серьёзные поражения с выраженной клиникой - это показание к протезированию. Приём Метотрексата на наличии болевого синдрома никак не скажется. 

СРБ в мг/л или в ммоль/дл?

Ну значит воспаления у него нет. Как Вы понимаете, системное воспалительное заболевание без системного воспаления - это как-то не логично. Тогда тем более встаёт вопрос в целесообразности метотрексата. Он, кстати, при болезни Бехтерева не работает, даже если это она.

Снимки сустава у Вас есть? Или диски с исследованиями

Тут очень много ортопедических проблем. У него синовит связан с ацетабулярным импиджиентом, собственно как и начальный артроз. Это состояние, при котором шейка бедра задевает за крышу вертлужной впадины. Это вызывает постоянную трааматизацию хряща и как результат - синовит и хондромаляция. 

Это предотвратит необратимые изменения. Зависит от квалификации ортопеда. Некоторые делают артроскопически. Так что лучше обсуждать непосредственно с хирургом.