0

Длительный кашель. Микоплазма пневмония

Спрашивает: Ксения
Пол: Мужской
Возраст: 8 лет
Хронические заболевания: Субклинический гипотиреоз.
Здравствуйте. Ребенок заболел 19.12.21, началось все с насморка и частого влажного кашля. 20.12.21 кашель и насморк сохран, Т до 14.00 повышалась до 37, после 14.00 макс Т до 37,8, сатурация сниж до 91%. Сразу обратились в больницу, на УЗИ легких вирусная пневмония справа до 3%, в крови повышены лейкоциты(до 13) и сдвиг лейкоформулы влево. Назначен амоксиклав 1г/сутки, проспан. Т была два дня, макс 37,8. На 6-ой день лечения были эпизоды кашля с трудноотдел мокротой, чуть ли не до рвоты. Через пару дней после этого повторный осмотр, на УЗИ уже сегментарная пневмония н/доли пр. Легкого, в легких свистящие хрипы - назнач беродуал и пульмикорт, цетрин, оставили проспан. Амоксиклав (9 дней) заменили на фромилид. Лучше не становилось, кашель сильный, обратились к пульмонологу - в легких слева хрипы, отменен проспан. Постепенно кашель становился меньше и лучше отходила мокрота. Назначены анализы на 15 день болезни: кровь клин. Норм, Ig E общ - 11,9 (норма < 52), хламидия пневмония отриц; микоплазма пневмония IgM 0,33(слабо-полож), IgG -0,57 (слабо-полож), герпес 6тип IgG - 2,99 (полож); ЦМВ и ВЭБ отриц.; ковид IgG - 12(семья болела ковид в ноябре 2021, у ребенка признаков болезни не было). На 16й день сделан РГ ОГК - без патолог. Теней. Еще появ кхеканье, как-будто нужно убрать мокроты с задней стенки глотки. Лор - аллергический ринит. Назнач. Гормон в нос(не применяли). Через 6 дней у другого лора - риносинусит(стекает по задней стенке), назнач. Делуфен. Итого15дней фромилид, беродуал 11дней, пульмикорт 19дней, цетрин 11дней. 14.01.22 врач послушал в легких чисто и отменил всю терапию.16.01.22 первый день без терапии и утром и вечером в течение 2,5 часов частый кашель, иногда с небольшим кол-вом мокроты, c11до18.25 кашель оч редкий, на улице не кашляет. Сегодня применяла делуфен, только лучше стал нос дышать (но и до этого не жаловался на заложенность). 1. Какова причина появления такого кашля? 2. Почему кашель не поддается леч-ю? 3. Какое еще дообследование провести?
Категория: Педиатр
Добавлен: 17 января 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Обструктивный бронхит. Микоплазма Ребенок заболел 19.12.21, началось все с насморка...
Обструктивный бронхит. Аллергический кашель? Ребенок заболел 19.12.21, насморк и частый...
Кашель от микоплазмы? Заболел 19.12.21, насморк и частый влажн кашля. 20.12.21 + Т...
Анализ мокроты, кашель В ноябре переболела полисигментарной правосторонней пневмонией...
Диагностика микоплазмы пневмония Больше месяца назад заболела ОРВИ, сначала небольшой...
Анализ крови у ребенка 3,5 года при болезни Ребенок болеет почти две недели. Предположительно...
Сопли при задней стенке+бронхит Помогите пожалуйста! Дочка кашляет уже 2 месяца. Пошли...
Кашель ночной Доктор! Беспокоит продолжительный мучительный кашель у ребенка! Был...
Лечение кашля Доктор. У моей дочки поднялась температура 39, держалась два дня, сбивала...
Анализ ребенку 2 месяца Елена борисовна. Мы повторно сдали анализы посмотрите их пожалуйста....
Кровь после пневмонии Помогите пожалуйста интерпретировать полученные результаты,...
Трахеобронхит Месяц назад я начала кашлять, в основном, по вечерам перед сном, вначале...
Бронхиальная асма У моего сына (4 года) в феврале начал залаживать нос после сна....
Инфильтративный туберкулез В апреле этого года, готовила детей в садик. У мальчика...
Месяц не проходит кашель У ребенка практически месяц продолжается сухой, кашель влажный,...
Субплевральный очаг в легком У сына на КТ легких в S1-2 левого легкого обнаружили...
Два антибиотика новорожденному Около 3 недель назад у моей дочери появились зеленые...
Общий анализ крови снижены лейкоциты Месяц назад ребенок на море переболел парвовирусом....
КТ грудной клетки. Расшифровка Подскажите, пожалуйста. Я уже задавала вопрос другому...

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ксения 2022-01-17 10:12
Забыла уточнить, что пульмонолог при первом визите на 13й день болезни исключила пневмонию, выставила обструктивный бронхит, вызванный микоплазмой и герпесом 6типа, опираясь на жалобы, течение болезни и объективные данные, ан крови на 5й день болезни лимфоциты 22%, моноциты 10%; нейтрофилы абс, лимфоциты абс, моноциты абс - норм; эозинофилы, лейкоциты, соэ -норм; СРБ - 5,44 (N до 5), фибриноген - 4,56(2,0-4,0), Д-димер -95,5 (до442,5). Сегодня ночью ребенок спал спокойно, не кашлял. 1. Необходима ли повторная конс. Пульмонолога? 2. Может необходимо посетить аллерголога, лора? 3. Стоит ли продолжать прием делуфена (после него свободнее дышит нос, но и жалоб на заложенность нет; стекает немного прозрачное по задней стенке глотки). 4. Можно ли возобновить ингаляции пульмикорта 0,5мг/сут? (во время ингаляций кашель был редкий).
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2022-01-18 10:51
Добрый день.
В повторной консультации пульмонолога необходимости нет.
Делуфен продолжайте, слизь стукающая по задней стенке может быть причиной кашля.
Желательно обновить общий анализ крови.
0
Ксения 2022-01-18 17:27
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, 1. Достаточно ли было курса антибиотиков (амоксиклав 9дней и фромилид 15 дней)? 2. Микоплазма после лечения остается в организме, но не в активной форме и при следующих благоприятных условиях она опять может себя проявить? 3. Необходимо ли продолжить прием цетрина (принимал 12 дней)? 4. А кроме ан крови клинической не нужно повторить антитела на микоплазму, герпес 6типа или ПЦР на них, IgE общий?
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2022-01-18 22:00
Да, если состояние нормализовалось, то курс антибиотиков можно закончить.
Для определения осталась ли микоплазма в организме, нужно сделать анализ пцр.
Необходимости в цетрине нет.
Анализ общий крови, на микоплазму повторите (на микоплазму лучше сделать пцр).
0
Ксения 2022-01-19 12:15
Спасибо за ответ! Можно Вам задать еще один вопрос? Когда ребенок был на этапе лечения острого периода у пульмонолога, то врач сказал, что при обструкции запрещены растительные препараты и все лекарства в сиропах (которые можно заменить на таблетированную форму). Но даже после окончания лечения доктор сказал, что нужно исключить прием препаратов на растительной основе, чтобы не спровоцировать обструкцию. Например, для лечения фарингита у ребенка я использовала и полоскание календулой и табл. Хлорофилипт; инфекционист назначил протефлазид, лимфомиазот. Нужно ли исключить препараты на растительной основе вне обструкции?
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2022-01-20 20:34
Если эти препараты раньше не вызывали обструкцию, то их можно принимать.
0
Ксения 2022-01-20 21:35
Благодарю за ответ!
0
Шиш Елена Борисовна
педиатр 2022-01-21 21:59
Всего доброго.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос