Чем можно заменить сульфасалазин при серонегативном недифференцированном артрите?

Анализы до назначения терапии Вы сдавали?

Можно взглянуть?

Это анализы на момент начала терапии сульфасалазином? Вам по ним поставили этот диагноз?

А что Вас имеено беспокоило на тот момент?

По этим анализам у Вас вообще не показаний к терапии какими бы то ни было базисными препаратами

Суставы отекали? Боль возникала при нагрузках или в покое?

У Вас в семье случаев псориаза не было?

У Вас болей в спине не было? Особенно в ночное время?

Какие НПВС Вам лучше всего помогали при болях в суставах?

Скорее всего у Вас пориатическая артропатия. Маркеров у этого заболевания не существует. Только анамнез, в том числе семейный, и типичный болевой паттерн. У некоторых пациентов орпеделяется ген HLA-B27, но это скорее фактор риска вовлечения позвоночника. Его отсутствие ничего не подтверждает и не исключает.

Терапия сульфасалазином, в целом, была верным решением. Но если у Вас возникли на нее побочные эффекты, нужно отменять. Заменять на другой препарат на данном этапе я не вижу смысла. Я бы назначил преднизолон в средней дозе (15 мг), для начала пробно на неделю. Если боли уменьшатся - продолжить терапию коротким курсом (снижение по 2,5 мг в неделю до полной отмены). Если по мере снижения будет рецидив, тогда уже думать, растянуть ли терапию на подольше для более стойкой ремиссии, или назначать Вам всё же метотрексат. Но учитывая Ваш возраст и отсутствие явных признаков артрита, я бы не стал этого делать.

Артропатия - это патология суставов в широком понимании. У Вас множество симптомов, говорящих в пользу вовлечённости суставов и околосуставных структур, но нет непосредственно артрита. В этом случае говорят об артропатии.